العلاج الطبيعي في العيادات الخارجية لالتهاب النخاع المستعرض

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب النخاع المستعرض ، فأنت تفهم كيف يمكن أن تؤثر هذه الحالة على حركتك الوظيفية العامة ونوعية حياتك. يمكن أن يحد التهاب النخاع المستعرض من الطريقة التي تمشي بها وتتحرك في السرير وتتنقل من كرسي إلى آخر. يمكن أن يكون لهذه القيود الوظيفية تأثير عميق على قدرتك على العمل والاستمتاع بالأنشطة الترفيهية.

التهاب النخاع الشوكي المستعرض هو التهاب في النخاع الشوكي يمكن أن ينتج عن عدوى أو مرض مناعي ذاتي يصيب الحبل الشوكي. إن الأضرار التي تسببها عملية المرض هذه متغيرة تمامًا. يمكن أن يكون لموقع الآفة في النخاع الشوكي ، وخطورة المرض ، وإدارة المرض بعد التشخيص تأثير على الإعاقات الملحوظة وقيود الحركة الوظيفية التي تصادف نتيجة التهاب النخاع المستعرض.

يمكن أن يحدث العلاج الطبيعي لالتهاب النخاع المستعرض في العديد من الأماكن المختلفة. عندما يتم تشخيصك لأول مرة ، يمكنك العمل مع معالج طبيعي في المستشفى. يمكنك أيضًا العمل مع معالج في مركز إعادة التأهيل الحاد أو شبه الحاد ، أو في المنزل لمساعدتك على تحسين قدرتك على الحركة والعودة إلى الوظيفة القصوى.

قد يحدث العلاج الطبيعي لالتهاب النخاع المستعرض أيضًا في العيادات الخارجية.

العثور على العيادة الخارجية المناسبة

قبل البدء في العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين لالتهاب النخاع المستعرض ، قد ترغب في إجراء القليل من البحث للتأكد من أنك تجد المعالج الطبيعي المناسب لك. ابدأ بتحديد موقع المعالجين الفيزيائيين بالقرب من منزلك ، واتصل ببعضهم للتأكد من أنهم قادرون على مساعدتك في إدارة حالتك. تأكد من السؤال عن التجارب السابقة مع مرضى آخرين مصابين بالتهاب النخاع المستعرض ، واشرح بدقة حالتك الحالية والقيود الوظيفية. قد ترغب أيضًا في طرح بعض الأسئلة العامة حول لوائح التأمين وسياسات المكتب وساعات العمل.

تقييم العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين

من المرجح أن تكون زيارتك الأولى للمعالج الفيزيائي الخارجي تقييمًا أوليًا. خلال هذه الجلسة ، سيجتمع معالجك الفيزيائي معك لمناقشة حالتك وتاريخك. سيجمع هو أو هي أيضًا بيانات وقياسات أساسية للمساعدة في تحديد أفضل استراتيجية علاج لك.

تشمل المكونات الشائعة للتقييم الأولي ، على سبيل المثال لا الحصر:

• التاريخ: هذا المكون من التقييم هو المكان الذي تخبر فيه معالجك الفيزيائي عن حالتك الحالية وكيف تقدمت منذ البداية. ستتم مناقشة تاريخك الطبي السابق ، وسيتم تدوين أي علاجات أخرى لحالتك. قد يتم تسجيل أدويتك الحالية ، لذلك من الجيد إحضار قائمة بأي دواء تتناوله.
• قياس النتائج: يمكن استخدام أداة قياس النتائج للمساعدة في تحديد الأهداف ومراقبة التغييرات في حركتك الوظيفية أثناء حضور العلاج الطبيعي. تتضمن أدوات النتائج الشائعة اختبار المشي لمدة 6 دقائق أو مقياس توازن Tinetti أو اختبار Timed Up and Go. يمكن تكرار هذه الاختبارات على أساس منتظم لمراقبة التقدم.
• المشية: المشية هي تقييم للطريقة التي تمشي بها. سيراقب معالجك الفيزيائي مشيتك ويبحث عن أدلة وأنماط محددة في دورة مشيتك يمكن أن تساعد في تحديد أفضل علاج لك. إذا كنت تستخدم جهازًا مساعدًا مثل المشاية أو الكرسي المتحرك أو العصا ، فيمكنه التأكد من أن حجمه مناسب وأنك تستخدمه بشكل صحيح.
• القوة: سيختبر معالجك الفيزيائي القوة في ذراعيك وساقيك للحصول على قياس أساسي لكيفية تأثير عجز القوة على وظيفتك.
• نطاق الحركة: قد يستخدم معالجك الفيزيائي مقياس الزوايا لقياس مدى الحركة (ROM) حول مفاصل معينة. يمكن استخدام قياسات ROM الأساسية للمساعدة في تحديد التقدم أثناء حضور العلاج الطبيعي.
• التشنج: التشنج هو ضعف معقد يحدث في الجسم عندما تحدث مشكلة مثل التهاب النخاع المستعرض في الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يقيس المعالج الفيزيائي الخاص بك النغمة والتشنج بشكل عام للمساعدة في تقديم العلاج المناسب للتشنج.
• المرونة: إذا كنت قد قضيت فترة طويلة في المستشفى بسبب التهاب النخاع المستعرض ، فقد تلاحظ فقدان مرونة العضلات وحركتها بشكل عام. يمكن لمعالجك الفيزيائي قياس مرونتك ويمكن أن يساعد في تحسين مرونتك بشكل عام.
• التوازن: قد يؤثر تشخيص التهاب النخاع المستعرض على التوازن العام والوعي الحركي لجسمك. سيقوم معالجك الفيزيائي بتقييم توازنك للتأكد من أنك بأمان أثناء التنقل وللمساعدة في توجيه العلاج لأي ضعف قد يكون لديك.

