كيف يتم تشخيص اضطراب الهوية الجنسية

اضطراب الهوية الجنسية هو المصطلح المستخدم لوصف الضيق الذي يحدث عندما لا يتطابق الجنس البيولوجي والهوية الجنسية مع التوقعات الثقافية.

على سبيل المثال ، قد يوجد الشخص الذي لديه قضيب كإمرأة ، بينما الشخص الذي لديه مهبل قد يوجد كرجل.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يوجد شخص ما كجنس خارج الفئتين الثنائية للرجل والمرأة تمامًا ، بغض النظر عن خصائصهما الجنسية.

خلفية

في الماضي ، أشار أخصائيو الصحة العقلية إلى الحالة باستخدام مصطلحات مثل "التعريف عبر الجنس" ، مما يشير إلى الأشخاص الذين تم التعرف عليهم ببساطة مع الجنس الآخر.

في أحدث إصدار لها من "الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية" (DSM-5) ، أعادت الجمعية الأمريكية للطب النفسي (APA) تصنيفها على أنها "اضطراب الهوية الجنسية".

بدلاً من الإشارة إلى أن الشخص "يريد أن يكون الجنس الآخر" ، يؤكد الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية 5 أن هناك تعارضًا أو تناقضًا ملموسًا بين فسيولوجيا الفرد الجنسية وهوية الفرد (الصفات والمعتقدات والشخصية والمظهر والتعبيرات التي تجعلك فريدة من نوعها).

مع استمرار اكتساب الجمهور وعيًا أكبر حول اضطراب الهوية الجنسية (وحول المتحولين جنسيًا بشكل عام) ، بُذلت جهود لتوضيح كيفية تشخيص الحالة.

تحقيقا لهذه الغاية ، أصدرت APA مجموعة من المعايير للتشخيص ، والتي يشير إليها بعض الناس على أنها اختبار اضطراب الهوية الجنسية.

هناك جدل طويل حول تشخيص "خلل النطق بين الجنسين". يعارض العديد من الأشخاص المتحولين جنسياً وجود "اضطراب الهوية الجنسية" كتشخيص في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، وغالبًا ما يؤكدون أنه يوصم كونك متحولًا ويصنفه على أنه مرض.

تصنيف

في DSM-4 السابق الصادر في عام 1994 ، تم تصنيف اضطراب الهوية الجنسية على أنه اضطراب الهوية الجنسية (GID).

وضع هذا الحالة تحت تصنيف أوسع للاضطرابات الجنسية ، مما يشير إلى أن العلاج قد تم توفيره لتصحيح "شذوذ نفسي". لقد كانت وصمة العار التي منعت الكثير من الناس من التماس العلاج والدعم.

كما يعيد صياغة الحالة على أنها ضائقة يمكن تصحيحها بإجراءات الانتقال بين الجنسين ، بدلاً من كونها اضطرابًا في الهوية مدى الحياة.

في إطار توفير إطار للتشخيص ، أصدرت APA قائمة بالمعايير التي يجب على الشخص الوفاء بها من أجل تشخيص اضطراب الهوية الجنسية.

هناك مجموعتان من المعايير ، واحدة للبالغين والمراهقين والأخرى للأطفال.

لا يرتبط اضطراب الهوية الجنسية بأي حال من الأحوال بالتوجه الجنسي ، ولا يشير إلى الشذوذ الجنسي بأي شكل من الأشكال. بدلاً من ذلك ، يركز اضطراب الهوية الجنسية على الضيق الذي يصيب الجسد بسبب التطبيق الاجتماعي للجنس والثنائيات بين الجنسين.

تعريفات

إحدى الصعوبات التي يواجهها الأفراد والعائلات والجمهور على حد سواء هي الخلط المستمر مع المصطلحات ، بما في ذلك كلمتي "الجنس" و "الجنس".

يشير الجنس على وجه التحديد إلى علم الأحياء ، أي الأعضاء التناسلية التي يتم تعيين الجنسين من الذكور والإناث عند الولادة من قبل المهنيين الطبيين.

