معظم المرضى الذين يختارون إجراء جراحة استبدال الركبة سعداء للغاية بقرارهم. يجد المرضى النموذجيون راحة من الألم والقدرة على زيادة أنشطتهم. ومع ذلك ، هناك مضاعفات محتملة للجراحة ، ولماذا قد لا يكون مرضى استبدال الركبة سعداء. فيما يلي خمس مشاكل يمكن أن تحبط المرضى الذين خضعوا لاستبدال الركبة.
تصلب الركبة
غالبًا ما يمكن علاج تصلب الركبة بعد الاستبدال بالعلاج. أبر كت إيماجيس / جيتي إيماجيسواحدة من أكثر المشاكل شيوعًا التي يعاني منها الأشخاص بعد استبدال الركبة هي تصلب مفصل الركبة. غالبًا ما تسبب هذه الأعراض صعوبة في ممارسة الأنشطة العادية بما في ذلك نزول السلالم أو الجلوس على كرسي أو الخروج من السيارة.
يمكن أن تشكل إدارة مفصل الركبة المتصلب بعد الاستبدال تحديًا. أفضل علاج هو العلاج القوي في المراحل المبكرة من التعافي في محاولة لتجنب حدوث تصلب. أحيانًا تكون الجبائر الخاصة لتمديد المفصل مفيدة أيضًا. في حالات نادرة ، يمكن إجراء عملية جراحية ثانية للسماح بمزيد من الحركة لمفصل الركبة.
من أهم العوامل التي تساهم في الحركة بعد جراحة استبدال الركبة هو التنقل الذي كان يعاني منه المرضى قبل الجراحة. من المرجح أن ينتهي الأمر بالمرضى الذين لديهم مفصل متصلب في الجراحة بتصلب بعد الجراحة. يمكن أن تسهم عوامل أخرى أيضًا في احتمالية الإصابة بتصلب مفصل الركبة بعد الاستبدال.
النقر أو Clunking
P. Marazzi / جيتي إيماجيسغالبًا ما يتفاجأ المرضى عندما يسمعون أصواتًا قادمة من مفاصلهم الاصطناعية.بشكل عام ، الضوضاء بدون ألم ليست مشكلة ، لكن يمكن للجراح أن يخبرك إذا كان هناك شيء يدعو للقلق. نظرًا لأن المفاصل الاصطناعية مصنوعة من المعدن والبلاستيك ، فليس من غير المألوف سماع نقر أو طقطقة أو فرقعة عند ثني الركبة للخلف وللأمام.
هناك بعض القلق عندما يرتبط الألم بهذه الأصوات. في الحالات التي يكون فيها ألم الركبة مصحوبًا بهذه الضوضاء ، من المفيد أن يقوم الجراح بتقييمه. تتضمن بعض الأسباب غير المعتادة لهذه الضوضاء تكوين أنسجة ندبة أو عدم استقرار مفصل الركبة أو ارتخاء الغرسات.
تبلى من يزرع
يمكن أن تتآكل غرسات استبدال الركبة بمرور الوقت - إذا حدث ذلك ، فقد يكون من الضروري استبدال الركبة مرة أخرى. بيتر دازيلي / جيتي إيماجيسلا تدوم عمليات زرع الركبة إلى الأبد ، ولكن الهدف يجب أن يكون لاستبدال الركبة مدى الحياة. لسوء الحظ ، لا تدوم كل عملية زرع مدى حياة المريض ، وفي هذه الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء عملية استبدال ثانية للركبة تسمى استبدال الركبة المراجعة.
تتآكل بدائل الركبة بشكل أكثر شيوعًا حيث يسعى المرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا إلى هذا كعلاج لألم الركبة. مع هؤلاء المرضى ، يكون الضغط والمطالب المفروضة على استبدال الركبة أعلى ، وهناك فرصة أكبر لإجراء جراحة أخرى ضرورية.
هناك جدل كبير حول الأنشطة التي يجب أن يقوم بها المرضى الذين خضعوا لاستبدال الركبة. من المعروف أن بعض الأنشطة الشاقة ، بما في ذلك الرياضات التصادمية والتزلج وحتى الجولف ، يمكن أن تخلق ضغطًا على الزرعات مما قد يؤدي إلى فشل مبكر في المفصل المزروع. بينما يقوم العديد من المرضى بهذه الأنشطة ، هناك بعض الأدلة الجيدة على أن هذا قد يؤدي إلى تآكل مفصل الركبة المزروع بشكل أسرع.
عدوى
خوسيه لويس بيلايز / جيتي إيماجيستعد العدوى بعد جراحة استبدال الركبة من أكثر المضاعفات التي يخشى منها معظم المرضى والجراحين. يجب أن يكون التركيز الأساسي هو اتخاذ جميع الاحتياطات الممكنة لمحاولة تجنب العدوى. حتى مع الخطوات المناسبة ، لا تزال العدوى تحدث في بعض الأحيان.
تنقسم عدوى استبدال الركبة عمومًا إلى عدوى مبكرة ومتأخرة. تحدث العدوى المبكرة في غضون ستة أسابيع من الجراحة الأصلية وعادة ما تكون نتيجة دخول بكتيريا الجلد إلى المفصل في وقت الجراحة. يشمل العلاج النموذجي التطهير الجراحي لمفصل الركبة بالمضادات الحيوية المناسبة لعدة أسابيع أو أشهر.
تسمى العدوى التي تحدث بعد ستة أسابيع من وقت الجراحة بالعدوى المتأخرة. تحدث هذه الالتهابات عادة بسبب البكتيريا الموجودة في مجرى الدم والتي تجد طريقها إلى مفصل الركبة. قد يكون علاج هذه الالتهابات صعبًا للغاية ، وعادة ما تتطلب إزالة استبدال الركبة بالكامل من أجل القضاء التام على العدوى.
جلطة دموية
رولف ريتر / جيتي إيماجيستحدث جلطات الدم في أوردة الساق الكبيرة ويمكن أن تسبب الألم والتورم. في ظروف غير عادية ، يمكن أن تنتقل الجلطة الدموية من الساقين عبر الدورة الدموية والرئتين. تسمى الجلطات الدموية التي تنتقل إلى الرئتين بانسداد رئوي ويمكن أن تسبب مشاكل خطيرة ، بل قد تهدد الحياة.
يتم وضع معظم المرضى على أدوية تسييل الدم لعدة أسابيع على الأقل بعد إجراء جراحة استبدال الركبة. يمكن أن تساعد مخففات الدم في تقليل فرصة الإصابة بجلطة دموية ، ولكن لا يزال هناك احتمال لحدوث ذلك.
.jpg)
