تسلط الدراسة الضوء على نهج MEND لعكس مرض الزهايمر

تشيد بعض الأبحاث بنهج MEND كطريقة ممكنة لعلاج أعراض مرض الزهايمر ، وحتى عكسها.

مرض الزهايمر هو حالة تقدمية تصيب ما يقرب من 5.3 مليون أمريكي. تشمل أعراضه فقدان الذاكرة والارتباك والارتباك ومشاكل التواصل. إذا تُرك مرض الزهايمر دون رادع ، فإنه يؤدي إلى تدهور كامل لكل من الدماغ والجسم ، وكذلك الموت في نهاية المطاف.

لسوء الحظ ، تم اختبار العديد من الأدوية الجديدة لعلاج مرض الزهايمر على مدى العقد الماضي ، وفشلت حتى الآن بشكل عام في إحداث فرق كبير في تجاربها السريرية. في الواقع ، تصف جمعية الزهايمر مرض الزهايمر بأنه السبب الوحيد من بين الأسباب العشرة الأولى للوفاة دون علاج أو علاج فعال. تمت الموافقة على عدد قليل فقط من الأدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج مرض الزهايمر ، وفعاليتها محدودة للغاية.

ومع ذلك ، في دراسة نُشرت في يونيو 2016 ، أفاد فريق من الباحثين أنهم ربما يغيرون ذلك. تشير الدراسة إلى تحسن كبير - لدرجة أن المؤلفين وصفوه بأنه "انعكاس" للأعراض - لدى الأشخاص الذين سبق تشخيص إصابتهم بمرض الزهايمر أو الضعف الإدراكي المعتدل. (ضعف الإدراك المعتدل هو حالة تم فيها اكتشاف بعض الانخفاض في التفكير والذاكرة. وهو يزيد من خطر الإصابة بمرض الزهايمر.) علاوة على ذلك ، أفاد الباحثون أن هذه التحسينات المعرفية ظلت مستقرة بينما استمر المشاركون في الدراسة في متابعة نهج MEND.

ما هو MEND؟ لماذا قد تعمل؟

MEND هو اختصار يشير إلىتعزيز التمثيل الغذائي للتنكس العصبي.الهدف من نهج MEND هو النظر إلى العديد من جوانب صحة الشخص ، بدلاً من البحث عن دواء معجزة يستهدف منطقة معينة فقط ، مثل بروتين بيتا أميلويد الذي يتراكم ويطور لويحات في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر.

يقارن الباحثون وراء MEND نهجهم مع نهج الأمراض المزمنة الأخرى مثل السرطان وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وأمراض القلب والأوعية الدموية. غالبًا ما ينطوي العلاج الناجح لهذه الحالات على تطوير نهج من نوع كوكتيل يتكون من مزيج من الأدوية والتدخلات غير الدوائية التي يتم تخصيصها بناءً على الظروف المحددة لكل شخص.

وبالمثل ، عندما ننظر إلى أسباب مرض الزهايمر ، يعتقد العديد من الباحثين أنه من غير المحتمل أن يكون هناك عامل واحد مسؤول. على الأرجح ، تساهم عوامل متعددة في الإصابة بمرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخرف.

يبدو أن الجمع بين عدة عوامل منطقي أيضًا عندما ننظر في كيف أن العديد من الأساليب المختلفة (مثل النظام الغذائي والتمارين البدنية والتمارين الذهنية) قد أظهرت بعض النجاح المحدود في تحسين الأداء الإدراكي. إذا تم الجمع بين الأساليب المختلفة ، فمن الممكن تحقيق مستوى أكبر من النجاح في علاج مرض الزهايمر لأن كل نهج قد يستهدف جانبًا مختلفًا مما يؤدي إلى التدهور المعرفي أو يساهم فيه.

