أسباب آلام القدم وخيارات العلاج

ألم القدم مشكلة شائعة جدًا. ومع ذلك ، فإن التحدي المتعلق بألم القدم هو أن هناك العديد من الأسباب المحتملة المختلفة ، مما يجعل من الصعب أحيانًا على المتخصصين في الرعاية الصحية الوصول إلى جذور انزعاجك. مكان الألم وكيف يشعر - الخفقان ، والألم ، والطعن ، والعطاء ، وما إلى ذلك - يمكن أن يقدم أدلة ، ولكن بالنظر إلى جميع الأسباب المحتملة ، قد لا تكون الأعراض كافية للاستقرار على التشخيص.

فيما يلي ملخص لبعض حالات القدم المؤلمة الأكثر شيوعًا. ومع ذلك ، تأكد من مراجعة طبيبك الشخصي أو أخصائي الأقدام (طبيب متخصص في حالات القدم) إذا كنت تعاني من ألم في القدم.

علاوة على ذلك ، قبل الشروع في أي استراتيجيات رعاية ذاتية ، تأكد من التحدث مع طبيبك ، خاصة إذا كنت تعاني من مشكلة صحية أساسية مثل مرض السكري أو مرض الشريان المحيطي أو اعتلال الأعصاب.

رسم ألكسندرا جوردون ، فيريويل

التهاب اللفافة الأخمصية

السبب الأكثر شيوعًا لألم الكعب هو التهاب اللفافة الأخمصية ، وهو تهيج والتهاب اللفافة الأخمصية - وهي عبارة عن شريط سميك من النسيج الضام يمتد على نعل القدم.

أعراض
يكون ألم التهاب اللفافة الأخمصية أسوأ بشكل عام عندما يخرج الشخص من فراشه لأول مرة في الصباح ، وعادة ما يتحسن بالحركة ، على الرغم من استمرار الألم الخفيف في كثير من الأحيان.

الأسباب
يعتقد الخبراء أن هناك عوامل معينة تزيد من فرص إصابة الشخص بالتهاب اللفافة الأخمصية. تشمل هذه العوامل:

• بدانة
• الوقوف لفترات طويلة
• التدريب المفرط وخاصة الجري
• عضلات بطة مشدودة
• أحذية الجري غير المناسبة
• أقدام مسطحة
• أقواس عالية جدا

تشخبص
لتشخيص التهاب اللفافة الأخمصية ، سيسألك طبيبك أسئلة حول ألم قدمك ، مثل مكان وجوده بالضبط وما إذا كان الألم أسوأ في الصباح بعد الاستيقاظ.

بعد ذلك ، سيقوم طبيبك بإجراء فحص بدني ، والذي سيتضمن الضغط على باطن قدمك أثناء ثنيها لمعرفة ما إذا كان بإمكانه إثارة أي ألم في اللفافة الأخمصية.

علاج
يتضمن علاج التهاب اللفافة الأخمصية استراتيجيات الرعاية الذاتية البسيطة التالية:

• تقليل النشاط
• وضع الثلج
• تناول عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID)
• ارتداء حذاء ذو ​​نعل وسادة مع حشوات جل أو أكواب كعب
• لبس حذاء داعم حتى حول المنزل ، وتجنب النعال أو المشي حافي القدمين

إذا استمر الألم ، فقد يفكر طبيبك في حقن الستيرويد داخل منطقة الألم من قدمك. نادرًا ما يتم إجراء الجراحة ، التي تنطوي على تحرير جزء من اللفافة الأخمصية من تعلقها بعظم الكعب.

لمحة عامة عن التهاب اللفافة الأخمصية

متلازمة نفق عظم الكعب

تشير متلازمة النفق الرسغي إلى انضغاط العصب الظنبوبي الخلفي - وهو عصب يمر عبر قناة (تسمى نفق عظم الكعب) داخل الكاحل.

