تتميز بدائل الورك المعدنية بالمتانة ، ولكن قد يكون لها أيضًا آثار سلبية ، مثل احتمالية إحداث تفاعل التهابي.
جراحة استبدال مفصل الورك هي خيار علاجي يؤخذ في الاعتبار عندما يؤدي التهاب مفصل الورك المتقدم إلى تنكس حاد في المفاصل. قد يناقش طبيبك هذه الجراحة معك إذا كان التهاب مفصل الورك لديك يتدخل في أنشطتك العادية ولم يتحسن بالعلاجات غير الجراحية.
monkeybusinessimages / جيتي إيماجيسعندما تفكر في إجراء جراحة استبدال مفصل الورك ، فمن المحتمل أنك تريد أن تستمر عملية الزرع لفترة طويلة - ونأمل أن تستمر لبقية حياتك. على مدى العقود العديدة الماضية ، ظهرت وتختفي عمليات زرع استبدال مفصل الورك. على الرغم من تحسن الغرسات ، إلا أنها لا تزال تبلى ، لذلك هناك قدر كبير من الاهتمام بالتصاميم الجديدة التي قد تؤدي إلى عملية زرع استبدال مفصل الورك تدوم لفترة أطول.
يزرع استبدال مفصل الورك
يتم استبدال مفصل الورك بزراعة اصطناعية مصممة صناعياً. تعود تصاميم الزرع إلى الستينيات ، لكنها تطورت بمرور الوقت. تم استخدام بعض تصميمات الزرع لعقود من الزمن ، مع وجود سجلات حافل طويلة - والبعض الآخر جديد تمامًا وليس له سجل حافل.
تتمتع المنتجات الأحدث ببعض المزايا لأنها غالبًا ما تكون مصممة لتجنب المشكلات التي يتم ملاحظتها مع الغرسات الموجودة. ومع ذلك ، فإن ميزة استخدام الغرسة الموجودة منذ فترة هي أنه يُعرف المزيد عن النتائج طويلة المدى مع الغرسة.
بدائل الورك المعدنية على المعدن
تم إجراء عمليات استبدال مفصل الورك بالمعادن على المعدن لسنوات عديدة. تُستخدم غرسات المعادن على المعدن أيضًا في عمليات زرع سطح الورك.
تستخدم الغرسات المعدنية على المعدن تصميمًا مشابهًا لاستبدال مفصل الورك القياسي ، لكن أسطح كل من الكرة والمقبس مصنوعة من المعدن. هذه الأسطح المعدنية مصقولة للغاية وسلسة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأسطح أصعب بكثير من مقبس الورك الاصطناعي البلاستيكي التقليدي ، مما يجعلها أقل عرضة للتآكل.
مزايا
استبدال مفصل الورك بالمعادن على المعدن له ميزتان.
الحجم والثبات: أولاً ، يمكن أن يكون حجم كرة الكرة المعدنية المزروعة أكبر مما يمكن أن تكون عليه إذا كانت مصنوعة من بعض المواد الأخرى. هذه الكرة المعدنية الكبيرة أكثر ثباتًا وأقل عرضة لخلع الورك. هذه ميزة إذا كنت نشيطًا بدنيًا. في استبدال مفصل الورك التقليدي المعدني والبلاستيكي ، يكون المقبس مصنوعًا من البلاستيك الذي يشغل مساحة. مع الغرسات المعدنية على المعدن ، لا توجد مساحة تشغل البلاستيك ، ويمكن أن تكون الكرة المعدنية أكبر.
المتانة: جميع المواد المستخدمة في استبدال المفاصل تبلى بمرور الوقت ، وبعضها أسرع من البعض الآخر. من المعروف أن البلاستيك الموجود في غرسات الورك المعدنية والبلاستيكية القياسية تبلى بمرور الوقت. المواد الجديدة التي لا تبلى بسهولة تشمل البلاستيك الجديد والسيراميك والمعادن.
مشاكل
تم العثور على المرضى الذين يستخدمون هذه الغرسات المعدنية على مستويات عالية من أيونات المعادن في مجرى الدم ، وهو دليل على تسرب جزيئات مجهرية من الزرع إلى الجسم. تأثير هذه الأيونات المعدنية في مجرى الدم غير مفهوم تمامًا ، على الرغم من عدم وجود دليل على وجود مشاكل في أجزاء أخرى من الجسم ، فقط التأثيرات على الورك نفسه.
القلق بشأن بعض عمليات استبدال مفصل الورك بالمعادن على المعدن ، وتحديداً غرسة واحدة صنعتها شركة Johnson & Johnson تسمى DePuy Orthopedics ، هي أن الغرسات كانت تسبب مشاكل خلال السنوات القليلة الأولى بعد الاستبدال. في حين أن المواد لا تبلى بسرعة ، فإنها تخلق جزيئات مجهرية من الحطام المعدني. يبدو أن الجسم يتفاعل مع هذا الحطام المجهري باستجابة مناعية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الأنسجة الرخوة والعظام حول مفصل الورك. في بعض المرضى ، كان تلف الأنسجة هذا شديدًا مما تسبب في إصابة دائمة ويتطلب جراحة إضافية. من المرجح أن يحتاج المرضى الذين لديهم هذا الزرع المعين إلى تكرار استبدال مفصل الورك.
ماذا يجب ان تفعل الان
إذا كان لديك هذا النوع المحدد من غرسات استبدال مفصل الورك بالمعادن على المعدن ، فيجب أن ترى طبيبك لإجراء تقييم روتيني لمفصل الورك. هناك اختبارات مراقبة محددة موصى بها للمرضى الذين لديهم هذا الزرع - ويمكن التفكير في إجراء مزيد من الجراحة إذا كانت هناك مشكلة.
المرضى الذين لديهم أنواع أخرى من غرسات استبدال مفصل الورك المعدنية يجب أن يفحصهم الجراح بانتظام من أجل التقييم المستمر. تم سحب عدد محدود فقط من الغرسات المعدنية على المعدن ، وحتى تلك الغرسات التي تم استرجاعها قد لا تحتاج إلى إزالتها. ومع ذلك ، بسبب هذه المخاوف ، يجب مراقبة هذه الغرسات عن كثب لمراقبة المشاكل المحتملة.
لماذا حدث هذا؟
كيف يمكن أن يحدث أن تلقى عشرات الآلاف من المرضى عملية زرع تم تحديدها في النهاية على أنها فاشلة؟ هذا سؤال ممتاز ، وهذه المسألة تسلط الضوء الساطع على عملية مراجعة الأجهزة الطبية والموافقة عليها للزرع.
يحتاج الجراحون إلى الانتباه إلى الشركات التي تروج لنظام جديد قد يفتقر إلى البيانات السريرية. يحتاج المرضى إلى تثقيفهم حول المخاطر المحتملة لأنواع مختلفة من الغرسات. من المهم أن نفهم أن جميع أنواع الغرسات غير كاملة ، وأن تحديد الأفضل منها يمكن أن يمثل تحديًا للأطباء والمرضى.
.jpg)
