تكون أورام الأورام الليفية الرحمية حميدة دائمًا تقريبًا. توجد في الرحم وتحدث في الغالب عند النساء في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر.
توماس تولستروب / أيكونيكا / جيتي إيماجيسالأورام الليفية هي أورام صلبة مصنوعة من الأنسجة الليفية ، ومن هنا جاء اسم الورم الليفي. غالبًا ما تحدث الأورام الليفية على شكل كتل أورام متعددة تكون بطيئة النمو وغالبًا لا تسبب أي أعراض.
يختلف حجم الأورام الليفية بشكل كبير بين النساء ، وبعضها صغير جدًا لدرجة أنه يلزم وجود مجهر لرؤيتها. ومع ذلك ، تعاني بعض النساء من ورم ليفي كبير بحجم حبة الجريب فروت أو ورم ليفي كبير جدًا بحيث يشمل منطقة البطن بأكملها. يمكن أن يصل وزن هذه الأورام الكبيرة إلى 50 رطلاً ؛ بلغ وزن أكبر ورم ليفي تم تسجيله على الإطلاق 140 رطلاً.
الأسباب
لا أحد يعرف سبب تطور الأورام الليفية ، لكن بعض الحقائق تبدو واضحة:
- لا تتطور أورام الأورام الليفية قبل أن يبدأ الجسم في إنتاج هرمون الاستروجين في بداية الدورة الشهرية
- ستستمر أورام الورم الليفي في النمو أثناء وجود الإستروجين
- سوف تنمو بسرعة كبيرة أثناء الحمل عندما ينتج الجسم المزيد من الإستروجين
- غالبًا ما تتقلص الأورام وتختفي بعد انقطاع الطمث عندما يتوقف الجسم عن إنتاج هرمون الاستروجين
- لن تصاب المرأة أبدًا بأورام الورم الليفي بعد انقطاع الطمث.
يبدو أن علاقة الإستروجين واضحة تمامًا ، على الرغم من أنه لا يزال هناك من يشك في الدور الذي يلعبه الإستروجين في تطور الأورام الليفية لأن النساء المصابات بالأورام الليفية غالبًا ما يكون لديهن مستويات في الدم تكشف عن كميات طبيعية من الإستروجين.
أنواع الأورام الليفية
- الأورام الليفية تحت المخاطية: تحدث هذه الأورام الليفية أسفل بطانة الرحم مباشرة ويمكن أن تسبب مشاكل في الدورة الشهرية ، بما في ذلك الألم أثناء نموها وتحركها حول منطقة الحوض.
- الأورام الليفية داخل الرحم: الأورام الليفية المستديرة ، غالبًا داخل جدار الرحم ، يمكن أن تسبب تضخم الرحم أثناء نموها.
- الأورام الليفية الغزيرة: ينمو هذا الورم الليفي على الجدار الخارجي للرحم وعادة لا يسبب أي أعراض حتى ينمو بشكل كبير بما يكفي للتدخل في الأعضاء الأخرى.
- الأورام الليفية المعنقة: تتطور هذه الأورام الليفية عندما تنمو ساق (ساق). عندما يكبر حجمها ، قد تصبح ملتوية وتسبب ألمًا شديدًا.
- الورم الليفي البيني: ورم ليفي ينمو جانبيًا بين الأربطة الداعمة للرحم في منطقة البطن. يصعب إزالة هذا النوع من الورم الليفي بشكل خاص دون احتمال التداخل مع إمداد الدم أو الأعضاء الأخرى.
- الورم الليفي الطفيلي: أندر أشكال الورم الليفي يحدث عندما يعلق الورم الليفي نفسه بعضو آخر.
تشخبص
يتم تشخيص الأورام الليفية بشكل عام من قبل طبيبك أثناء الفحص السنوي لأمراض النساء عندما يشعر طبيبك بوجود كتلة. غالبًا ما يتم العثور عليها عندما يبحث طبيبك عن شيء آخر ، أو قد لا يتم اكتشافها أبدًا إذا لم تكن تعاني من الأعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تجعل الأورام الليفية الكبيرة فحص المبايض مستحيلًا إذا كانت تنمو بالقرب من المبيضين.
غالبًا ما يتم طلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية عندما يشعر طبيبك بهذه الكتل لتحديد سبب الكتلة. ومع ذلك ، تظهر بعض الأورام الليفية على الموجات فوق الصوتية كأورام في المبيض ، والجراحة هي الطريقة الوحيدة التي يمكن من خلالها إجراء تشخيص دقيق.
