حتى مع أفضل رعاية منزلية ، قد تكون هناك أوقات لا تتوقف فيها أعراض قدم الرياضي. ربما تكون قد استخدمت مرهمًا متاحًا دون وصفة طبية لأسابيع دون أن تفشل ، فقط لتجد أن الجلد بين أصابع قدميك لا يزال يتقشر ، ويبدأ في الانتفاخ والبثور.
فوتوالتو / أوديلون ديميير / جيتي إيماجيسقبل أن يزداد الأمر سوءًا ، قد تحتاج إلى زيارة الطبيب للحصول على وصفة طبية من دواء القدم. في حين أن العديد من الحالات تستجيب للكريمات والمراهم والمساحيق والبخاخات التي يتم شراؤها من المتجر ، فقد يصعب علاج حالات أخرى وتتطلب وصفة طبية قوية مضاد للفطريات ، موضعي أو فموي.
قدم الرياضي (سعفة القدم) هي عدوى فطرية شائعة تبدأ عادةً في المساحات الرخوة بين أصابع القدم. إنه نوع من الفطريات القلبية التي يمكنك التقاطها بسهولة من حمامات السباحة والحمامات والاستحمام وأرضيات غرف الخزانة.
علامات تحتاج إلى وصفة طبية
بشكل عام ، هناك حاجة إلى الأدوية الموصوفة لعلاج قدم الرياضي إذا:
- لم تختفي العدوى بعد أربعة أسابيع من العلاج الذاتي.
- تختفي العدوى ولكنها تعود (تتكرر).
- تنتشر العدوى إلى أجزاء أخرى من الجسم (مثل الأظافر أو الفخذ أو اليدين).
إذا كنت تعاني من مرض قدم الرياضي ومرض السكري ، فعليك مراجعة طبيبك على الفور ؛ لا تهتم بالعلاج المنزلي. يمكن أن تسبب قدم الرياضي جلدًا جافًا ومتشققًا ، مما قد يجعل الأشخاص المصابين بداء السكري عرضة لمضاعفات خطيرة مثل التهاب النسيج الخلوي أو الالتهابات البكتيرية أو تقرحات الجلد.
متى تتصل بالطبيب
اتصل بطبيبك على الفور أو اطلب الرعاية العاجلة إذا:
- قدمك متورمة وتظهر عليها خطوط حمراء.
- وجود إفرازات غزيرة للقيح أو سوائل أخرى.
- تصاب بحمى شديدة وعلامات أخرى للعدوى.
خيارات العلاج
إذا فشل طعام رياضيك في الاستجابة للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، فعادة ما يصف لك طبيبك نسخًا قوية من نفس الأدوية الموضعية. وتشمل هذه:
- لاميسيل (تيربينافين)
- سبكتازول (إيكونازول)
- مينتاكس (بوتينافين)
- لوتريمين (كلوتريمازول)
- ميكاتين (ميكونازول)
- نافتين (نافتيفين)
- لوزو (لوليكونازول)
- إرتاكزو (سيرتاكونازول)
- إكسيلديرم (سولكونازول)
- تيناكتين (تولنافتيت)
بشكل عام ، سيتم وصف الأدوية الموضعية أولاً. عادة ما يستمر العلاج لمدة أربعة أسابيع أو أسبوع واحد على الأقل بعد زوال جميع الأعراض الجلدية.
إذا كانت الفطريات مقاومة للعلاج الموضعي ، فيمكن وصف مضادات الفطريات الفموية - مثل لاميزيل (تيربينافين) وسبورانوكس (إيتراكونازول) وديفلوكان (فلوكونازول). يمكن وصف مضادات الفطريات عن طريق الفم لمدة تتراوح من أسبوع إلى تسعة أسابيع اعتمادًا على شدة العدوى.
أدوية أخرى
إذا ظهرت عدوى ثانوية (عادةً عندما تدخل البكتيريا من خلال شقوق مفتوحة في الجلد) ، يمكن وصف مضاد حيوي عن طريق الفم. وتشمل العوامل أوجمنتين (أموكسيسيلين - كلافولانات) ، وسيفاليكسين ، وديكلوكساسيللين ، وكليندامايسين.