أعراض
في متلازمة النفق الرصغي ، قد يعاني الشخص من نيران ، وحرقان ، وألم ، وخدر ، و / أو وخز ينتشر من الداخل (جانب إصبع القدم الكبير) من الكاحل إلى القوس والنعل. يميل الألم إلى أن يكون أسوأ عند في الليل ، وأحيانًا يسافر إلى العجل أو أعلى.

الأسباب
أي شيء يؤدي إلى ضغط العصب الظنبوبي الخلفي يمكن أن يسبب متلازمة النفق الرصغي. على سبيل المثال ، إذا التواء كاحلك ، فإن التورم المصاحب قد يهيج العصب أو يضغط عليه.

وبالمثل ، فإن أي خلل بنيوي ، مثل النتوء العظمي الناتج عن التهاب المفاصل في الكاحل ، أو الدوالي الوريدية ، أو تورم وتر أو مفصل الكاحل ، قد يؤدي إلى ضغط عصبي داخل النفق الرسغي.

الأشخاص ذوو الأقدام المسطحة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة النفق الرصغي.

تشخبص
عادة ما يتم تشخيص متلازمة النفق الرسغي من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني. وفي بعض الأحيان ، يتم طلب اختبارات التصوير لمعرفة ما إذا كان هناك خلل بنيوي في القدم. يمكن أيضًا النظر في دراسات الأعصاب مثل تخطيط كهربية العضل (EMG) وسرعة التوصيل العصبي (NCV).

علاج

تُستخدم مجموعة متنوعة من العلاجات غير الجراحية لعلاج متلازمة النفق الرسغي ، بما في ذلك:

• أرز. بروتوكول (راحة ، ثلج ، ضغط على العصب ، ورفع القدم فوق القلب)
• تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل أدفيل (إيبوبروفين) أو أليف (نابروكسين)
• حقن الستيرويد
• ارتداء حشوات أحذية مخصصة ، خاصة إذا كانت قدمك مسطحة
• ارتداء دعامة أو جبيرة لشل حركة القدم

تؤخذ الجراحة في الاعتبار إذا كان ألم الأعصاب شديدًا أو مستمرًا ، على الرغم من العلاجات المحافظة.

لمحة عامة عن متلازمة نفق عظم الكعب

ألم مشط

يشير ألم مشط القدم إلى الألم الموجود في منطقة كرة القدم. تتطور هذه الحالة نتيجة لفقدان الدعم الذي توفره الأربطة التي تربط عظام مشط القدم ، وهي العظام الخمسة التي تشكل مقدمة القدم.

أعراض
يتم الشعور بألم مشط القدم الحاد في الجزء السفلي من كرة القدم. أحيانًا يشعر بالألم بالقرب من مكان اتصال أصابع القدم بالقدم. عادة ما يتم تخفيف الألم ، الذي قد يعادل الدوس على الحجر ، عن طريق الجلوس ويزداد سوءًا بالمشي حافي القدمين.

الأسباب
يمكن للعديد من الحالات المختلفة أن تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بألم مشط القدم - في أغلب الأحيان ، ميكانيكا القدم غير الطبيعية ، أو الإفراط في الاستخدام ، أو ارتداء أحذية ذات توسيد محدود.

قد يكون كبار السن والأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن والعدائين معرضين أيضًا لخطر متزايد للإصابة بألم مشط القدم.

تشخبص
يتم تشخيص ألم مشط القدم من خلال التاريخ الطبي والفحص البدني. لا يتم استخدام اختبارات التصوير إلا إذا تم النظر في تشخيصات أخرى ، مثل كسر العظام أو الورم أو الكيس.

علاج
يعد ارتداء ضمادات مشط القدم العلاج الأساسي لألم المشط. يمكن التفكير في الجراحة إذا لم توفر العلاجات الأخرى الراحة.

اضطرابات المفصل المشطي السلامي

ورم مورتون العصبي

مشكلة عصبية أخرى شائعة في القدم هي ورم مورتون العصبي ، والذي يسبب ألمًا حادًا أو حارقًا في كرة القدم. يصف الكثير من الناس إحساسًا غير مريح يشبه المشي على رخام أو حصاة.