على الرغم من أن معظم الأورام الليفية لا تسبب أي أعراض ، فإن ما يقدر بـ 25 بالمائة من النساء اللواتي يعانين من أعراض قد يعانين من نزيف غير طبيعي وألم أثناء الحيض ، ومع نمو أورام الورم الليفي ، غالبًا ما تعاني النساء من انتفاخ البطن.
قد تتسبب الأورام الليفية الكبيرة في كثرة التبول أو عدم القدرة على التحكم في مثانتك - إما القدرة على التحكم في الرغبة أو ، في الحالات الشديدة ، قد تجد المرأة أنها غير قادرة على التبول على الإطلاق. إذا امتد الورم الليفي باتجاه ظهر المرأة قد تضغط على الأمعاء مسببة الإمساك وآلام الظهر.
العلاج الجراحي
إذا كانت أورام الورم الليفية لديك شديدة لدرجة أنها تسبب أعراضًا معينة ، فغالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج الموصى به. ومع ذلك ، قبل الموافقة على استئصال الرحم ، تعرف على خيارات العلاج المتاحة لك. من العوامل التي تبرر الجراحة النزيف الشديد أثناء الدورة الشهرية ، والذي يسبب فقر الدم الذي لا يستجيب للعلاج ؛ الألم الذي أصبح غير محتمل أو الانزعاج الناجم عن ضغط الأورام الليفية على عضو آخر ؛ أو موقع الورم يحتمل أن يسبب المزيد من المشاكل.
تشمل جراحة الأورام الليفية استئصال الورم العضلي واستئصال الرحم. استئصال الورم العضلي هو الاستئصال الجراحي لكل ورم فردي دون الإضرار بالرحم ، مما يحافظ على قدرة المرأة على الإنجاب. ومع ذلك ، غالبًا ما تنمو الأورام الليفية مرة أخرى ، وعلى الرغم من إمكانية تكرار استئصال الورم العضلي ، إلا أن استئصال الورم العضلي المتعدد يمكن أن يسبب مشاكل أخرى ، مثل نمو جدران الرحم معًا بسبب الندبات.
إصمام الشريان الرحمي
يجب على النساء أيضًا أن يفكرن في إصمام الشريان الرحمي ، والذي يترك الرحم سليمًا. وفي هذا الإجراء غير الجراحي ، يتم وضع جزيئات البولي فينيل في الشريان الرحمي عند نقطة قبل انتشار رابطة الأوعية الدموية في أنسجة الرحم. تتدفق الجزيئات في الأوعية وسدها. هذا يمنع الأورام الليفية من تلقي إمدادات الدم المستمرة التي تتطلبها ويؤدي إلى تقلصها بمرور الوقت.بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يقلل بشكل كبير على الفور من أعراض النزيف الشديد وآلام الحوض.
استئصال الرحم
نظرًا لأن الأورام الليفية تنمو مرة أخرى في كثير من الأحيان ، فسيتعين على العديد من النساء في النهاية مواجهة استئصال الرحم.
استئصال الرحم هو الطريقة الدائمة الوحيدة للتخلص بشكل فعال من الأورام الليفية لدى معظم النساء.
غالبًا ما يكون استئصال الرحم هو الإجراء المفضل لأورام الورم الليفي عندما تكمل المرأة التي تعاني من أعراض حادة عائلتها وينمو رحمها إلى حجم الرحم في اثني عشر أسبوعًا من الحمل ؛ امرأة تعاني من أورام ليفية كبيرة بشكل مفرط ؛ يحدث نزيف حاد غير طبيعي. أو عندما تسبب الأورام الليفية مشاكل في الأعضاء الأخرى ، مثل المثانة والأمعاء.
بدأ العلم في تقييم خيارات أخرى لعلاج الأورام الليفية ، بما في ذلك استخدام Lupron ، والذي قد يكون مفيدًا لمن يرغبن في الحمل أو للنساء اللواتي يقتربن من سن اليأس ، عندما تتقلص الأورام الليفية بشكل طبيعي. يقلص Lupron الأورام الليفية لدى معظم النساء مع الاستخدام المستمر ، ولكن على الرغم من أن الأورام الليفية ستنمو بسرعة مرة أخرى بمجرد توقف العلاج.
إذا كنت مصابًا بأورام الورم الليفي ، فابحث عن خياراتك قبل تحديد العلاج الذي تريد تجربته. هناك العديد من البدائل المتاحة حاليًا لاستئصال الرحم ، ويخلق العلم المزيد من الخيارات للنساء كل يوم.
