فحص البقعة المناعية المؤتلف (RIBA) هو اختبار دم يكتشف الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV). تم استخدامه لسنوات عديدة كاختبار تأكيد ثانوي إذا كان اختبار فحص الخط الأول لـ HCV (يسمى اختبار الأجسام المضادة للالتهاب الكبدي C ELISA) عاد بشكل إيجابي أو غير محدد. ومع ذلك ، نظرًا لأن الاختبارات الأخرى أصبحت أكثر حساسية ودقة ، فقد تم إيقافها للكشف عن HCV وتستخدم الآن اختبارات أخرى بدلاً من ذلك.
بي إس آي بي / يونيفرسال إيماجيس جروب / جيتي إيماجيسكيف يعمل الاختبار
عندما تتعرض لالتهاب الكبد سي ، يصنع جسمك أجسامًا مضادة للفيروس. تنتشر هذه الأجسام المضادة في مجرى الدم لسنوات عديدة ، وربما طوال حياتك. تم استخدام اختبار RIBA HCV للكشف عن تلك الأجسام المضادة.
من الذي تم اختباره؟
ينتشر الفيروس عن طريق الاتصال المباشر بالدم المصاب. يتم إجراء الفحص الروتيني للأشخاص المعرضين لخطر أكبر للإصابة به ، مثل أولئك الذين يتعاطون المخدرات بالحقن ومواليد مواليد الذين ولدوا بين عامي 1945 و 1965.
سيتم أيضًا فحص دمك إذا تبرعت بالدم ، لأن عمليات نقل الدم يمكن أن تنقل فيروس التهاب الكبد سي. إذا قدمت دم متبرع أظهر نتائج إيجابية للأجسام المضادة لـ HCV ، فسيتم رفضه وسيتم منعك نهائيًا من التبرع بالدم من أجل حماية الأشخاص الذين يتلقون عمليات نقل الدم.
استخدام اختبار RIBA HCV
إذا كنت تبحث عن نتائج معملية أقدم في سجلك الطبي ، فقد ترى اختبار التهاب الكبد الوبائي سي ريبا المبلغ عنه. قد يطلق عليه "HCV RIBA" أو قد يتم توضيحه على أنه "فحص ImmunoBlot المؤتلف". مرة أخرى ، كان من الممكن أن يتم طلب ذلك لأن اختبار فحص ELISA الأصلي الخاص بك للأجسام المضادة لالتهاب الكبد الوبائي سي (مضاد لـ HCV) كان إما إيجابيًا أو غير محدد.
في السنوات الماضية ، غالبًا ما كانت أول اختبارات ELISA التي تم إجراؤها للبحث عن الأجسام المضادة لالتهاب الكبد C تحتوي على نتائج إيجابية خاطئة ، مما يعني أنها أظهرت نتيجة إيجابية عندما لم يكن لديك بالفعل أي جسم مضاد لالتهاب الكبد C. نتيجة لذلك ، كان من الضروري إعادة التحقق من كل نتيجة إيجابية باختبار ثانوي أو اختبار تأكيد أكثر تحديدًا.
يعتبر اختبار RIBA HCV أكثر تحديدًا من اختبار الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي ELISA. لكنها أيضًا نفقات إضافية ، لذلك تم إجراؤها فقط إذا أظهر اختبار ELISA anti-HCV نتيجة إيجابية.
النتائج الإيجابية والسلبية
إذا أظهر اختبار RIBA HCV أيضًا نتيجة إيجابية ، فهذا يؤكد أنك مصاب بأجسام مضادة لالتهاب الكبد C وتعرضت لـ HCV. كانت الخطوة التالية هي اختبار HCV RNA (الحمل الفيروسي) لمعرفة ما إذا كان فيروس التهاب الكبد C لا يزال موجودًا في جسمك.
ومع ذلك ، إذا جاء اختبار RIBA سلبيًا ، فقد يكون طبيبك قد أمر بإجراء اختبارات أخرى للتأكد من عدم إصابتك بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، اعتمادًا على ما إذا كنت تظهر علامات المرض أو كنت تعاني من حالة قد تؤثر على دقة الاختبارات
توقف اختبار فحص البقع المناعية المؤتلف
تشير إرشادات 2013 الصادرة عن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى توقف اختبار RIBA HCV ، ولم تعد الشركة المصنعة ، Novartis Vaccines ، and Diagnostics تقدمه للاستخدام. بدلاً من استخدام RIBA كاختبار تأكيدي ، يستخدم الأطباء الآن اختبارًا يكتشف HCV viremia (وجود HCV في الدم).
اختبار RIBA في إعدادات أخرى
قد لا يزال اختبار RIBA قيد الاستخدام في مواقف أخرى ، مثل بنوك الدم. يتم فحص عينات دم المتبرع بحثًا عن فيروس التهاب الكبد الوبائي ، ويمكن إعادة اختبار عينة إيجابية للتأكد من أنها تظهر فيروس التهاب الكبد سي. تم استخدام RIBA بشكل شائع كاختبار تأكيد ، ولكن مع تطور التكنولوجيا يمكن استبدالها باختبارات أخرى.
