لمحة عامة عن سرطان الثدي المخاطي

سرطان الثدي المخاطي ، المعروف أيضًا باسم سرطان الثدي الغرواني ، هو نوع نادر من سرطان الثدي الأقنية الغازية. مثل الأنواع الأخرى من سرطان الأقنية الغازية ، يبدأ في قناة الحليب بالثدي وينتشر إلى الأنسجة السليمة القريبة. في حالة السرطان المخاطي ، يتكون الورم الشبيه بالهلام من خلايا غير طبيعية تطفو في برك من المخاط ، وهو مكون رئيسي في المركب الزلق الذي يسمى المخاط.

معظم السرطانات المخاطية للثدي تكون إيجابية لمستقبلات الإستروجين والبروجسترون ، ونادرًا ما ينتشر هذا النوع من سرطان الثدي إلى العقد الليمفاوية. كما أنه قابل للعلاج للغاية ، وعادة ما تكون التوقعات جيدة مع التشخيص والعلاج المبكر.

انتشار

عادة ما يظهر سرطان الثدي المخاطي عند النساء الأكبر سنًا. وهو يمثل 1 إلى 7 في المائة من سرطانات الثدي الغازية (السرطانات التي تبدأ في قنوات الحليب وتغزو الأنسجة السليمة) ، وفقًا لتقرير فيإجراءات المركز الطبي بجامعة بايلور. النساء تحت سن 35 في الطرف الأدنى من هذا الطيف ، بينما النساء فوق سن 75 في الطرف الأعلى.

أعراض

سيبدو الورم الجيلاتيني المصاحب للسرطان المخاطي للثدي وكأنه بالون ماء وعر قليلاً ، على غرار الأكياس المملوءة بالسوائل غير الضارة. قد تكون الأورام الصغيرة قليلة جدًا بحيث لا يمكن اكتشافها باللمس ، ولكن قد تضغط الأورام الأكبر حجمًا على أنسجة الثدي المحيطة وتتسبب في الشعور بالألم في المنطقة.

قد تتضمن العلامات والأعراض الإضافية ما يلي:

• كتلة ناعمة الملمس تحت الذراع
• سماكة أو تورم الثدي
• تغير في حجم أو شكل الثدي
• انقلاب الحلمة (سحب الحلمة إلى داخل الثدي)
• إفرازات من الحلمة تكون دموية في بعض الأحيان
• تغييرات في جلد الثدي أو الحلمات ، بما في ذلك التنقير (وجود قوام قشر البرتقال) ، والتهيج ، والاحمرار ، والتقشير ، أو التقشر
• ألم في الثدي أو الحلمة (نادر)

إذا شعرت أثناء الفحص الذاتي للثدي أن منطقة لا تنضغط مثل باقي أنسجة الثدي ، فاحصلي على فحصها بواسطة أخصائي صحي.

الأسباب

لا يعرف الباحثون حتى الآن أسباب الإصابة بالسرطان المخاطي. ومع ذلك ، فإنهم يشتبهون في أن التأثيرات الهرمونية (مثل العلاج الهرموني لانقطاع الطمث) ومتغيرات جينية معينة ، مثل BRCA1 و BRCA2 ، قد تلعب دورًا. ومع ذلك ، فإن هذه العوامل ليست خاصة بالسرطان المخاطي ، وتنطبق على جميع أنواع الثدي سرطان.

تشير بعض الدراسات إلى أن الطفرات الجينية HER2 تلعب دورًا في تطور السرطان المخاطي. يرتبط مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2 (HER2) بتعزيز نمو الخلايا السرطانية.

