كيف يقتلك السرطان في الواقع؟

لا يتسبب السرطان دائمًا في الوفاة ، ولكن يُقدر أن أكثر من 600 ألف شخص سيموتون بسبب السرطان في الولايات المتحدة في عام 2021.

يمكن أن يعتمد تشخيص السرطان بشكل كبير على مرحلة السرطان ، حيث لا يمكن علاج السرطان أو علاجه. يطلق عليه أحيانًا أيضًا سرطان المرحلة النهائية. يمكن لأي نوع من أنواع السرطان أن يصبح سرطانًا عضالًا.

عندما يتم اكتشاف السرطان مبكرًا ، يكون من الأسهل علاجه وينتهي على الأرجح بالشفاء التام. في كثير من الأحيان ، يمكن علاج السرطان الذي تم اكتشافه مبكرًا عن طريق إجراء جراحي وربما بعض العلاج الكيميائي للمتابعة.

فات كاميرا / جيتي إيماجيس

كيف يتسبب السرطان في الوفاة

على الرغم من أن السرطان قد يؤدي إلى الوفاة ، فليس بالضرورة أن يتسبب السرطان في وفاة شخص ما. يمكن أن تشمل أسباب وفيات السرطان ما يلي:

• فشل العضو بسبب حجم الورم وإجهاده
• مضاعفات أثناء الجراحة
• تمزق الأعضاء بسبب حجم الورم
• العدوى بسبب قدرة الجهاز المناعي على مقاومة المرض أثناء علاج السرطان

نظرًا لأن جميع الأعضاء في أجسامنا متصلة بطريقة أو بأخرى ، فكل ما يتطلبه الأمر هو أن يبدأ المرء في الانغلاق ، وقد يبدأ الباقي في أن يحذو حذوه. في النهاية ، يموت المصاب بالسرطان.

اعتمادًا على نوع السرطان ، يمكن أن يختلف سبب الوفاة. فيما يلي بعض التفاصيل حول كيفية تسبب السرطان في الوفاة.

عظام

يعد فرط كالسيوم الدم الخبيث أحد أكثر الاضطرابات شيوعًا في مرضى السرطان في مراحل متقدمة ، ويؤثر على ما يصل إلى 44٪ من المرضى.

مع تقدم السرطان ، تجد بعض الخلايا السرطانية طريقًا إلى مجرى الدم. عندما يحدث هذا ، يمكن لهذه الخلايا السرطانية أن تنتقل بسهولة في جميع أنحاء الجسم. يعاني العديد من مرضى السرطان في مراحل متقدمة من فرط كالسيوم الدم الخبيث لأن كمية كبيرة من تدفق الدم تمر عبر نخاع العظام كل يوم. هذا المستوى العالي من تدفق الدم يمنح الخلايا السرطانية وصولاً سهلاً إلى عظامنا.

بمجرد أن تجد الخلية السرطانية مكانًا في نخاع العظام لتقيمها ، فإنها تتكاثر وتغزو النخاع العظمي السليم.

يمكن أن تكون أعراض فرط كالسيوم الدم الخبيث غامضة ، لكن اختبار الدم السريع للتحقق من مستويات الكالسيوم سيساعد فريقك الطبي في تشخيص هذه الحالة وعلاجها.

ومع ذلك ، فإن فرط كالسيوم الدم لا يؤدي أيضًا إلى انتشار كبير للسرطان في العظام. من الآليات الأساسية الأخرى لفرط كالسيوم الدم في المريض المصاب بالسرطان المتقدم هي متلازمة الأباعد الورمية ، والتي ترتبط بإنتاج هرمون الغدة الجار درقية الببتيد (PTHrp). في هذه الحالة ، لا يؤدي فرط كالسيوم الدم إلى انتشار كبير في العظام.

مخ

إن فتق الدماغ أمر شائع لدى المصابين بالسرطان. من الممكن حدوث انفتاق الدماغ بسبب السرطان الذي ينشأ في الدماغ أو السرطان الذي انتشر إلى الدماغ.

يحدث انفتاق الدماغ عندما ينفد الدماغ من الغرفة داخل الجمجمة ويحاول إيجاد طريقة لإفساح المجال من خلال إيجاد طيات أو فتحات ذات مساحة متاحة.

بينما يمكن أن يحدث انفتاق الدماغ لأسباب عديدة ، إلا أنه على الأرجح يكون بسبب نمو السرطان داخل الدماغ عندما يكون شخص ما مصابًا بالسرطان.