في حين أن الورم العصبي هو من الناحية الفنية ورم حميد (غير سرطاني) للعصب ، فإن ورم مورتون العصبي يشير بشكل أكثر دقة إلى سماكة النسيج المحيط بأحد الأعصاب الصغيرة بين أصابع القدم (يسمى العصب بين الأصابع).

أعراض
إلى جانب الألم الناري أو الحارق في كرة القدم الذي قد ينتشر بين إصبعين (الأكثر شيوعًا ، بين إصبع القدم الثالث والرابع) ، قد يحدث تنميل ، وكذلك ألم يزداد سوءًا مع النشاط أو عند ارتداء الأحذية.

الأسباب
في حين أن سبب ورم مورتون العصبي لم يتم استدراجه بشكل كامل ، يشتبه الخبراء في أن بعض العوامل ، مثل ارتداء أحذية ضيقة وضيقة (على سبيل المثال ، الكعب العالي) أو القدم المسطحة ، تؤدي إلى زيادة الضغط وإصابة لاحقة بالأنسجة المحيطة بالأصابع. عصب.

تشخبص
إلى جانب التاريخ الطبي والفحص البدني ، تُستخدم الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي أحيانًا لتشخيص ورم مورتون العصبي.

علاج
قد تخفف حشوات الأحذية المناسبة التي تقلل الضغط على عظام أصابع القدم من آلام ورم مورتون العصبي. قد يكون من المفيد أيضًا ارتداء حذاء واسع وعريض من الأصابع يسمح لأصابع القدم بالانتشار. في بعض الأحيان ، إذا استمر الألم ، فقد يقوم طبيبك بحقن الستيرويد في المنطقة المصابة.

الخطوة الأخيرة - إذا كانت الطرق البسيطة المذكورة أعلاه لا توفر الراحة - هي الجراحة. تتضمن الجراحة إزالة جزء صغير من العصب المصاب أو تحرير الأنسجة المحيطة بالعصب.

لمحة عامة عن ورم مورتون العصبي

التهاب وتر أخيل

الأوتار هي الهياكل الشبيهة بالحبل التي تربط العضلات بالعظام. يمكن أن يحدث التهاب الأوتار عند الإفراط في التمدد أو الاستخدام المفرط. يشير التهاب وتر العرقوب إلى تهيج أو التهاب في وتر العرقوب ، والذي يربط عضلات الساق وأسفل الساق بعظم كعب القدم.

أعراض
يسبب التهاب وتر العرقوب ألمًا مؤلمًا أو حارقًا مع النشاط أو التمدد ، وعادة ما يكون الوتر المصاب مؤلمًا عند اللمس. قد يحدث أيضًا تورم خفيف ودفء وتيبس على الوتر.

قد يكون التهاب الأوتار المتكرر علامة على تمزق الأوتار وضعفه ، المعروف أيضًا باسم التهاب الأوتار.

الأسباب
قد تساهم عدة عوامل في الإصابة بالتهاب وتر العرقوب ، بما في ذلك:

• زيادة نظام التمرين فجأة
• عضلات بطة مشدودة
• ارتداء أحذية غير مناسبة
• التدريب في الطقس البارد
• أقدام مسطحة
• اختلاف طول الساق

تشخبص
يتم استخدام التاريخ الطبي والفحص البدني لتشخيص التهاب وتر العرقوب. قد يُطلب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) إذا اشتبه طبيبك في حدوث تمزق في وتر العرقوب ، والذي يحدث عندما يكون هناك تمزق في ألياف الأوتار وانفصالها.

علاج
يتضمن علاج التهاب وتر العرقوب مجموعة من العلاجات المنزلية التالية:

• أرز. البروتوكول (انخفاض النشاط أو الراحة ، الثلج ، ضغط الوتر بضمادة أو شريط مطاطي ، رفع كاحلك فوق قلبك)
• تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) ، مثل إيبوبروفين أو أليف (نابروكسين)

بمجرد أن يتم تخفيف الألم الحاد ، من الجيد التحدث مع طبيبك حول تقويم العظام والعلاج الطبيعي. يمكن التوصية ببروتوكول ألفريدسون ، وهو برنامج تمرين متخصص.