تشمل بعض المجالات التي تقيمها منظمة MEND وأهدافها ما يلي:

• مستويات الهوموسيستين
• مستويات فيتامين ب 12
• نايم
• حمية غذائية
• مستويات السكر في الدم
• تمرين جسدي
• تحديد وعلاج انقطاع النفس النومي
• إجهاد

الدراسة البحثية

شارك عشرة مشاركين في هذه الدراسة البحثية. في بداية الدراسة ، تم تشخيص كل منهم بمرض الزهايمر أو ضعف إدراكي خفيف. تم إثبات التشخيصات من خلال مجموعة متنوعة من الاختبارات بما في ذلك حجم المخ الحصين ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، ومسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، واختبارات ستروب ، ومستويات الهوموسيستين ، واختبار مدى الأرقام ، واختبار الذاكرة السمعية ، و MMSE ، وتقارير انخفاض الذاكرة الذاتية ، وصعوبات البحث عن الكلمات. تم اختبار المشاركين أيضًا لتحديد ما إذا كانوا من حاملي الجينات APOE4. يزيد الجين APOE4 من احتمالية إصابة الشخص بمرض الزهايمر ، لكنه لا يجعله مؤكدًا.

شارك كل من الأشخاص العشرة المشاركين في هذه الدراسة في خطة علاج شخصية تضمنت مكونات متعددة وفقًا لنتائج الاختبار الخاصة بهم. تضمنت بعض توجيهاتهم زيادة مقدار نومهم كل ليلة ، وتناول الميلاتونين (مكمل طبيعي) لتحسين النوم ، وتحسين نظامهم الغذائي لتقليل السكر والغلوتين واللحوم والحبوب البسيطة ، وزيادة الفواكه والخضروات والتوت وغيرها. - الأسماك المستزرعة ، والصيام قبل النوم ليلا لمدة 3 ساعات على الأقل وما مجموعه 12 ساعة بين عشية وضحاها ، والمكملات اليومية من فيتامين D3 و C و / أو E ، والجرعات اليومية من سيتيكولين ، وتحسين صحة الأسنان ، والجرعات اليومية من زيت جوز الهند و الكركمين (الكركم) ، والعلاج الهرموني ، وإدارة الإجهاد مثل اليوجا ، وممارسة الرياضة البدنية بانتظام ، والتمارين العقلية المنتظمة.

نتائج

شهد كل من الأشخاص العشرة المشاركين في هذه الدراسة تحسينات كبيرة في إدراكهم ، بناءً على تقاريرهم وتقارير أحبائهم ، بالإضافة إلى نتائج الاختبارات المعرفية. كانت هذه التحسينات لدرجة أنه في نهاية الدراسة ، لم يستوف معظم المشاركين معايير تشخيص مرض الزهايمر أو الضعف الإدراكي المعتدل. بالإضافة إلى ذلك ، ظل أدائهم المعرفي مستقرًا لمدة تصل إلى أربع سنوات حتى الآن ، وهي أطول فترة قضاها أحد الأفراد في هذا البروتوكول. هذا التحسن المستمر لم يسمع به عند مناقشة علاج مرض الزهايمر.

بعض الأمثلة على التحسينات الملحوظة في هذه الدراسة تشمل اختبار الحالة العقلية المصغر (MMSE) بدرجة 23 (والتي من شأنها أن تشير إلى مرض الزهايمر الخفيف) والتي تحسنت إلى 30 (درجة مثالية) ، درجة MMSE من 22 والتي تحسنت إلى 29 ، وزيادة كبيرة في حجم الحُصين في دماغ شخص آخر من المشاركين. أفادت الدراسة أن حجم الحُصين لدى هذا الشخص بدأ عند النسبة المئوية 17 وزاد إلى 75 في المائة. هذا ملحوظ لأن الحُصين هو منطقة في الدماغ ترتبط عادةً بالقدرة على تذكر المعلومات ، والحجم الأصغر يرتبط بانخفاض الذاكرة.

أخيرًا ، قبل المشاركة في هذه الدراسة ، كان العديد من المشاركين يواجهون مشاكل في العمل أو في المنزل تتعلق بوظائفهم المعرفية. في ختام الدراسة ، شهد العديد منهم تحسنًا في قدرتهم على العمل بشكل جيد في العمل والمنزل.

دراسة بحثية مماثلة

في عام 2014 ، أجرى ديل إي بريديسن دراسة بحثية مماثلة ونشرت في المجلةشيخوخة. (كان بريديسن أحد مؤلفي الدراسة التي نُشرت في عام 2016 أيضًا). شملت دراسة عام 2014 أيضًا 10 مشاركين يعانون من مرض الزهايمر أو ضعف إدراكي خفيف أو ضعف إدراكي شخصي. تم تطبيق بروتوكول MEND على كل من هؤلاء الأشخاص ، وشهد الجميع ، باستثناء شخص واحد ، إدراكًا أفضل. استمر الشخص العاشر ، وهو رجل مصاب بداء الزهايمر في المرحلة المتأخرة ، في الانخفاض على الرغم من بروتوكول MEND.