أكثر أعراض فتق الدماغ شيوعًا هي:

• صداع شديد
• ضغط دم مرتفع
• نبض غير منتظم
• نوبة قلبية
• الانزلاق في غيبوبة
• فقدان ردود الفعل مثل الوميض والبلع ورد فعل التلاميذ للضوء

صدر

اثنان من الأسباب الرئيسية لوفاة المصابين بسرطان الثدي هما:

• تخثر وريدي
• الانسداد الرئوي

كلتا الحالتين تأتي من جلطات الدم.

نظرًا لأن أحد الأشياء العديدة التي تقوم بها الأورام هو إفراز مادة تزيد من قدرة الدم على التجلط ، فإن خطر الإصابة بجلطات الدم التي تهدد الحياة يزداد. وجدت إحدى الدراسات أن النساء المصابات بسرطان الثدي لديهن ثلاثة إلى أربعة أضعاف خطر الإصابة بجلطة دموية مميتة مقارنة بالنساء غير المصابات بالسرطان.

الخطر مع جلطات الدم ليس مجرد وجودهم ؛ هذا ما يحدث عندما تخرج هذه الجلطات من مكان تشكلها.

نظرًا لأن الدم يتدفق في جميع أنحاء الجسم بالكامل ولم يتم تعيينه للبقاء في منطقة صغيرة واحدة ، فقد تبدأ هذه الجلطات في ربلة الساق. ومع ذلك ، قد ينتهي بهم الأمر بالتعثر في جزء آخر من جسمك ، مثل دماغك أو رئتيك. عندما تستقر الجلطة الدموية في إحدى هذه المناطق ، ينقطع تدفق الدم ، ويمكن أن تكون النتيجة مميتة.

تشمل أعراض الجلطة الدموية ما يلي:

• الم
• تورم
• ضيق
• احمرار
• دفء في ساقك

إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فمن الضروري الاتصال بطبيبك على الفور.

يمكن أن تحدث جلطات الدم في العديد من أنواع السرطانات المتقدمة الأخرى. إنها ليست قضية حصرية للأشخاص المصابين بسرطان الثدي.

عنق الرحم / المهبل

مثل سرطان الثدي ، يزيد سرطان عنق الرحم أيضًا من خطر الإصابة بجلطات الدم.

هناك أيضًا خطر لحدوث ورم في هذه المنطقة يسد الحالب ، مما يتسبب في احتباس البول - على غرار التواء في خرطوم الحديقة.

يؤدي هذا الانسداد أيضًا إلى خطر الإصابة بحالة تسمى بولينا. يحدث اليوريا عندما تتوقف الكلى عن تصفية الفضلات من الجسم بشكل صحيح ، وبالتالي ، فإنها تعود إلى مجرى الدم. عندما يحدث هذا ، يكون جسمك عادة في المراحل الأخيرة من الفشل الكلوي.

لا يمكن عكس اليوريا دون غسيل الكلى أو زرع الكلى.

الجهاز الهضمي

مع وجود سرطان أو أورام داخل منطقة البطن ، هناك خطر من نموها بشكل كبير بحيث يعيق تدفق الفضلات عبر الأعضاء الحيوية مثل الأمعاء ، أو يمكن أن تنمو هذه الأورام عبر جدار الأمعاء أو المعدة ، مما يتسبب في حدوث التهاب. ثقب يسمح للمحتويات بالتسرب إلى التجويف المعوي ، مما قد يسبب عدوى شديدة.

في كلتا الحالتين ، هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى ، خاصة بالنسبة لأولئك المصابين بسرطان القولون والمستقيم.

رئتين

بالنسبة لأولئك المصابين بالسرطان ، هناك فرصة متزايدة لفشل الجهاز التنفسي. في الواقع ، يعد فشل الجهاز التنفسي أحد الأسباب الرئيسية لدخول شخص ما إلى وحدة العناية المركزة (ICU) وهو أحد الأسباب الرئيسية لوفاة المصابين بالسرطان.

نظرًا لأن علاجات السرطان غالبًا ما تضعف جهاز المناعة في الجسم ، فمن الأسهل الحصول على العدوى.

في حين أن هناك العديد من الأسباب لفشل الجهاز التنفسي ، عندما يتعلق الأمر بشخص مصاب بالسرطان ، فإن الالتهاب الرئوي هو السبب الأكثر شيوعًا.