على النقيض من ذلك ، يشير الجنس إلى الأدوار الاجتماعية أو توقعات أداء النوع الاجتماعي التي تختلف عبر الثقافات.

يُشار إلى الأشخاص الذين لا يتطابق جنسهم وهويتهم الجنسية على أنهم متحولون جنسياً ويُعتبرون كذلك بغض النظر عن الملابس أو العلاج الهرموني أو الجراحة.

على هذا النحو ، لا تحتاج إلى الخضوع لعملية تغيير الجنس ولا تعاني من اضطراب الهوية الجنسية لتصبح متحولًا جنسيًا ؛ أنت ببساطة تعتبر متحولًا جنسيًا بناءً على التعريف الذاتي.

عدم المطابقة بين الجنسين

لا ينبغي الخلط بين اضطراب الهوية الجنسية وعدم المطابقة بين الجنسين (GNC).

بحكم التعريف ، لا يلتزم المؤتمر الوطني العام بالنموذج الثنائي للجنس ، أو بفكرة أنك رجل أو امرأة. بدلاً من ذلك ، يصف الأشخاص الموجودين خارج القيود التي يضعها المجتمع على فئات الجنس والأداء.

في بعض الأحيان ، يشير الأشخاص الذين يتعرفون على كلا الجنسين أو لا أحد منهما إلى أنفسهم على أنهم "غير ثنائيي الجنس" أو "ذوو الجنس". بينمابعضالأشخاص غير الثنائيين أو المتحولين جنسياً هم متحولون جنسياً ، وليس كل أعضاء هذا المجتمع متحولين جنسياً. من الأفضل عدم الافتراض.

على النقيض من ذلك ، تعتبر مصطلحات مثل "المتحولين جنسياً" أو "المتشبهين بالجنس" مسيئة ، مما يشير إلى الانحراف الجنسي بدلاً من الاستكشاف الصحي للهوية الجنسية للفرد.

يستخدم المصطلح "cisgender" لوصف الأشخاص الذين يتوافق جنسهم عند الولادة مع التوقعات الاجتماعية لتحديد نوع الجنس.

دراسة 2017 فيالجريدة الامريكية للصحة العامةيُقترح أن يكون 390 من بين كل 100،000 شخص في الولايات المتحدة - حوالي مليون - من المتحولين جنسياً. بسبب الارتباك في التعريف ووصم المتحولين جنسياً ، يعتقد الباحثون أن الأرقام في الواقع أكبر بكثير.

التشخيص عند البالغين

يمكن تأكيد اضطراب الهوية الجنسية إذا تم استيفاء معايير معينة حددها APA. ينص الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية على أنه يجب اختبار اثنين على الأقل من المعايير التالية لمدة ستة أشهر على الأقل لدى المراهقين أو البالغين:

1. رغبة قوية في أن تكون من جنس آخر غير الذي تم تحديده عند الولادة
2. رغبة قوية في أن يعامل المرء على أنه جنس غير ذلك المعين عند الولادة
3. تناقض بين جنس الشخص الذي يتم تجربته أو التعبير عنه والخصائص الجنسية للفرد
4. رغبة قوية في الحصول على الخصائص الجنسية لجنس بديل
5. رغبة قوية في التخلص من الخصائص الجنسية
6. اعتقاد راسخ بأن المرء لديه ردود فعل ومشاعر نموذجية من جنس آخر

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تسبب هذه الظروف ضائقة كبيرة لا يستطيع خلالها المرء أن يعمل بشكل طبيعي في المدرسة أو العمل أو الأنشطة الاجتماعية.

التشخيص عند الأطفال

يعد تشخيص اضطراب الهوية الجنسية عند الأطفال أكثر صعوبة. ذلك لأن الأطفال قد يكون لديهم فهم أقل لما يمرون به أو يفتقرون إلى القدرة على التعبير عن تلك الأفكار. تحقيقا لهذه الغاية ، يركز الاختبار على السلوكيات بقدر ما هو يحب ، ويكره ، والتفضيلات.