في حين أن الكورتيكوستيرويدات الموضعية قد تكون مفيدة في علاج حالات القدم غير المعدية ، مثل الأكزيما أو الصدفية ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم فطريات قدم الرياضي عن طريق قمع جهاز المناعة ويجب تجنبها.
كلما طالت مدة بقاء قدم الرياضي ، زادت فرصة انتشارها إلى أظافرك أو أظافرك. يمكن أن يؤدي هذا إلى عدوى يصعب علاجها وتترك أظافرك سميكة ومتغيرة اللون ومتفتتة. وفي حالة حدوث ذلك ، يجب تناول مضادات الفطريات عن طريق الفم لمدة ستة إلى 12 أسبوعًا ، جنبًا إلى جنب مع الكريمات العلاجية وأظافر Penlac (ciclopirox) البولندية ، قد تكون هناك حاجة.
الآثار الجانبية المضادة للفطريات عن طريق الفم
في حين أن مضادات الفطريات التي تؤخذ عن طريق الفم يمكن أن تكون فعالة في حل مشكلة قدم الرياضي المقاومة للعلاج ، إلا أنها تنطوي على مخاطر أكبر من الآثار الجانبية مقارنة بنظيراتها الموضعية.
لاميسيل
يمكن أن يسبب اللامسيل الصداع والغثيان والقيء والإسهال والغازات والغثيان واضطراب المعدة وانسداد الأنف والسعال والدوخة وطعم غير سارة في الفم. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل المدى إلى تلف الكبد. يجب توخي الحذر عند استخدام اللامسيل الفموي في الأشخاص المصابين بأمراض الكبد.
سبورانوكس
قد يسبب Sporanox العديد من نفس الأعراض مثل Lamisil مع الإمساك وآلام المفاصل. يجب ألا تتناول Sporanox عن طريق الفم إذا كنت تعاني من قصور القلب الاحتقاني.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية ، أو اضطراب التنفس ، أو التليف الكيسي ، أو متلازمة فترة QT الطويلة ، أو أمراض الكبد أو الكلى ، أو تاريخ عائلي لأي من هذه الاضطرابات.
ديفلوكان
قد يسبب ديفلوكان الصداع والإسهال والغثيان واضطراب المعدة والقيء وتغيرات في الذوق. يجب استخدامه بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من متلازمة فترة QT الطويلة أو اضطرابات ضربات القلب أو أمراض الكبد أو أمراض الكلى.
الاحتياطات في الحمل
إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، ناقشي خيارات العلاج الخاصة بك مع طبيبك حتى تتمكن من اتخاذ قرار مستنير.هذا صحيح بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى خلال المراحل المبكرة من نمو الجنين.
أظهرت الأبحاث أن الجرعات العالية من الأدوية المضادة للفطريات التي تؤخذ عن طريق الفم قد تسبب ضررًا للجنين ويجب تجنبها ، وهذا أكثر ما يلفت الانتباه مع Diflucan ولكنه ينطبق أيضًا على مضادات الفطريات الفموية الأخرى الموصوفة بشكل شائع.
في معظم الحالات ، سيوفر مزيج من مضادات الفطريات الموضعية والرعاية المنزلية راحة كافية. يمكن استخدام الأدوية الموضعية طوال فترة الحمل بسبب قلة امتصاصها.
كلمة من Verywell
على الرغم من أن الحالات الخفيفة من قدم الرياضي يمكن علاجها عادةً بمراهم لا تستلزم وصفة طبية ، إلا أن الحالات الشديدة أو المستمرة قد تتطلب علاجًا بوصفة طبية.
إذا كانت هناك حاجة إلى الأدوية الموصوفة ، أخبر طبيبك عن أي حالة طبية لديك أو أي أدوية قد تتناولها (بما في ذلك الفيتامينات والعلاجات العشبية والمكملات الغذائية).