الإصلاح الجراحي مخصص لتمزق وتر العرقوب.

لمحة عامة عن التهاب وتر العرقوب

في العمود الفقري

هشاشة العظام هي انهيار الغضروف داخل المفصل بسبب التآكل البدني. يتجلى تلف المفصل في انخفاض مساحة المفصل ، وتآكل الغضروف ، وتحيط النتوءات العظمية بالمفصل.

غالبًا ما يعاني مفصل الكاحل والمفصل تحت الكاحل ومفصل إصبع القدم الكبير من الألم وقلة الحركة من هشاشة العظام.

أعراض
قد تشمل أعراض هشاشة العظام الألم والتصلب والصوت أو الإحساس بالاهتزاز أو الطحن ، والتورم ، والذي يتفاقم بشكل عام مع ممارسة الرياضة.

الأسباب
مع تقدم العمر ، يتآكل الغضروف في مفصلك بشكل طبيعي ويضعف. بالإضافة إلى العمر ، فإن وجود تاريخ عائلي والسمنة يزيد أيضًا من خطر الإصابة بهشاشة العظام.

تشخبص
يتم استخدام التاريخ الطبي والفحص البدني ، إلى جانب اختبار التصوير (عادةً بالأشعة السينية) لتشخيص هشاشة العظام في القدم.

علاج
تتم معالجة هشاشة العظام في القدم أولاً بإجراءات بسيطة ، مثل:

• تغييرات في نمط الحياة (على سبيل المثال ، فقدان الوزن في حالة زيادة الوزن أو السمنة واختيار الأنشطة والتمارين اللطيفة على القدمين ، مثل السباحة أو ركوب الدراجات)
• تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)
• علاج بدني
• ارتداء تقويم العظام المخصص لتقليل الألم
• استخدام جهاز مساعد للمساعدة في الحركة

تعتبر الجراحة - تنظير المفصل أو اندماج المفصل أو استبداله - إذا استمر الألم أو تأثر الأداء اليومي بشكل كبير.

لمحة عامة عن التهاب مفاصل القدم

أظافر نام

يحدث الظفر المنغرز عندما تنمو حافة الظفر أو تضغط على حافة الجلد. يحدث عادة عند حافة أظافر القدم الكبيرة نتيجة لضغط الحذاء. حتى أصغر كمية من النمو يمكن أن تكون مؤلمة للغاية.

أعراض

إلى جانب الألم ، تشمل العلامات الأخرى لظفر القدم الناشب الجلد الأحمر أو المتورم المجاور للأظافر. غالبًا ما تكون قطعة الظفر الناشبة غير مرئية لأنها مدفونة تحت الجلد.

الأسباب

تتضمن بعض العوامل التي تزيد من فرصة الشخص في تطوير ظفر إصبع نامٍ ما يلي:

• ارتداء أحذية غير مناسبة
• تقليم الحافة الجانبية لأظافر قدمك بشكل مفرط
• تعاني من نوع من الصدمة في أظافر القدم

تشخبص

الفحص البدني - ببساطة فحص المنطقة المصابة - هو كل ما هو مطلوب لتشخيص ظفر إصبع نام.

علاج

يعتمد علاج ظفر القدم الناشب على شدة الحالة. بالنسبة للأظافر الناشبة المصحوبة بألم خفيف إلى خفيف ، واحمرار ، وعدم وجود إفرازات ، قد يكون كل ما هو مطلوب نقع دافئ ووضع قطعة صغيرة من القطن تحت الظفر.

بعد بضعة أيام من هذه الإجراءات البسيطة ، إذا كان الألم / الاحمرار / التورم مستمرًا أو يزداد سوءًا ، أو في حالة وجود مادة صفراء عكرة ("القيح") ، فمن المهم أن ترى طبيبك. قد تحتاج إلى مضاد حيوي و / أو قد يحتاج طبيبك إلى إزالة جزء الظفر المنغرز.

