حبوب منع الحمل المركبة هي موانع الحمل الفموية التي تجمع بين الإستروجين الصناعي (إيثينيل استراديول) والبروجستين ، على غرار الهرمونات الجنسية الطبيعية (الإستروجين والبروجسترون) التي يتم إنتاجها في جسم المرأة. يمكن أيضًا الإشارة إلى حبوب منع الحمل المركبة باسم "حبوب منع الحمل المركبة" أو ببساطة "حبوب منع الحمل".
على عكس الإستروجين (المستحضر الصناعي ethinyl estradiol) الموجود في ماركات مختلفة من الحبوب المركبة ، هناك عدة أنواع مختلفة من البروجستين التي يمكن استخدامها (نناقشها أدناه).
فوتوالتو / ألي فينتورا / جيتي إيماجيسكيف تحصل عليها
جميع حبوب منع الحمل المركبة متاحة فقط بوصفة طبية. هذا يعني أنه لا يمكنك شراء أي من هذه الحبوب بدون وصفة طبية.
قد يطلب طبيبك أو لا يطلب فحص الحوض ومسحة عنق الرحم من أجل وصف حبوب منع الحمل. سيصف بعض الأطباء حبوب منع الحمل على أساس التاريخ الطبي الدقيق وقياس ضغط الدم (حيث يمكن أن تزيد حبوب منع الحمل من ضغط الدم.) حتى لو لم يطلب طبيبك مسحة عنق الرحم عند وصف حبوب منع الحمل ، فمن المهم إجراء مسحة عنق الرحم كل ثلاث مرات. تتراوح أعمارهم بين 21 عامًا وسن اليأس ، وفي كثير من الأحيان إذا كان لديك اختبار عنق الرحم غير الطبيعي أو اختبار فيروس الورم الحليمي البشري الإيجابي.
أنواع حبوب منع الحمل المركبة
يتم تصنيف حبوب منع الحمل المركبة على أنها أحادية الطور أو ثنائية الطور أو ثلاثية الأطوار اعتمادًا على ما إذا كان مستوى الهرمونات يظل كما هو خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من الدورة الشهرية أو إذا تغير.
- تحتوي الحبوب أحادية الطور على نفس كمية الإستروجين والبروجستين في كل من الحبوب النشطة في العبوة.
- تغير الحبوب ثنائية الطور مستوى الإستروجين والبروجستين مرة واحدة خلال الحبوب النشطة ، مع زيادة مستوى البروجستين في النصف الثاني من الدورة.
- تغير الحبوب ثلاثية الأطوار مستويات الهرمونات ثلاث مرات خلال الدورة ، وقد يتغير كل من مستوى الإستروجين والبروجستين.
حجم حزمة منع الحمل المختلط
عادة ما تأتي حبوب منع الحمل المركبة بكمية تكفي لشهر واحد. عادة ما تكون الحبوب المركبة متاحة إما في عبوات 28 يومًا أو 21 يومًا. كلا الإصدارين يحتويان على 21 حبة نشطة. هذه هي الحبوب التي تحتوي على هرمونات تمنع المرأة من الحمل.
حزم 28 يومًا
في علبة مدتها 28 يومًا ، تُعرف آخر سبعة أقراص باسم حبوب التذكير. لا تحتوي على أي هرمونات. تؤخذ هذه الحبوب خلال الأسبوع الرابع ، والغرض منها مساعدة المرأة في الحفاظ على روتينها في تناول حبوب منع الحمل كل يوم ، لذلك تتناول المرأة حبة كل يوم خلال الدورة التي تبلغ 4 أسابيع.
