الهدف من النظام الغذائي لالتهاب الكبد هو تقليل الضغط الواقع على الكبد ، والذي تعرض للخطر بالفعل بسبب الالتهاب الذي يحدد الحالة. ربما من المدهش أن خطة الأكل المثالية لالتهاب الكبد المزمن هي ببساطة تلك التي تتوافق مع إرشادات الأكل الصحي لجميع البالغين المقدمة من وزارة الزراعة الأمريكية (USDA). يمكن أن يساعدك النظام الغذائي المغذي في الحفاظ على الوزن الأمثل وقد يساعدك في الحفاظ على وظائف الكبد الصحية.
بينما قد تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي بناءً على تشخيصك المحدد ، فمن المرجح أن تمنح المبادئ التوجيهية للتغذية الأساسية جسمك ما يحتاجه دون المزيد من الضغط على الكبد.
دان دالتون / كاييماج / جيتي إيماجيسفوائد
عندما يستمر التهاب الكبد ، الذي يوجد منه عدة أنواع ، لمدة تزيد عن ستة أشهر ، فإنه يعتبر مزمنًا. قد لا تتطور الأعراض حتى تصبح الحالة أكثر حدة ، عادة عندما يبدأ تلف الكبد بالفعل.
يمكن أن يدعم النظام الغذائي الكبد ويساعد في إدارة أعراض التهاب الكبد. التعب المستمر هو الأكثر شيوعًا. تشمل الأعراض الأخرى الإسهال وآلام المفاصل وصعوبة تناول وجبات كاملة. أظهرت الأبحاث أن سوء التغذية وفقدان كتلة العضلات يصبحان أكثر شيوعًا مع تقدم الحالة. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من صعوبة في الحفاظ على وزن صحي.
سيساعدك اتباع إرشادات الأكل التي أوصى بها خبراء التغذية والتي أقرتها وزارة الزراعة الأمريكية على الحفاظ على مستويات الطاقة طوال اليوم ، والحفاظ على كتلة العضلات ، والحفاظ على وزن صحي. يمكنك تعديل خطتك حسب الحاجة لإدارة الأعراض مثل عدم الراحة في المعدة عند ظهورها.
لدى بعض الأشخاص ، يتطور التهاب الكبد المزمن ويحدث تلف الكبد بشكل أكبر. قد تكون هناك حاجة إلى تعديلات غذائية معينة. على سبيل المثال ، يصاب الأشخاص المصابون بتليف الكبد اللا تعويضي بتندب شديد في الكبد وقد يحتاجون إلى اتباع نظام غذائي خاص لاستيعاب الكبد الذي لم يعد يعمل بشكل صحيح.
يمكن لمزود الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في تحديد كيفية تصميم نظامك الغذائي.
كيف تعمل
تؤكد الإرشادات الغذائية 2015-2020 على تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية - أي تلك التي توفر قيمة غذائية كبيرة وقليل من السعرات الحرارية. يتم تشجيع الناس أيضًا على تطوير نمط عام من الأكل الصحي بدلاً من التركيز على مجموعات غذائية واحدة.
بحكم طبيعتهامستخدمخطة منتظمة للأكل الصحي ، اتباع نظام غذائي التهاب الكبد هو إلى حد ما مباشرة. ومع ذلك ، إذا كان اتباع ذلك يعني حدوث تغيير جذري في عاداتك الغذائية السابقة ، فإن التكيف معها - مثل أي نظام غذائي آخر - سيستغرق بعض الوقت والجهد.
مدة
نظرًا لأن تناول الطعام لعلاج التهاب الكبد المزمن لا يختلف عن تناول الطعام من أجل صحة مثالية ، فمن المهم التفكير في تبني نمط الأكل الصحي مدى الحياة.
حتى إذا كنت لا تعاني من أعراض التهاب الكبد أو مشاكل مثل فقدان كتلة العضلات أو سوء التغذية ، فإن اتباع نظام غذائي صحي سيساعدك على تحسين صحتك والوقاية من الأمراض المزمنة الأخرى ، مثل أمراض القلب والسكري.