كيف يتم تشخيص المرحلة النهائية

يشتمل تشخيص أي شيء على أنه مرحلة نهائية على أكثر من مجرد إلقاء نظرة بسيطة على المعلومات الموجودة في المخطط. بشكل عام ، هناك درجتان مختلفتان - أو تقييمات للمخاطر - يتم أخذها في الاعتبار في تشخيص المرحلة النهائية. وتشمل هذه:

• مقياس أداء Karnofsky: هذا يعطي درجة بين 0 و 100 ، لتحديد ما إذا كان الجسم يعمل بشكل طبيعي أو إذا كانت الوظيفة الطبيعية معطلة. سيحصل الشخص الذي ليس لديه أي مخاوف طبية على 100. عندما يشير مقدم الرعاية إلى درجة أقل من 30 - والتي تحدد مريضه على أنه يحتاج إلى مساعدة خاصة - سيبدأ التأمين في تغطية التمريض في المنزل أو رعاية المسنين.
• درجة التكهن الملطفة: هذا ينظر بشكل أقل إلى الحالة الموضوعية للشخص ويتعلق أكثر بالإحصاءات. سيبحثون عن أعراض مثل قلة الجوع إلى جانب وجود خلايا الدم البيضاء والخلايا الليمفاوية. الهدف من درجة الإنذار الملطفة هو قياس الحالة الجسدية للمريض أثناء المشاركة في برنامج الرعاية التلطيفية.

يساعد كل من أداء Karnofsky ونتائج التشخيص الملطفة في توجيه الطاقم الطبي والعائلة من خلال خيارات لـ:

• العلاجات
• أهداف الرعاية
• مناقشة ترتيبات نهاية العمر

في حين أن هذه الدرجات قد تساعد في تضييق الإطار الزمني المتوقع ، إلا أنها مجرد تقديرات. ما قد يكون ثلاثة أشهر على الورق يمكن أن يصبح بسرعة أسبوعين ، في حين أن الشهر الواحد قد يتحول إلى ستة أشهر.

في حين أن العلم يمكن أن يزودنا بالكثير من المعلومات حول متى نتوقع الموت ، إلا أنه لا يزال مجرد تقدير.

ماذا تتوقع

تختلف تجربة كل شخص عند مواجهة الأسابيع والأيام الأخيرة من السرطان. نظرًا لأن كل تجربة مختلفة ، فمن الصعب إعطاء قائمة مراجعة دقيقة بالعلامات أو الأعراض أو التجارب المتوقعة.

يجد بعض الناس الراحة في مشاركة مشاعرهم وما يختبره مع المقربين منهم. يجد الآخرون صعوبة بالغة في المناقشة ويفضلون تجنب الموضوع تمامًا. نظرًا لأن هذا قرار شخصي ، فمن المفيد أن يكون الأشخاص صريحين بشأن رغبتهم في مناقشة هذا الموضوع أو تجنبه. عندما يعرف من حولهم ما يريده شخص ما ، يسهل عليهم تقديم الدعم خلال هذا الانتقال.

يجد الكثير من الناس الراحة في معرفة أنهم من المحتمل أن يفقدوا الوعي قبل وفاتهم. لذلك ، لن يكونوا على دراية بما يجري - مشابه جدًا للنوم وعدم سماع صوت المنبه.

من العلامات الرئيسية لاقتراب الموت زيادة النوم والشعور بالضعف.

ستكون هناك لحظات يغلق فيها أعينهم ولا يبدو أنهم يستجيبون. على الرغم من أن عيونهم مغلقة لا يعني أنهم لا يستطيعون سماعك. تظهر العديد من الدراسات أن السمع قد يكون آخر حاسة نفقدها.

من المهم أن تستمر في التحدث إلى أحبائك ، ومنحهم كلمات مريحة ، وتذكر إخبارهم عندما تغادر الغرفة أو تدخلها.

هناك أيضًا تغييرات في التنفس ، إلى جانب فقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة القادمة من الجسم ، مما يسمح للعضلات التي لا تسترخي عادةً بالاسترخاء. إذا كانوا في المنزل يتلقون الرعاية من خلال رعاية المسنين ، فإن ممرضة المسنين لديها طرق لحماية السرير وكذلك الحفاظ على نظافة وراحة أحبائك.

عندما يبدأ الجسم في العملية الطبيعية للموت ، هناك الكثير من التغييرات الجسدية. في حين أنه قد يكون من المحزن أن تشاهد هذه التغييرات تحدث ، فهذا لا يعني أن الشخص العزيز عليك يعاني من ضائقة أو ألم.

في كثير من الأحيان ، عندما يحتضر شخص ما ، يكون لدى الأشخاص من حوله مخاوف معقولة بشأن راحة أحبائهم. في حين أن الممرضات والأطباء يبذلون قصارى جهدهم لجعلهم مرتاحين ، فمن الجيد أن تخبرهم إذا كان الشخص العزيز عليك يبدو مضطربًا أكثر من المعتاد ، فقد يكون هذا علامة على عدم الراحة. يمكن للمزود الطبي التفكير في تغيير خطة العلاج.