حزم 21 يومًا
في حزمة مدتها 21 يومًا ، تؤخذ الحبوب في الأسابيع الثلاثة الأولى ، ولا تأخذ المرأة شيئًا خلال الأسبوع الرابع. ستبدأ حزمة جديدة من الحبوب بعد ثمانية أيام من اكتمال الحزمة السابقة. مثال على العلامة التجارية للأقراص التي تأتي في عبوة مدتها 21 يومًا هي Loestrin. يمكن أن تكون عبوات حبوب منع الحمل هذه خادعة لأن النساء بحاجة إلى تذكر بدء حزمة حبوب منع الحمل الجديدة دون أي أقراص تذكير.
باقات 24 يوم
هناك نوعان من أنواع حبوب منع الحمل المركبة التي تحتوي على 24 يومًا نشطًا وأربعة حبوب وهمية فقط. وتشمل هذه:
- ياز 28 (وبياز): نظام جرعات ياز فريد من نوعه لأنه يحتوي على 24 يومًا من أقراص الهرمونات ، تليها 4 أقراص للتذكير. قد يوفر هذا الخيار للأشخاص تقلبات هرمونية أقل من 21 يومًا التقليدية من الحبوب النشطة لكل دورة مدتها 28 يومًا. (انظر التحذير حول ياسمين وياز 28 أدناه).
- Loestrin 24 Fe: تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في عام 2006 ، وكانت هذه العلامة التجارية للأقراص هي أول موانع حمل عن طريق الفم لمدة 24 يومًا تمت الموافقة عليها في الولايات المتحدة.
حبوب دورة ممتدة
تحتوي الحبوب المركبة ذات الدورة الممتدة (المعروفة أيضًا باسم حبوب الدورة المستمرة) على المزيد من الحبوب في كل عبوة. يمكن أن تسمح لك هذه الحبوب بتخطي دورتك الشهرية تمامًا أو تقليل تواترها.تظهر الدراسات أن حبوب الدورة الممتدة آمنة. كما يمكن أن تكون مريحة وتحسن نوعية الحياة للعديد من النساء اللاتي يعانين من مشاكل متعلقة بالدورة الشهرية. تشمل العلامات التجارية المشهورة:
- Seasonale عبارة عن حبة جرعة مستمرة تحتوي على ethinyl estradiol / levonorgestrel. يمكن تناوله بشكل مستمر لمدة 91 يومًا وقد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمنع الحمل الروتيني في عام 2003. يسمح هذا النظام للنساء بتقليل فترات الحيض سنويًا. تحتوي حزمة حبوب منع الحمل هذه على 84 حبة نشطة و 7 أقراص علاج وهمي.
- Seasonique هي حبوب منع الحمل المركبة الأخرى التي تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2006. يشبه Seasonique في أن ethinyl estradiol / levonorgestrel يؤخذ بشكل مستمر لمدة 84 يومًا. ومع ذلك ، مع Seasonique ، تحتوي الأيام السبعة الأخيرة من دورة الثلاثة أشهر على جرعة منخفضة من ethinyl estradiol بدلاً من أقراص الدواء الوهمي.
- LoSeasonique متاح أيضًا. تحتوي هذه التركيبة على نسبة أقل من الاستروجين والبروجستين من Seasonique.
- Lybrel عبارة عن حبوب منع الحمل المستمرة بجرعة منخفضة. يستغرق كل 365 يومًا في السنة. في مايو 2007 ، كانت أول حبوب منع الحمل تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لإيقاف الدورة الشهرية للمرأة تمامًا. تستمتع العديد من النساء اللواتي يستخدمن Lybrel بعدم وجود فتراتهن ولكن يشاركن تجارب مختلفة مع هذه العلامة التجارية للأقراص.