ما الذي تريد أن تأكله
الأطعمة المتوافقةخضروات
الفاكهة
بقوليات
منتجات الألبان الخالية من الدهون أو قليلة الدسم
الأطعمة البروتينية
قهوة
الدهون الصحية
الدهون المشبعة
الدهون غير المشبعة
الصوديوم الزائد
السكر الزائد
الحديد الزائد
كحول
الفواكه والخضروات: تزود الفواكه والخضروات جسمك بالفيتامينات والمعادن المهمة لصحة الجسم. قد يساعدك استهلاك هذه الأطعمة الغنية بالألياف أيضًا على تقليل تناول الأطعمة غير الصحية ، مثل اللحوم الدهنية أو الأطعمة السكرية ، لأنها ممتلئة تمامًا.
قد يوفر استهلاك الخضار الورقية ، على وجه الخصوص ، فوائد لأولئك الذين يديرون التهاب الكبد. أظهرت الدراسات أن هذه يمكن أن تقلل من تكوين الأحماض الدهنية في الكبد.
الحبوب: تشمل الأطعمة في فئة الحبوب الخبز والمعكرونة والأرز والشوفان. تشير الإرشادات الغذائية إلى أن نصف الحبوب التي تتناولها على الأقل تكون من الحبوب الكاملة بدلاً من الحبوب المكررة (مثل الخبز الأبيض أو الأرز الأبيض أو المعكرونة البيضاء). تساعد الحبوب الكاملة على زيادة تناول البروتين ، مما يساعدك في الحفاظ على كتلة العضلات.
الأطعمة التي تحتوي على البروتين: من المهم استهلاك الكمية المناسبة من البروتين عندما تكون مصابًا بالتهاب الكبد المزمن. يمكن أن يساعدك تناول كمية كافية من البروتين على تجنب سوء التغذية وهزال العضلات. لكن تناول الكثير من البروتين يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات بما في ذلك حالة تعرف باسم اعتلال الدماغ. ينصح الخبراء بأن تستهلك من 1 إلى 1.5 جرام من البروتين لكل كيلوجرام من وزن الجسم (1 كجم يساوي حوالي 2.2 رطل) ، فاللحوم الخالية من الدهون والحليب والمكسرات والجبن كلها مصادر جيدة للبروتين.
القهوة: أظهرت الدراسات أن شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة يقلل من مخاطر تندب الكبد المتقدم لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المزمن. حتى الآن ، تشير الدلائل إلى أن تناول فنجانين كبيرين من القهوة - أو حوالي 100 ملليغرام (ملغ) من الكافيين - يرتبط بانخفاض كبير في الندبات المتقدمة. يبدو أن هذا مفيد مع القهوة المقطرة ، ولكن ليس الإسبريسو.
الدهون الصحية: تنصح الإرشادات الغذائية باستهلاك أقل من 10٪ من السعرات الحرارية يوميًا من الدهون المشبعة والتخلص من الدهون المتحولة تمامًا. يقترحون أن تستبدل كلاهما بدهون صحية. توجد الدهون المشبعة في اللحوم الحمراء ومنتجات الألبان كاملة الدسم. يتم التخلص من الدهون المتحولة (الزيوت المهدرجة جزئيًا) تدريجيًا ، ولكن قد تجدها أحيانًا في بعض الأطعمة بما في ذلك الأطعمة الخفيفة المقلية أو المخبوزات المصنعة.
توفر الدهون النباتية الصحية مثل زيوت الزيتون وزيت عباد الشمس والأفوكادو أحماض دهنية متعددة غير مشبعة وأحادية غير مشبعة مرتبطة بفوائد صحية بما في ذلك تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب. ومع ذلك ، يجب استهلاك جميع الدهون والزيوت باعتدال.
يمكن أن يؤدي استهلاك الكثير من الدهون إلى مشاكل ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن ، بما في ذلك الترسبات الدهنية في الكبد والالتهابات الدهنية والتليف الكبدي الدهني.