نظرة عامة على الأظافر الداخلية

الذرة والكالو

الكالو عبارة عن مناطق سميكة من الجلد فوق أجزاء من القدم حيث تحدث كميات مفرطة من الضغط أو الاحتكاك.

تظهر مسامير اللحم على أصابع القدم حيث تحتك بالحذاء. على عكس مسامير اللحم ، تحتوي مسامير اللحم على لب مركزي أو بقعة في المنتصف محاطة بالجلد الميت.

أعراض
تكون مسامير اللحم أكبر من مسامير القدم وعادة ما تكون غير مؤلمة ، إلا إذا كانت متشققة أو مشقوقة. من ناحية أخرى ، يكون اللب المركزي للذرة مؤلمًا ولطيفًا عند اللمس.

الأسباب
الأحذية غير المناسبة ، سواء كانت أحذية ضيقة جدًا أو فضفاضة جدًا ، هي السبب الشائع وراء تكون الذرة والكالس. الجوارب غير الملائمة قد تساهم أيضًا ، مثل تشوهات أصابع القدم ، مثل إصبع المطرقة (انظر أدناه).

تشخبص
الفحص البصري لقدمك هو كل ما تحتاجه بشكل عام لتشخيص مسمار القدم أو مسمار القدم. ضع في اعتبارك أن مسامير اللحم والدُشبذات تبدو أيضًا مشابهة للثآليل ، والتي قد تسبب أيضًا عدم الراحة.

علاج
إلى جانب ارتداء الأحذية المناسبة ، قد تفكر في تجربة هذه العلاجات المنزلية البسيطة:

• نقع قدمك في ماء دافئ وبمجرد الانتهاء (15 دقيقة أو نحو ذلك) ، استخدم حجر الخفاف أو مبرد الكالس لإزالة الجلد الميت فوق مسمار القدم أو مسمار القدم.
• ضع وسادة ذرة رغوية غير معالجة على شكل كعكة دائرية فوق مسمار القدم أو مسمار القدم
• ضع في اعتبارك وضع قطع صغيرة من صوف الخروف (وليس القطن) بين أصابع القدم حيث تكون الذرة.

إذا استمرت مسامير اللحم أو المسامير في الظهور مشكلة ، فقد حان الوقت لرؤية طبيبك. قد يزيل طبيبك طبقات الجلد الميتة بمشرط ويضع ضمادة حمض الساليسيليك للمساعدة في إذابة مسمار القدم أو الكالس. قد يوصي أيضًا بتقويم مخصص للقدم.

التخلص من مسامير اللحم والدُشبذات

الأورام

الورم هو نتوء عقدي على جانب القدم يوجد غالبًا أسفل مفصل إصبع القدم الكبير (على الرغم من أنه يمكن أن تحدث الأورام أيضًا على جانب إصبع الخنصر من القدم).

يمكن أن تتفاوت الأورام في الحجم وهي نتيجة لتحول إصبع القدم الكبير من موضعه بمرور الوقت والضغط على إصبع القدم الثاني ، مما يؤدي إلى إجهاد غير طبيعي على مفصل إصبع القدم الكبير والأربطة المحيطة.

أعراض
تتطور أعراض الورم بشكل عام بمرور الوقت حيث يصبح التشوه أكثر أهمية. إلى جانب ألم مؤلم أو حارق على مفصل إصبع القدم الكبير ، قد تشمل أعراض الورم الأخرى الاحمرار والتورم والتصلب.

الأسباب
يعتقد الخبراء أن الأشخاص الذين يعانون من أنواع معينة من القدم هم أكثر عرضة للإصابة بأورام القدم ، وأن أنواع القدم هذه تتوارث في العائلات.

ارتداء الكعب العالي ، الذي يجبر إصبع القدم الكبير على الانضغاط في إصبع القدم الثاني ، يساهم أيضًا في تكوين الورم.