الهرمونات في حبوب منع الحمل المركبة
تحتوي جميع الحبوب المركبة على هرمون الاستروجين (عادةً إيثينيل استراديول) ونوع معين من البروجستين مصمم لتقليد هرمون البروجسترون الطبيعي. تشمل هذه البروجستين:
- ديسوجيستريل
- إيثينوديول دي أسيتات
- الليفونورجيستريل
- نوريثيندرون
- نوريثيندرون خلات
- نورجيستيمت
- نورجيستريل
- دروسبيرينون
Ethinyl estradiol هو نوع من الاستروجين الاصطناعي الموجود في موانع الحمل الفموية. كلما زادت كمية الإستروجين في حبوب منع الحمل (كلما زاد عدد ميكروجرام من إيثينيل استراديول) يعني زيادة تأثير هرمون الاستروجين على جسمك (سواء كان جيدًا أو سيئًا).
الحبوب المركبة منخفضة الجرعة
تحتوي الحبوب المركبة منخفضة الجرعة على أقل كمية من الإستروجين (20 ميكروغرام) بالإضافة إلى أحد أنواع البروجستين. تشمل الأسماء التجارية لهذا النوع من الأقراص:
- اليس
- أفيان 28
- ليفلايت
- لويسترين 1/20
- ميرسيت
الحبوب المركبة ذات الجرعات العادية
تحتوي الحبوب ذات الجرعات العادية من 30 إلى 35 ميكروجرام استروجين بالإضافة إلى أحد أنواع البروجستين. تشمل الأسماء التجارية لهذا النوع من الأقراص:
- بريفيكون
- ديمولين 1/35
- ديسوجين
- فيمكون الحديد
- ليفلين
- لو / أوفرال
- موديكون
- نورديت
- ليفورا
- لوسترين
- منخفض أوجيستريل
- نيكون 1/35
- نورينيل 1/35
- Ortho-Cept
- أورثو سيكلن
- أورثو نوفوم 1/35
- أورثو تري سيكلن لو
- 35- أنور
- موسمي
- ياسمين
- زوفيا 1/35 إي
حبوب تركيبة مرحلية
تحتوي الحبوب المركبة المرحلية على مستويات متغيرة من الإستروجين والبروجستين المصممة لتقليد المراحل الهرمونية عن كثب أثناء الدورة الشهرية للمرأة. تشمل الأسماء التجارية لهذا النوع من الحبوب ما يلي:
- أورثو تري سيكلن لو
- جينست 28
- أورثو تري سيكلن
- سيكليسا
- تريفاسيل
- تري ليفلين
- أورثو نوفوم 10/11
- تريفورا
- ثلاثي نورينيل
- استروستيب في
- Ortho-Novum 7/7/7
الحبوب المركبة عالية الجرعة
تحتوي الحبوب المركبة ذات الجرعات العالية على حوالي 50 ميكروغرام من الإستروجين بالإضافة إلى البروجستين. وتشمل الأسماء التجارية لهذا النوع من الأقراص:
- أورثو نوفوم 1/50
- أوفرال
- ديمولين 1/50
- أوجيستريل
- أوفكون 50
فوائد إضافية للحبوب المركبة
الغرض الأساسي من حبوب منع الحمل هو بالطبع منع الحمل. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التجارية ومجموعات الهرمونات التي قد تحتوي على قوة إضافية ، وتساعد في معالجة مخاوف أخرى أيضًا. بعبارة أخرى ، هناك بعض الفوائد غير المانعة للحمل التي تختلف بين العلامات التجارية.
بعض الحالات التي قد تساعد فيها حبوب منع الحمل (ويتم الموافقة عليها أيضًا في بعض الأحيان) تشمل حب الشباب واضطراب ما قبل الحيض المزعج وانتباذ بطانة الرحم وفترات مؤلمة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تساعد حبوب منع الحمل في تقليل خطر الإصابة بسرطانات الرحم والمبيض والقولون والدم ، على الرغم من أنه قد يكون هناك خطر متزايد للإصابة بسرطان الرئة لدى الأشخاص الذين يدخنون وسرطان الثدي وعنق الرحم لدى المستخدمين الحاليين للحبوب (الزيادة المتزايدة) يبدو أن الخطر يزول في غضون خمس سنوات من إيقاف حبوب منع الحمل).