الملح الزائد: وفقًا لإرشادات وزارة الزراعة الأمريكية ، يحد نمط الأكل الصحي من الصوديوم / الملح الزائد. غالبًا ما تكون الأطعمة المعالجة ، بما في ذلك الوجبات الخفيفة والأطعمة المقلية والأطعمة الجاهزة والوجبات التي يمكن طهيها في الميكروويف ، هي التي تجعل الشخص يتجاوز الحد الأقصى ، وهو 2300 مجم يوميًا لمعظم الناس. (من الناحية المثالية ، يجب أن تستهلك كميات أقل.)
إذا تطور التهاب الكبد المزمن إلى تليف الكبد ، يمكن أن يكون هناك تراكم للسوائل في البطن ، وهي حالة تسمى الاستسقاء. يجب على الأشخاص المصابين بالاستسقاء الحد من تناولهم للصوديوم إلى أقل من 1000 مجم في اليوم.
السكر الزائد: يتزايد قلق خبراء التغذية بشأن السكريات المضافة الموجودة في العديد من الأطعمة الشعبية. على هذا النحو ، تشير الإرشادات الغذائية إلى أنك تستهلك أقل من 10٪ من السعرات الحرارية يوميًا من السكريات المضافة ، والتي غالبًا ما توجد في المشروبات الغازية المحلاة ومشروبات العصير وغيرها من الأطعمة السكرية.
يجب أن يكون الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد حريصين بشكل خاص على تناول السكر باعتدال. أظهرت الدراسات أن التهاب الكبد مرتبط بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري. يمكن أن يساعد تقليل تناول السكر المضاف في تقليل هذه المخاطر.
الحديد الزائد: يلعب الكبد دورًا رئيسيًا في عملية التمثيل الغذائي وإفراز الحديد. لا يستطيع بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المزمن إطلاق الحديد بشكل صحيح من الجسم وقد يعانون من زيادة في الحديد ، مما يزيد من خطر تلف الأنسجة في الكبد. لهذا السبب ، قد يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد المزمن إلى تقليل كمية الأطعمة الغنية بالحديد في وجباتهم الغذائية. تشمل هذه الأطعمة اللحوم الحمراء والكبد والمحار والعدس والمشمش والحبوب المدعمة بالحديد.
ومع ذلك ، يعد الحديد جزءًا أساسيًا من نظامك الغذائي ، لذلك لا تقطعه تمامًا. من المهم أيضًا ملاحظة أن فيتامين سي يزيد من امتصاص الحديد من الطعام. إذا تم نصحك بتقليل تناول الحديد ، فقد تحتاج أيضًا إلى تقليل تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين ج ، مثل الحمضيات. الفواكه والفراولة واللفت والبروكلي.
قد ترغب أيضًا في التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول الفيتامينات المتعددة ، حيث يحتوي معظمها على كل من العناصر الغذائية.
الكحول: يتسبب استهلاك الكحول في زيادة الضغط على الكبد ويمكن أن يعرضك لخطر أكبر لتلف الكبد. إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد المزمن ، ينصح الخبراء بتجنب الكحول.
التوقيت الموصى به
لا يوجد نمط محدد لتوقيت الوجبات موصى به لمن يعانون من التهاب الكبد المزمن. لكن العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة يفضلون تناول وجبات صغيرة متكررة بدلاً من وجبتين أو ثلاث وجبات كبيرة كل يوم للحفاظ على مستويات الطاقة.
من وظائف الكبد تخزين الجليكوجين ، والذي يستخدمه الجسم للحصول على الطاقة الفورية. يمكن لمعظم الناس تخزين كميات كبيرة نسبيًا من الجليكوجين في أكبادهم ، ولكن عندما يتلف الكبد ، تأخذ الأنسجة المتندبة مساحة تخزين قيمة. نتيجة لذلك ، لا يستطيع الكبد تخزين أكبر قدر ممكن من الجليكوجين.
إن تناول وجبات صغيرة متكررة (مع التأكد من احتوائها على الكربوهيدرات) يتيح لجسمك الفرصة لاستبدال احتياطياته من الجليكوجين على أساس ثابت.
