تستخدم حقن الكورتيزون لعلاج العديد من مشاكل العظام بما في ذلك التهاب المفاصل والتهاب الأوتار والتهاب الجراب. الكورتيزون هو دواء مضاد للالتهابات وليس مسكنًا للألم ، ولكن غالبًا ما ينحسر الألم عن طريق تقليل الالتهاب.
تعتبر حقن الكورتيزون آمنة جدًا في الأداء. تميل الآثار الجانبية إلى أن تكون نادرة وطفيفة. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يجب أن تفهمها قبل أخذ حقنة من هذا الدواء.
رسم جوشوا سيونغ. © Verywell ، 2017.الكورتيزون مقابل الكورتيزول
الكورتيزون هو نوع من الستيرويد يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمادة طبيعية تسمى الكورتيزول ، ويتم إنتاج الكورتيزول في الجسم في الغدة الكظرية ويتم إطلاقه عندما يكون الجسم تحت الضغط. يتم إطلاق الكورتيزول المنتج بشكل طبيعي في مجرى الدم وهو قصير المفعول نسبيًا.
يتم إنتاج الكورتيزون القابل للحقن صناعيًا ولكنه يحاكي منتج جسمك.
تشمل أنواع المنشطات الكورتيزون والكوليسترول والهرمونات الجنسية. لاحظ أنه ليست كل المنشطات لها نفس التأثيرات. الكورتيزون ليس من نفس نوع الستيرويد مثل الستيرويد الابتنائي ، على سبيل المثال. لذلك ، إذا تلقيت جرعة من الستيرويد في عيادة طبيبك ، فلن تتسبب في نمو العضلات بنفس الطريقة التي يستخدمها الستيرويد غير المشروع من قبل الرياضيين للغش.
الاستخدامات
الكورتيزون دواء قوي جدًا مضاد للالتهابات. إنه ليس دواء مسكن للألم. يعالج الالتهاب فقط. عندما يقل الألم من الكورتيزون ، يكون ذلك بسبب انحسار الالتهاب.
عن طريق حقن الكورتيزون في منطقة معينة من الالتهاب ، يمكن إعطاء تركيزات عالية جدًا من الدواء مع تقليل الآثار الجانبية المحتملة إلى الحد الأدنى. عادةً ما تعمل حقن الكورتيزون في غضون أيام قليلة ، ويمكن أن تستمر التأثيرات حتى عدة أسابيع.
بالإضافة إلى حقن الكورتيزون ، يقوم العديد من الأطباء بخلط الكورتيزون مع دواء آخر قد يخفف الآلام. على سبيل المثال ، غالبًا ما يخلط جراحو العظام الكورتيزون مع مخدر موضعي لتسكين الآلام بشكل فوري وطويل الأمد.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هذا التخدير الإضافي مفيدًا من وجهة نظر التشخيص. إذا حدث تسكين الألم بسرعة ، فسوف يعلم طبيبك أن المخدر الموضعي قد تم توصيله إلى المكان الصحيح ، وبالتالي سيكون الكورتيزون أيضًا في المكان الصحيح.
الشروط التي يساعدها الكورتيزون
العديد من الحالات التي يكون فيها الالتهاب مشكلة كامنة قابلة للحقن بالكورتيزون. وتشمل هذه ، على سبيل المثال لا الحصر:
- التهاب كيسي الكتف
- التهاب المفاصل
- اصبع الزناد
- متلازمة النفق الرسغي
تقليل آلام طلقة الكورتيزون
يمكن أن تكون حقنة الكورتيزون مؤلمة ، خاصةً عند إعطائها في المفصل ، ولكن في أيدي ماهرة ، عادةً ما تكون جيدة التحمل. في كثير من الأحيان ، يمكن إجراء حقن الكورتيزون بإبرة صغيرة جدًا تسبب القليل من الانزعاج. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يجب استخدام إبرة أكبر قليلاً ، خاصةً إذا كان طبيبك يحاول إزالة السائل من خلال الإبرة قبل حقن الكورتيزون.
يمكن حقن أدوية التخدير ، مثل الليدوكائين أو Marcaine ، بالكورتيزون لتوفير راحة مؤقتة للمنطقة المصابة. كما يمكن أن تساعد أدوية التخدير الموضعية في تخدير الجلد في المنطقة التي يتم حقنها.
إن حقن الكورتيزون التي يتم إعطاؤها للمفاصل الكبيرة يتم تحملها بشكل جيد جدًا بشكل عام ، في حين أن الحقن في المفاصل الصغيرة أو المساحات الضيقة قد تكون غير مريحة بدرجة أكبر. لهذا السبب ، تميل الحقن في مفاصل الأصابع والقدمين والأوتار إلى التسبب في إزعاج أكثر بكثير من الحقنة في الكتف أو الركبة.