حدد تقرير الدراسة تغييرًا مهمًا وملحوظًا بعد استخدام بروتوكول MEND - القدرة على العمل بنجاح في وظيفة. وأشار إلى أن ستة من العشرة أشخاص إما اضطروا إلى ترك وظائفهم أو كانوا يعانون من مشاكل كبيرة في عملهم بسبب مشاكلهم الإدراكية. بعد مشاركتهم في نهج MEND ، تمكن الستة جميعًا من العودة إلى العمل أو اختبروا تحسنًا ملحوظًا في الأداء الإدراكي في وظائفهم.

الايجابيات

من الواضح أن نجاح هذه الدراسة (ونجاح الدراسة السابقة أيضًا) في عكس تطور مرض الزهايمر لدى المشاركين فيها يعد أمرًا مثيرًا ويُحتمل أن يكون خطوة كبيرة إلى الأمام في جهودنا لعلاج مرض الزهايمر وعلاجه والوقاية منه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفكرة الكامنة وراء دراسة القدرة على الجمع بين الجوانب المختلفة لما نعرفه بالفعل عن صحة الدماغ تبدو منطقية ، خاصة بالنظر إلى عدم نجاح التجارب السريرية الأخرى للعلاجات الممكنة.

السلبيات

في حين أن النتائج مشجعة للغاية ، هناك البعض في المجتمع العلمي الذين يشككون في هذه الدراسة باعتبارها غير واضحة ومتحيزة لأنها ليست دراسة بحثية مزدوجة التعمية. دراسة مزدوجة التعمية حيث لا يعرف الباحثون ولا المشاركون من يتلقى العلاج. إنه يمنع احتمال أن تتأثر نتائج الدراسة بتحيزات الباحثين ، فضلاً عن احتمال تأثر المشاركين بتأثير الدواء الوهمي (حيث يتوقعون التحسن وبالتالي يفعلون).

ينتقد البعض الدراسة أيضًا لأنها لا تشرح كيف تم اختيار موضوعات الدراسة ، وحجم العينة صغير جدًا عند 10 فقط ، وعندما تتكرر نفس الاختبارات المعرفية ، هناك ميل للاختبار- آخذين لتحسين أدائهم.

هناك أيضًا قلق من أن الباحثين يسعون إلى الاستفادة من نتائج الدراسة نظرًا لأن بروتوكول MEND هو علامة تجارية مسجلة ويتم تسويقه بواسطة Muses Labs كنهج لمقدمي الخدمات الطبية يمكنهم من خلاله الحصول على شهاداتهم ومن ثم تقديم البروتوكول لمرضاهم.

يحذر الباحثون المشاركون في هذه الدراسة أيضًا من أن البروتوكول معقد ويصعب اتباعه. في الواقع ، أشاروا في وصف الدراسة إلى أن أياً من المشاركين لم يتبع بشكل كامل جميع التوجيهات الخاصة ببروتوكول MEND.

أخيرًا ، من المثير للاهتمام ملاحظة أن معظم المشاركين في كلتا الدراستين كانوا أصغر سناً من العديد ممن أصيبوا بمرض الزهايمر وأنواع أخرى من الخرف. يمكن أن يثير ذلك أيضًا التساؤل حول ما إذا كان بروتوكول MEND يمكن أن يكون فعالًا عند تطبيقه على الأشخاص الأكبر سنًا ، أو إذا لعبت الأعمار الأصغر للمشاركين دورًا في نجاح نهج MEND.

ماذا بعد؟

على الرغم من هذه الأسئلة والنقد ، فإن نتائج هذه الدراسة مشجعة. يسلطون الضوء على الحاجة إلى إعادة تقييم نهجنا في علاج مرض الزهايمر ، كما أنها توفر الأمل في مجال كان النجاح فيه محدودًا للغاية.

يعد البحث المستمر في هذا المجال مع مجموعة أكبر من المشاركين عبر تجربة سريرية مضبوطة خطوة تالية حاسمة لتحديد الفعالية الحقيقية لهذا النهج لمرض الزهايمر.