نصائح الطبخ
هناك العديد من نصائح الطهي الصحية التي قد تكون مفيدة بشكل خاص لك عند التعامل مع التهاب الكبد المزمن:
- استخدم طرق الطهي قليلة الدسم: تتمثل إحدى الوظائف المهمة للكبد في إنتاج العصارة الصفراوية ، والتي يستخدمها الجسم لمعالجة الدهون الغذائية. ومع ذلك ، بناءً على الضرر الذي لحق بالكبد ، قد لا تتمكن من تحضير ما يكفي من الصفراء لمعالجة وجبة غنية بالدهون بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، قد تعاني من عسر الهضم. أحد الحلول هو تناول الأطعمة قليلة الدسم (مثل الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان قليلة الدسم). يمكنك أيضًا استخدام طرق قليلة الدهون لتحضير طعامك. شوي أو اشوي اللحوم الخالية من الدهون والخضار والمأكولات البحرية. يستخدم العديد من الطهاة عصير التفاح بدلاً من الزبدة في المخبوزات أو يستخدمون رذاذ الطبخ غير اللاصق بدلاً من الزيوت عند الطهي.
- أضف نكهة بدون الصوديوم: استخدم الأعشاب الطازجة والتوابل لإضافة نكهة لوجباتك دون إضافة الملح. قد تتمكن أيضًا من تذوق طعامك بالحمضيات أو الخل. قد تكون بعض خلطات التوابل مفيدة أيضًا ، لكن احرص على قراءة الملصقات. تستخدم بعض العلامات التجارية الملح كمكون أساسي في خلطاتها وقد لا تكون مفيدة في تقليل تناول الصوديوم كما قد تأمل.
- تعلم كيفية صنع عصائر أو عصائر صحية: تقترح بعض منظمات دعم التهاب الكبد أن تشرب عصائر محلية الصنع عندما لا تشعر بالراحة عند تناول وجبات كاملة. لا يقدم العصير نفس الفوائد الصحية مثل تناول الفاكهة أو الخضار الكاملة ، ولكنه يمكن أن يوفر طاقة سريعة وبعض الفيتامينات والمعادن. ضع في اعتبارك أن العصائر والعصائر التي يتم شراؤها من المتجر قد تحتوي على سكريات مضافة.
- قم ببعض الأعمال التحضيرية: قد تمر أيام تشعر فيها بالتعب الشديد لتحضير وجبة كاملة. في تلك المناسبات ، قد تميل إلى اتخاذ خيارات أقل تغذية ، ولكن أكثر ملاءمة. حاول الاستفادة من أيام الطاقة العالية الخاصة بك وإعداد وجبات الطعام والوجبات الخفيفة مسبقًا. اصنع اختيارات صحية "سريعة الإمساك" مثل أصابع الخضار والحمص أو شرائح الفاكهة مع زبدة الفول السوداني. يمكنك أيضًا تحضير وجبات كاملة (مثل صدور الدجاج مع الخضار والأرز البني) لتخزينها في الثلاجة أو الفريزر وإعادة تسخينها.
التعديلات
أولئك الذين يتبعون أنظمة غذائية خاصة وتم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد المزمن لا يزال بإمكانهم الالتزام بتوصيات الأكل الصحي المقدمة من وزارة الزراعة الأمريكية مع تعديلات بسيطة.
على سبيل المثال ، يقترح خبراء الصحة أن النباتيين والنباتيين يزيدون من استهلاك منتجات الصويا (خاصة التوفو ومنتجات الصويا الأخرى المصنعة) والبقوليات والمكسرات والبذور والحبوب الكاملة عند التخلص من اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية.
إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا خالٍ من الغلوتين ، فاختر الحبوب مثل الكينوا أو الشوفان أو الدخن أو الحنطة السوداء التي لا تحتوي على مسببات الحساسية.
الاعتبارات
بينما يوصي معظم الخبراء ببساطة باتباع الإرشادات الغذائية الأساسية عند إدارة التهاب الكبد المزمن ، هناك بعض الاعتبارات التي يجب أخذها في الاعتبار.
سعرات حراريه
من أجل الحفاظ على طاقتك ، من المهم أن تستهلك العدد الصحيح من السعرات الحرارية كل يوم. يمكنك العمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والحصول على إحالة إلى اختصاصي تغذية مسجل يمكنه تقديم توصيات مخصصة.