تشخبص
يتم تشخيص الأورام عن طريق الفحص البدني ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يتم طلب الأشعة السينية للوصول بشكل أفضل إلى مفصل إصبع القدم الكبير.

علاج
غالبًا ما يتم التعامل مع الوكعات ، إذا كانت مصحوبة بأعراض ، بشكل جيد من خلال العلاجات المحافظة ، مثل:

• وضع الثلج
• تمتد القدم وأصابع القدم
• تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID)
• حشو الورم
• ارتداء الأحذية المناسبة

إذا كانت أعراض ورم القدم الملتهب شديدة ، ومستمرة ، أو منهكة ، فقد يستدعي إجراء الجراحة.

أنواع الأورام

إصبع القدم المطرقة

Hammertoe هي حالة شائعة تحدث في إصبع القدم الثاني أو الثالث أو الرابع. يحدث عندما يمتد المفصل الأقرب من حيث يصبح إصبع القدم القدم (يسمى المفصل المشطي السلامي) إلى الأعلى وينثني المفصل الدماغي القريب (المفصل التالي أثناء تحريك إصبع القدم) إلى أسفل. هذا يجعل إصبع القدم مثنيًا مثل المطرقة.

أعراض
قد يشعر بالألم ليس فقط في الجزء العلوي من إصبع القدم المنحني (عند الضغط عليه) ، ولكن أيضًا في كرة القدم أسفل إصبع القدم المصاب. بالإضافة إلى الألم ، قد يحدث احمرار وتورم وتيبس في مفصل إصبع القدم المصاب. وقد تتشكل أيضًا مسامير اللحم والدُشبذات على إصبع القدم المصاب.

الأسباب
يُعتقد أن اختلال التوازن العضلي هو أحد العوامل الرئيسية التي تساهم في تكوين أصابع المطرقة ، كما أن الأحذية الضيقة ، وخاصة الكعب العالي ، هي سبب رئيسي آخر. قد ينشأ إصبع القدم المطرقة أيضًا نتيجة لحالة طبية كامنة مثل التهاب المفاصل.

تميل Hammertoes أيضًا إلى الركض في العائلات.

تشخبص
يمكن للطبيب تشخيص إصبع المطرقة ببساطة عن طريق فحص قدمك. قد يُطلب التصوير ، مثل الأشعة السينية ، إذا اشتبه طبيبك في وجود حالة كامنة ، مثل التهاب المفاصل.

علاج
تُستخدم العديد من استراتيجيات الرعاية الذاتية لعلاج إصبع القدم المطرقة ، مثل:

• أداء تمارين القدم وأصابع القدم في المنزل لتقوية وتمديد أصابع قدميك
• ارتداء ضمادة من أصابع المطرقة غير العلاجية
• ارتداء حذاء ناعم وفضفاض بعلبة أصابع عميقة
• وضع الثلج في حالة التهاب إصبع المطرقة (مؤلم بشدة ، أحمر ، و / أو منتفخ)
• تمارين القدم

إذا فشلت الإجراءات التحفظية أو في حالة تطور إصبع مطرق صلب (وهو عندما تصبح أوتار إصبع القدم مشدودة ، مما يجعل إصبع القدم غير متحرك) ، فقد يوصى بإجراء الجراحة. تظهر أصابع المطرقة الصلبة في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الشديد أو إصابات المطرقة المزمنة المهملة.

نظرة عامة على Hammer Toe

كلمة من Verywell

إذا كنت تعاني من آلام في القدم ، فمن المهم أن ترى الطبيب لإجراء تقييم. يمكن أن يكون ألم القدم معاقًا للغاية ، وتشير الأبحاث إلى أنه يمكن أن يؤثر على مزاج الشخص وخطر السقوط ونوعية الحياة.

في النهاية ، يعتبر الوصول إلى الجزء السفلي من الشعور بعدم الراحة أمرًا بالغ الأهمية - فأنت تستحق أن تشعر بالراحة والعودة إلى أنشطتك المعتادة ، وباستخدام خطة العلاج الصحيحة ، يمكنك ذلك.