هل تؤذي حقن الكورتيزون؟
آثار جانبية
مثل أي دواء ، هناك تفاعلات محتملة وآثار جانبية ومضاعفات يمكن أن تحدث مع حقن الكورتيزون. غالبًا ما لا يكون بعض الأطباء على دراية تامة بالآثار الجانبية للكورتيزون لأنها تميل إلى أن تكون محدودة (يتم حلها في فترة زمنية قصيرة) وقد لا يرى طبيبك هذه الآثار لأنها تميل إلى الحدوث بعد فترة طويلة من مغادرة المريض المكتب .
يشعر العديد من المرضى كما لو أن طبيبهم لا يهتم بهذه العواقب الخطيرة للكورتيزون في بعض الأحيان. إذا كان الأمر كذلك ، فمن المهم أن تكون على دراية بالآثار الجانبية المحتملة لأي دواء تتناوله وإبلاغ طبيبك في حالة حدوثها.
الآثار الجانبية الجهازية
تحدث الآثار الجانبية الجهازية نتيجة دخول كمية صغيرة من الكورتيزون إلى مجرى الدم وتؤثر على جسمك بالكامل ، وليس فقط مكان إعطاء الكورتيزون.
الآثار الجانبية الجهازية للحقن الموضعي للكورتيزون نادرة وعادة ما تكون طفيفة. على عكس تناول المنشطات عن طريق الفم ، أو حقن الكورتيزون مباشرة في مجرى الدم ، يمتص الجسم كمية صغيرة فقط من الحقن المستهدف.
نظرًا لأن الجسم ينتج الكورتيزون بشكل طبيعي ، فإن معظم الناس لا يعانون من آثار جهازية. أولئك الذين لديهم أعراض لشيء ما قد يواجهون المشاكل التالية:
ارتفاع نسبة السكر في الدم
يُعد ارتفاع نسبة السكر في الدم رد الفعل الجهازي الأكثر شيوعًا للكورتيزون لدى مرضى السكري. يجب عليهم مراقبة نسبة السكر في الدم بعناية لأن الكورتيزون يمكن أن يسبب ارتفاعًا مؤقتًا في مستويات السكر في الدم.
يجب على المرضى الذين يتناولون الأنسولين توخي الحذر بشكل خاص ، وفحص نسبة السكر في الدم بشكل متكرر وتعديل جرعات الأنسولين ، إذا لزم الأمر. إذا ارتفع مستوى السكر في الدم أكثر من المتوقع ، يجب عليك الاتصال بالطبيب الذي يدير مرض السكري لديك لمعرفة ما إذا كان العلاج الإضافي ضروريًا.
تنظيف الوجه
قد يعاني المرضى من احمرار واحمرار في الوجه. يكون رد الفعل هذا أكثر شيوعًا عند النساء ويظهر في ما يصل إلى 15 بالمائة من المرضى الذين يتلقون جرعة الكورتيزون. يمكن أن يبدأ احمرار الوجه في غضون ساعات قليلة من الحقن وقد يستمر لبضعة أيام.
لا يدرك العديد من الأطباء مدى شيوع رد الفعل هذا ، وقد لا يدرك البعض كيف يمكن أن يكون هذا مزعجًا للمرضى. الخبر السار هو أن هذه الأعراض تختفي تلقائيًا ، ولكنها قد تجعل المرضى يفكرون مرتين قبل أخذ جرعة أخرى.
الآثار الجانبية المحلية
الآثار الجانبية الموضعية هي تلك التي تحدث فقط في منطقة واحدة من الجسم حدثت فيها الحقن. الآثار الجانبية الموضعية لحقن الكورتيزون نادرة أيضًا ، ولكنها تحدث مرة أخرى ويجب أن تعرف ما يجب فعله إذا حدثت لك:
- رد فعل توهج الكورتيزون والألم: يشعر بعض المرضى بعدم الراحة بعد الحقن وقد يعانون من التهابزيادةيتألم من 24 إلى 48 ساعة بعد العلاج. عادة ما ينحسر هذا بسرعة ويمكن مساعدته باستخدام كيس من الثلج والأدوية المضادة للالتهابات.
- العدوى: عندما يكون هناك كسر في الجلد ، كما هو الحال عند استخدام إبرة لإدارة الكورتيزون ، فهناك فرصة للإصابة بالعدوى. سيقوم طبيبك بتعقيم الجلد لتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
- تغيرات صبغة الجلد: يجب على المرضى ذوي البشرة الداكنة أن يدركوا أيضًا أن الكورتيزون قد يتسبب في تفتيح الجلد حول موقع الحقن. هذا ليس ضارا.