يمكنك أيضًا استخدام آلة حاسبة للسعرات الحرارية للتأكد من حصولك على العدد الصحيح من السعرات الحرارية كل يوم. تعتمد تقديرات السعرات الحرارية على عمرك وجنسك ومستوى نشاطك.
التغذية العامة
قد لا يحصل بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المزمن ، وخاصة المصابين بالتهاب الكبد الكحولي أو تليف الكبد المتقدم ، على ما يكفي من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون والمعادن الضرورية التي يحتاجونها.
يستطيع بعض الأشخاص الحصول على هذه الفيتامينات والمعادن عن طريق إجراء تعديلات على نظامهم الغذائي ، لكن قد يحتاج البعض الآخر إلى مكملات موصوفة من قبل الطبيب. تابع مع أي اختبار يوصي به طبيبك للتحقق من مستوياتك ، وتجنب تناول أي مكملات دون موافقة طبيبك ، حيث قد يحتوي بعضها على مكونات ضارة بالكبد.
السموم
يتمتع الكبد بقدرة مذهلة على الاستمرار في أداء وظيفته حتى أثناء تعرضه للتلف ، ولكن في النهاية ، سيقلل الكثير من الضرر وظائف الكبد. لذلك ، من مصلحتك التقليل من تعرضه للسموم مثل:
- الأدوية غير الضرورية: على الرغم من أن الأدوية مفيدة ، إلا أنها لا تزال مواد كيميائية سامة يجب معالجتها بواسطة الكبد. من المهم اتباع نصيحة طبيبك وتناول الأدوية التي تحتاجها (حسب التوجيهات) وتجنب الأدوية التي لا تحتاجها. استشر طبيبك قبل تناول أي دواء جديد.
- المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب: على الرغم من أنه يمكن امتصاصها من خلال الجلد ، إلا أنها لا تزال سموم يعالجها الكبد في النهاية.
- الكيماويات المنزلية: نستخدم المواد الكيميائية يوميًا ، وأحيانًا دون تفكير ثانٍ. يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد المزمن توخي مزيد من الحذر لتقليل التعرض لها من خلال الأبخرة والابتلاع وامتصاص الجلد.
- منتجات التبغ: وجدت الدراسات أن هناك تأثيرًا تفاعليًا بين تدخين السجائر وأنواع مختلفة من التهاب الكبد. لهذا السبب ، لا ينصح بالتدخين إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب الكبد المزمن.
- العقاقير الترويحية: يمكن أن يؤدي استخدام العقاقير الترويحية إلى إضعاف مستويات الطاقة لديك وصحتك بشكل عام. على هذا النحو ، يجب تجنبها تمامًا.
ممارسة
هناك بحث محدود يدرس العلاقة بين التمارين والتهاب الكبد المزمن. بينما تشير إرشادات وزارة الزراعة الأمريكية إلى أن النشاط البدني المنتظم يمكن أن يساعد الناس على تحقيق والحفاظ على صحة جيدة وتقليل مخاطر الإصابة بأمراض مزمنة ، فإن انخفاض مستويات الطاقة التي يعاني منها العديد من المصابين بالتهاب الكبد المزمن يمكن أن يجعل النشاط البدني المنتظم أمرًا صعبًا.
ومع ذلك ، إذا سمحت مستويات الطاقة ، تشير الدراسات إلى أن المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن يمكنهم ويجب عليهم الاستمتاع بتمارين بدنية منتظمة محدودة بالأعراض فقط
كلمة من Verywell
توصيات الأكل الصحي مهمة للجميع ، لكن اختيار الأطعمة المغذية مهم بشكل خاص إذا كنت تتعامل مع التهاب الكبد المزمن. خذ بعض الوقت للتعرف على إرشادات الأكل الصحي المقدمة من وزارة الزراعة الأمريكية. املأ مطبخك بالأطعمة المغذية بحيث تكون الوجبات الخفيفة الصحية والوجبات الصغيرة جاهزة عندما تحتاج إلى طاقة سريعة. اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وأخصائي تغذية مسجل حتى تتمكن من وضع خطة وجبات تساعدك في الحفاظ على استقرار مستويات الطاقة لديك وصحة وزنك.