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل عوامل الخطر الشائعة المرتبطة بجميع أنواع سرطانات الثدي ما يلي:

• أن تكون أنثى ، على الرغم من أن الرجال قد يصابون أيضًا بسرطان الثدي
• تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي
• الولادة لأول مرة بعد سن الثلاثين
• العلاج الإشعاعي المسبق للصدر
• نظام غذائي غير صحي
• زيادة الوزن و / أو نمط حياة خامل
• استخدام منتجات التبغ

تشخبص

يمكن تمييز خلايا سرطان الثدي المخاطي بسهولة عن الخلايا الطبيعية تحت المجهر. ومع ذلك ، هناك بعض الحقائق التي تستدعي الحاجة إلى عدة اختبارات:

• يمكن العثور على السرطان المخاطي بالقرب من الأنواع الأخرى الأكثر شيوعًا من خلايا سرطان الثدي أو مختلطة معها. في بعض الأحيان ، يوجد سرطان الأقنية الموضعي (DCIS) ، وهو سرطان لم ينتشر خارج قناة الحليب ، بالقرب من خلايا السرطان المخاطي.
• قد تحتوي أورام السرطان المخاطي على مناطق تحتوي على خلايا سرطان الأقنية الغازية (IDC).إذا كانت خلايا IDC تشكل أكثر من 10 في المائة من الورم ، فإن السرطان يسمى سرطان مخاطي مختلط. يحتوي الورم المخاطي النقي على 90٪ على الأقل من الخلايا المخاطية.
• أحيانًا يتم الخلط بين السرطان المخاطي واضطراب مخاطي يسمى الورم الشبيه بالغشاء المخاطي (MLT) ، والذي يرتبط غالبًا بتضخم الأقنية اللانمطي (ADH) و DCIS.

لهذا السبب ، قد يشمل اختبار سرطان الثدي المخاطي ما يلي:

• الفحص البدني: سيقوم طبيبك بفحص كلا من الثديين والغدد الليمفاوية في الإبط لتحسس أي كتل أو تشوهات. سيتم سؤالك أيضًا عن تاريخ العائلة وعوامل الخطر لسرطان الثدي.
• الماموجرام: غالبًا ما يكون التصوير الشعاعي للثدي قادرًا على اكتشاف السرطان المخاطي. ومع ذلك ، نظرًا لأن لها حوافًا محددة جيدًا وتدفع ضد الأنسجة السليمة القريبة ، تبدو الكتلة عادةً مثل كتلة الثدي الحميدة (غير السرطانية) في التصوير الشعاعي للثدي (تظهر سرطانات الثدي الغازية الأخرى بحدود غير منتظمة ورواسب الكالسيوم ، والتي تظهر كمواصفات بيضاء في التصوير الشعاعي للثدي.)
• الموجات فوق الصوتية للثدي: تستخدم الموجات فوق الصوتية للحصول على صور لأنسجة الثدي وتسمح للأطباء برؤية جميع جوانب الثدي. من الممكن رؤية الأورام السرطانية المخاطية في الموجات فوق الصوتية للثدي ، ولكن كما هو الحال مع تصوير الثدي بالأشعة السينية ، قد يكون من الصعب تمييزها عن الكتل الحميدة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي: يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي صورًا أوضح للثدي والتحقق من أنواع السرطان الأخرى.
• خزعة الثدي: تتضمن خزعة الثدي عمل شق صغير وأخذ عينات من المنطقة المشبوهة لفحصها تحت المجهر. يظهر السرطان المخاطي على شكل مجموعات من الخلايا السرطانية تطفو في برك من الميوسين.

تعتبر الخزعة مهمة في حالة السرطان المخاطي لأن التصوير وحده لا يكفي لتمييزه عن الأنواع الأخرى من سرطان الثدي وأورام الثدي الحميدة.

علاج

يجب علاج السرطان المخاطي للتخلص من السرطان ولمنع عودته (تكراره). قد تتضمن خطة علاجك للسرطان المخاطي علاجًا واحدًا أو أكثر.

جراحة

مع استئصال الكتلة الورمية ، يقوم الجراح بإزالة جزء الثدي الذي يحتوي على الورم وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به.