- فقدان الأنسجة الدهنية: الجرعات العالية من الكورتيزون يمكن أن يكون لها آثار ضارة على بعض أنسجة الجسم. عند حقن الكورتيزون في الأنسجة الدهنية ، يمكن أن يؤدي إلى مشكلة تسمى ضمور الدهون. يتسبب ضمور الدهون في فقدان الأنسجة الدهنية ، مما قد يؤدي إلى تناقص الجلد أو ترقق الدهون. المرضى الذين يحصلون على حقن الكورتيزون في الكعب لعلاج التهاب اللفافة الأخمصية قد يجدون المشي مؤلمًا لأن الدهون التي عادة ما تخفف خطواتهم قد ترقق خارج.
- تمزق الأوتار: يمكن أن يسبب الكورتيزون أيضًا ضعف الأوتار. هذا هو أحد الأسباب التي قد تجعل طبيبك يحد من عدد حقن الكورتيزون التي يتم إعطاؤها. يمكن أن يؤدي الكورتيزون أيضًا إلى تمزق الأوتار ، كما هو الحال عند حقن الكورتيزون لعلاج التهاب وتر العرقوب.
هل اللقطات آمنة؟
تعتبر حقن الكورتيزون آمنة للغاية ، لكنها لا تزال تعاني من مشاكل محتملة.
إذا كنت قلقًا بشأن تناول حقنة الكورتيزون ، فتحدث مع طبيبك. بينما يعد الكورتيزون علاجًا قويًا للعديد من حالات العظام ، إلا أنه توجد عادة خيارات أخرى يمكن تجربتها أيضًا.
سيقدم العديد من الأطباء حقنة لأنها سريعة وسهلة وفعالة في أغلب الأحيان. ومع ذلك ، يجب أن يكون طبيبك قادرًا أيضًا على تقديم علاجات أخرى للالتهاب والتي قد تكون فعالة أيضًا لأولئك الذين لا يستطيعون أو لا يريدون حقنة الكورتيزون.
إذا كنت قد عانيت من آثار جانبية نتيجة حقنة سابقة من الكورتيزون ، فتأكد من إخبار طبيبك بالمشكلة التي حدثت وشدة الآثار الجانبية. قد يؤثر هذا على ما إذا كان لديك حقنة أخرى لنفس المشكلة أو مشكلة مختلفة.
هل حقن الكورتيزون آمن لك؟خطة علاجية
لا توجد قاعدة بشأن عدد حقن الكورتيزون التي يمكن إعطاؤها. في كثير من الأحيان ، لا يرغب الأطباء في إعطاء أكثر من ثلاث طلقات ، لكن لا يوجد حد معين لعدد الطلقات. ومع ذلك ، هناك بعض القيود العملية.
إذا تلاشت حقنة الكورتيزون بسرعة أو لم تساعد في حل المشكلة ، فقد لا يكون تكرارها مفيدًا. كما أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات تأثيرات إضعاف الأوتار وتليين الغضروف بحقن الكورتيزون ، وتؤدي حقن الكورتيزون المتكررة إلى مضاعفة هذه التأثيرات وتزيد من خطر حدوث مشاكل محتملة.
لهذه الأسباب ، يقوم العديد من الأطباء بتحديد عدد الحقن التي يقدمونها للمريض. الرقم الأكثر شيوعًا الذي يخبره الأطباء لمرضاهم هو أنه لا ينبغي إعطاء أكثر من ثلاث حقن في غضون عام ، في مكان واحد من الجسم.
ومع ذلك ، هناك أطباء يستخدمون المزيد من الكورتيزون أكثر من هذا ، وآخرون أكثر حكمة في إعطاء حقن الستيرويد. ناقش مع طبيبك عدد المرات التي يجب (أو يمكن) أن تأخذ فيها حقنة.
كلمة من Verywell
كثير من الناس لديهم مشاعر قوية تجاه حقن الكورتيزون ، إذا كانت سحرية ، وإذا كانت مروعة ، وإذا كان ينبغي استخدامها. إليك خلاصة القول: يمكن أن يكون الكورتيزون أداة قوية جدًا يمكن أن تكون علاجًا ممتازًا ، ولكن من المحتمل أن يتم الإفراط في استخدامه كعلاج للعديد من الحالات بشكل متكرر.
يجب استخدام الكورتيزون فقط لعلاج الالتهاب ، وليس فقط حقنه للألم. يجب استخدامه باعتدال ، خاصة عند الأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من مفاصل وأوتار صحية. يجب استخدامه بحذر شديد في ظروف معينة ، مثل الأوتار التي قد تتلف.
أخيرًا ، يجب أن يكون الأطباء على دراية بالآثار الجانبية لجرعة الكورتيزون وإبلاغ مرضاهم بهذه المخاطر المحتملة من تناول جرعة من الكورتيزون. إذا لم يفعلوا ذلك ، فتأكد من طرح نقاط المناقشة هذه.
ما هي المدة التي يستغرقها عمل جرعة الكورتيزون؟