وفقًا لـ DSM-5 ، يجب أن يواجه الأطفال ستة على الأقل مما يلي وما يرتبط بها من ضائقة أو ضعف كبير في الوظيفة ، وتستمر ستة أشهر على الأقل:

1. رغبة قوية في أن تكون جنسًا آخر أو إصرارًا على أن يكون المرء جنسًا آخر
2. تفضيل قوي لارتداء ملابس من جنس آخر
3. تفضيل قوي للأدوار عبر الجنسين في اللعب التخيلي
4. تفضيل قوي للألعاب أو الألعاب أو الأنشطة التي يستخدمها جنس آخر بشكل نمطي
5. تفضيل قوي لزملاء اللعب من جنس آخر
6. رفض قوي للألعاب والأنشطة والأنشطة المرتبطة عادةً بالجنس المحدد عند الولادة
7. كره قوي للتشريح الجنسي للفرد
8. رغبة قوية في الخصائص الجنسية الجسدية المرتبطة بجنس آخر

نظرًا لأن مصطلحات مثل "التفضيل القوي" و "الرغبة القوية" ذاتية للغاية ، فإن الحكم السريري من أخصائي الصحة العقلية المؤهل ضروري لإنشاء التشخيص. ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تقييم المدة التي قد تستمر أو لا تستمر هذه المشاعر عند الأطفال.

بالنسبة للبالغين ، على سبيل المثال ، قد تستمر مشاعر التنافر مدى الحياة. مع الأطفال ، قد تتغير الاستجابات العاطفية الشديدة بمرور الوقت.

غالبًا ما تتعارض البيانات حول عدد الأطفال الذين "يكفون" ويحققون في النهاية التطابق بين جنسهم وهويتهم الجنسية. اعتمادًا على الدراسة التي أشرت إليها ، قد يكون المعدل منخفضًا يصل إلى 25٪ أو يصل إلى 80٪.

ومع ذلك ، يتعرض الأطفال عادة لضغط شديد للحفاظ على الأعراف المجتمعية ويتم تثبيطهم ضمنيًا عن الانتقال.

يستسلم العديد من الأطفال للضغوط ويزعمون أنهم مترابطون مع الجنس حتى لو استمر خلل النطق. لهذا السبب ، يقوم علماء النفس بتقييم حالتهم العاطفية بشكل عام لتوصيف طبيعة ردودهم بشكل أفضل. غالبًا ما يكون من الأفضل القيام بذلك بعيدًا عن الوالدين والتأثيرات الأخرى ، مهما كانت حسن النية.

كلمة من Verywell

بينما يمكنك "الاختبار الذاتي" لنفسك أو لطفلك من أجل خلل النطق الجنسي ، يجب اعتبار هذا فقط الخطوة الأولى نحو التشخيص. حتى عندما يكونون بالغين ، قد يواجه الناس صعوبة في التعبير عن مشاعرهم الحقيقية أو تحديد مصادر تلك المشاعر.

علاوة على ذلك ، كآباء ، قد لا ندرك كيف تؤثر تحيزاتنا وكلماتنا عن غير قصد على ردود فعل أطفالنا. في كثير من الأحيان ، يركز الآباء فقط على تأكيد الهوية الجنسية للطفل بدلاً من الدعم الإيجابي لتنمية هوية الطفل ، مهما كانت.

من المهم العمل مع طبيب ذي خبرة في اضطراب الهوية الجنسية لمساعدتك في الوصول إلى التشخيص الإيجابي والعثور على الرعاية المناسبة. يمكنك بدء البحث باستخدام محدد موقع عالم النفس عبر الإنترنت الخاص بـ APA.

يمكنك بعد ذلك الشروع في الخطوات التي يجب اتخاذها إذا تم تشخيص اضطراب الهوية الجنسية ، بما في ذلك الدعم العاطفي والعائلي ، أو المشورة بشأن التعبير عن الجنس ، أو العلاج الهرموني ، أو الجراحة.