في النهاية ، سيأتي وقت لا يريد فيه الشخص المحتضر أن يأكل أو يشرب.

محاولة إجبارهم على الأكل أو الشرب لن يؤدي إلا إلى الشعور بالضيق وزيادة صعوبة الانتقال. يمكنك محاولة إعطائهم قطع صغيرة من الثلج أو رشفات صغيرة من السوائل إذا شعروا بالعطش أو كان فمهم جافًا. يبدو أن بعض الأشخاص يجدون الراحة أيضًا في وضع مرطب الشفاه على شفاههم الجافة أو وضع مسحة من الماء حول شفاههم.

عندما يحتضر شخص ما ، يصبح ضخ القلب أضعف ، وبالتالي تنخفض الدورة الدموية إلى الأطراف مثل اليدين والذراعين والساقين والقدمين. هذا يجعل الشخص المحتضر يشعر بالبرد عند لمسه.

يمكنك إبقائها دافئة باستخدام الجوارب أو البطانيات السميكة - ولكن ليس بطانية ساخنة. يمكن أن تتسبب البطانيات الساخنة في ارتفاع درجة حرارتها أو حرقها إذا كانت معيبة. نظرًا لأنهم غالبًا لا يستطيعون التعبير عن أفكارهم بوضوح ، فمن المحتمل أنهم لا يستطيعون إخبارك ما إذا كانت البطانية تزداد سخونة.

عندما يقترب شخص مصاب بالسرطان من الموت ، فغالبًا ما يقول أشياء لا معنى لها أو تخرج عن طبيعته تمامًا.

قد يبدأون في الصراخ أو دفعك بعيدًا ، الأمر الذي قد يكون صعبًا عليك وعلى أي شخص في الطرف المتلقي لهذا السلوك غير العادي. تذكر أن هذا السلوك لا يتعلق بك. إنه مجرد جزء من العملية. إنهم غير مدركين أنهم يتصرفون خارج نطاق الشخصية لأن كيمياء الجسم غير متوازنة.

كلما اقترب شخص ما من النهاية ، كلما أصبحت المواد الكيميائية غير متوازنة في الجسم. هذا عادة قبل ساعات أو أيام قليلة من الموت. في هذه المرحلة ، يصبح التنفس غير منتظم ، وأحيانًا يكون صاخبًا ، ولا يستطيعون الاستيقاظ على الإطلاق.

كلمة من Verywell

السرطان هو تشخيص يصعب معالجته لكل من المريض وعائلته. إذا كنت تمر بهذا الوقت الصعب ، فتذكر أن تخصص بعض الوقت للرعاية الذاتية. تواصل مع مستشار أو معالج أو متخصص في الصحة العقلية لمساعدتك في التعامل مع القلق والاكتئاب والتوتر والحزن الذي ستشعر به.

يمكن أن تؤثر مساعدة أحد أفراد أسرتك حتى نهاية الحياة على سلامتك ، حتى في أكثر المواقف مثالية. إن طلب المساعدة من برنامج الرعاية التلطيفية ، أو الاستعانة بممرضة في المنزل ، أو الاشتراك في رعاية المسنين هو دائمًا فكرة جيدة. من المفيد وجود متخصص متاح للإجابة على الأسئلة والتأكد من أن كل شيء على ما يرام قدر الإمكان.

من المفيد أيضًا أن تحيط نفسك بمجموعة من الأصدقاء أو الأحباء الذين يمكن أن يكونوا فريق الدعم الشخصي الخاص بك خلال هذا الوقت. هؤلاء هم الأشخاص الذين سيساعدونك على الضحك عندما تحتاج إلى بعض الراحة الكوميدية ، لكنهم أيضًا يسمحون لك بالبكاء على أكتافهم في الأوقات الصعبة. إنهم الأشخاص الذين سيذكروك بتناول الطعام ، وعرض المهام ، والجلوس في صمت معك حتى تعرف أنك لست وحدك. سيساعد وجود عدد قليل من الأشخاص الجيدين من حولك خلال هذا الوقت في تخفيف التوتر ويسمح لك بخوض عملية الحزن.

في النهاية ، من المهم أن تتذكر أنك لست مضطرًا إلى الاحتفاظ بها معًا طوال الوقت. لا تحتاج إلى الحصول على جميع الإجابات ، ولا تحتاج إلى التعامل مع هذا الموقف بشكل صحيح. عندما تتعثر الأمور ، امنح نفسك بعض النعمة وذكّر نفسك بأنك تبذل قصارى جهدك.