تظهر الأبحاث انخفاض معدل حدوث النقائل في الغدد الليمفاوية المصابة بالسرطان المخاطي. ومع ذلك ، للوقوف على الجانب الآمن ، قد يختار بعض الجراحين أيضًا إجراء خزعة من العقدة الخافرة (إزالة واحدة أو عقدتين من العقد الليمفاوية) للتحقق من العقدة أو العقد الأقرب إلى الورم ومعرفة ما إذا كان السرطان قد غزا مناطق أخرى. إذا كان الورم المخاطي هو 100 في المائة من المخاط ، فمن غير المرجح أن ينتشر السرطان.

يمكن أيضًا النظر في استئصال الثدي. يتضمن ذلك إزالة الثدي بالكامل (أو كلا الثديين ، إذا لزم الأمر) دون إزالة الغدد الليمفاوية تحت الإبط. كما هو الحال مع استئصال الكتلة الورمية ، يمكن إجراء خزعة من العقدة الخافرة لفحص العقد الليمفاوية بحثًا عن أي علامات على انتشار السرطان.

إشعاع

بعد استئصال الكتلة الورمية ، قد يقترح طبيبك العلاج الإشعاعي ، والذي يتضمن إرسال أشعة عالية الطاقة مباشرة إلى المنطقة المصابة من الثدي لتدمير أي سرطان باقٍ.

الخلايا السرطانية أكثر عرضة للإشعاع من الخلايا السليمة ، وهذا هو سبب تدميرها. بينما قد تتضرر الخلايا السليمة بالإشعاع أيضًا ، فإنها قادرة على إصلاح نفسها والتعافي ، على الرغم من أنك قد تواجه بعض الآثار الجانبية.

العلاج الكيميائي

يشمل العلاج الكيميائي تناول الأدوية المضادة للسرطان في شكل حبوب أو عن طريق الوريد (عن طريق الوريد). تنتقل هذه الأدوية عبر مجرى الدم بهدف رئيسي هو تدمير أي خلايا سرطانية انفصلت عن الورم الأولي ودخلت مجرى الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم.

العلاج بالهرمونات

يشمل العلاج الهرموني الأدوية ، مثل عقار تاموكسيفين ، لمنع أو تقليل آثار هرمون الاستروجين. نظرًا لأن معظم السرطانات المخاطية هي هرمون الاستروجين و / أو هرمون البروجسترون الإيجابي ، فمن المحتمل أن يكون العلاج الهرموني خيارًا فعالًا لعلاجها ، علاوة على ذلك ، يقلل العلاج الهرموني من خطر التكرار.

يجب عليك مناقشة جميع مخاطر وفوائد العلاج مع طبيبك. كلاكما ، كفريق ، في أفضل وضع لتحديد الأفضل بالنسبة لك.

المراجع

سرطان الثدي المخاطي هو نوع من سرطان الثدي متوسط ​​إلى منخفض الدرجة بطيء النمو. نظرًا لأنه ليس عدوانيًا ، فإن تشخيصك أفضل من الأشخاص المصابين بسرطانات الثدي الغازية الأخرى.

وفقًا لتقرير عام 2019 فيتقارير حالة الأشعة، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الثدي المخاطي هو 94 في المائة ، مقارنة بـ 82 في المائة لسرطان الأقنية الغازية. هناك أيضًا نظرة مستقبلية أكثر ملاءمة على المدى الطويل.

كلمة من Verywell

من المهم لجميع النساء إجراء فحوصات شهرية للثدي ، وإجراء فحوصات OB-GYN السنوية ، والبدء في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا من سن 40 ، أو قبل ذلك إذا كان سرطان الثدي ينتشر في عائلتك. كلما تم العثور على سرطان مخاطي الثدي مبكرًا ، كانت فرصك في التغلب عليه أفضل. إذا لاحظت أي كتل وتغيرات في ثديك أثناء الفحص الذاتي ، فلا تتأخر عن إخبار طبيبك. الاكتشاف المبكر هو مفتاح أفضل النتائج الممكنة.