العلاجات

بعد إجراء تقييم أولي ، يجب أن يعمل معالجك الفيزيائي معك لوضع أهداف واستراتيجية علاج مناسبة. قد تختلف الأهداف المحددة اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر ، ولكن الهدف العام من العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين لالتهاب النخاع المستعرض هو زيادة القدرة على الحركة الوظيفية إلى أقصى حد لمساعدتك على العودة إلى نمط حياتك السابق.

نظرًا لأن الاعتلالات التي تظهر مع التهاب النخاع المستعرض تختلف كثيرًا ، فسيكون من المستحيل سرد نهج أو بروتوكول علاجي "قاطع البسكويت" للالتهاب النخاعي المستعرض. تذكر أن تعمل عن كثب مع معالجك الفيزيائي لفهم علاج حالتك الخاصة.

تشمل العلاجات الشائعة لالتهاب النخاع المستعرض ، على سبيل المثال لا الحصر:

• التحفيز العصبي العضلي: التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES) هو طريقة علاجية تستخدم غالبًا في العلاج الطبيعي. إنه شكل من أشكال التحفيز الكهربائي يستخدم للمساعدة في انقباض إحدى عضلاتك أو مجموعة من العضلات. إذا كنت تعاني من ضعف في مجموعة عضلية معينة نتيجة لالتهاب النخاع المستعرض ، فقد يختار معالجك الفيزيائي استخدام NMES للمساعدة في تحسين تقلص تلك المجموعة العضلية من أجل تحسين وظيفتك بشكل عام. تذكر أن NMES هو علاج سلبي نسبيًا ، ويجب أن تتضمن جلسات العلاج الطبيعي تمرينًا نشطًا وحركة كلما أمكن ذلك.
• تمرين: قد يصف المعالج الفيزيائي التمارين لمساعدتك على تحسين القوة وذاكرة القراءة فقط والمرونة أو تقليل التشنج. قد يتم وصف تمارين محددة للمساعدة في تحسين الحس العميق والتوازن. قد يستخدم المعالج الفيزيائي الخاص بك معدات التمرين مثل لوحة BAPS للمساعدة في تحسين التوازن ، وقد يساعد جهاز المشي أو UBE أو الدراجة في تحسين القدرة على التحمل بشكل عام وصحة القلب والأوعية الدموية.
• تدريب المشي: إذا كنت تواجه صعوبة في المشي ، يمكن أن يعمل معالجك الفيزيائي معك على مشيتك. سوف يتأكد من أنك تستخدم الجهاز المساعد المناسب لحالتك ، ويمكن إجراء التمارين للمساعدة في تحسين مشيتك بشكل عام. يعد توقيت تقلصات العضلات أحد المكونات المهمة للمشي والحركة والمشي. قد يختار المعالج الخاص بك العمل معك لتحسين الوعي العام والتحكم في الجسم من خلال أداء تمارين للمساعدة في تحسين سرعة وتوقيت تقلصات العضلات.

توقف العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين

السؤال الشائع لدى العديد من المصابين بالتهاب النخاع المستعرض هو ، "متى يجب أن أتوقف عن حضور العلاج الطبيعي الماهر؟"

قد تكون الإجابة على هذا السؤال صعبة نظرًا لأن العديد من المتغيرات المختلفة قد تؤثر على مسارك الشخصي للعلاج الطبيعي لالتهاب النخاع المستعرض. يمكنك التقدم بشكل لا تشوبه شائبة من خلال العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين وتحقيق مكاسب سريعة في القوة ، وذاكرة القراءة فقط ، والتنقل الوظيفي بشكل عام. مقاييس النتائج والأهداف التي حددتها عندما بدأت العلاج الطبيعي يمكن تحقيقها بسهولة ، ويمكن إيقاف علاجك في العيادة أثناء العمل بشكل مستقل في المنزل.

قد تكون حالتك شديدة جدًا ، وقد يكون تقدمك من خلال PT بطيئًا ويتطلب قدرًا كبيرًا من العمل (والتحفيز) لتحقيق أهدافك الشخصية. تأكد من العمل عن كثب مع معالجك الفيزيائي وطبيبك لفهم حالتك الخاصة وماذا تتوقع من العلاج الطبيعي.

تذكر أن تشخيص التهاب النخاع المستعرض يحمل في طياته تشخيصًا متغيرًا عامًا. قد تتركك حالتك مع فقدان وظيفي خفيف إلى شديد. يمكن أن يعمل معالجك الفيزيائي معك لضمان قدرتك على تحقيق أقصى قدر من الحركة الوظيفية ، ولكن في بعض الأحيان قد يتوقف العلاج الطبيعي بينما تستمر في المعاناة من قيود وظيفية.

إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب النخاع المستعرض ، فقد يساعدك العمل عن كثب مع معالج فيزيائي في عيادة خارجية على تحقيق أهدافك المتعلقة بالتنقل ويساعدك على العودة إلى مستواك الوظيفي السابق بسرعة وأمان.