دواء أولانزابين المضاد للذهان المستخدم في الخرف

Olanzapine (Zyprexa) هو واحد من مجموعة جديدة من الأدوية المضادة للذهان تسمى مضادات الذهان غير التقليدية. يُنظر إلى هذه الأنواع من الأدوية على أنها خيار أفضل للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر من الأدوية القديمة الأخرى المضادة للذهان. ومع ذلك ، لم تتم الموافقة على Zyprexa من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الذهان لدى كبار السن المصابين بالخرف.

ينتمي أولانزابين إلى فئة من الأدوية تسمى المؤثرات العقلية - الأدوية التي تؤثر على العقل. الأدوية المضادة للذهان هي أدوية مؤثرات عقلية تعالج أعراض الفصام مثل الهلوسة والبارانويا والأوهام.

ما هي الأدوية المضادة للذهان اللانمطية؟

يُطلق على الأدوية المضادة للذهان اللانمطية التفريق بين مضادات الذهان الأحدث هذه ومضادات الذهان التقليدية الأخرى ، مثل الكلوربرومازين (ثورازين ، أورمازين) وهالوبيريدول (هالدول). تم تقديم الأدوية المضادة للذهان غير النمطية لأول مرة في الثمانينيات. تمت الموافقة على Zyprexa من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في عام 1996.

تحتوي الأدوية المضادة للذهان غير النمطية على عدد من الاختلافات المميزة وقد تم تسويقها على أنها أدوية لها آثار جانبية عصبية كبيرة أقل مثل الأعراض خارج الهرمية وانخفاض معدلات خلل الحركة المتأخر. تمت الموافقة على مضادات الذهان غير النمطية لعلاج مرض انفصام الشخصية ، ولكنها توصف أيضًا للأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب وفي علاج الانفعالات والذهان في الخرف.

الآثار الجانبية ل Zyprexa

تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• نزلات البرد أو السعال
• إسهال
• دوخة
• النعاس أو الإفراط في التخدير
• فم جاف
• زيادة الشهية أو زيادة الوزن
• الغثيان أو القيء

تشمل الآثار الجانبية العصبية الأكثر خطورة ما يلي:

• أعراض خارج هرمية - رعاش ، خلل التوتر العضلي ، باركنسون ، أكينيسيا (فقدان الحركة الإرادية) ، أكاثيسيا (تململ ، هياج)
• خلل الحركة المتأخر - حركات لا إرادية في الفم واللسان والوجه والجذع والأطراف. يزداد الخطر مع الاستخدام المطول.

خيارات إدارة Zyprexa

تتوافر أقراص Zyprexa على شكل أقراص يمكن تناولها مرة واحدة يوميًا بقوة 2.5 مجم و 5 مجم و 7.5 مجم و 10 مجم و 15 مجم و 20 مجم. يمكن تناول الدواء مع أو بدون وجبات. لا يلزم إجراء مراقبة روتينية للدم.

يتوفر Zyprexa أيضًا في صيغة تذوب في الفم ، بقوة 5 مجم ، 10 مجم ، 15 مجم ، 20 مجم ، وكذلك عن طريق الحقن العضلي (حقنة).

تأكد من قراءة تعليمات الوصفة الطبية بعناية. اسأل الصيدلي أو الطبيب عن أي شيء لست متأكدًا منه.

تحذير بشأن Zyprexa والأشخاص المصابين بالخرف

الأشخاص المصابون بالخرف الذين يتناولون الأدوية المضادة للذهان ، بما في ذلك Zyprexa ، لديهم مخاطر متزايدة للموت المفاجئ. وجدت الأبحاث أن معظم هذه الوفيات كانت مرتبطة إما بأمراض القلب والأوعية الدموية (قصور القلب) أو الالتهابات (الالتهاب الرئوي). ومع ذلك ، قد يكون وصف هذه الأدوية مناسبًا للمرضى الذين يشكلون خطرًا على أنفسهم أو الآخرين والذين يعانون من ضائقة شديدة.

على الرغم من عدم الموافقة على Zyprexa لعلاج كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف ، إلا أنه يتم وصفه أحيانًا "خارج التسمية" (غير معتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء) بهدف تقليل المشكلات السلوكية أو الذهان. إذا تم استخدام الأدوية المضادة للذهان في هذه الحالة ، فيجب أن يتم ذلك بعد محاولة اتباع أساليب أخرى غير دوائية وبعد التأكد من أن السلوكيات تشكل خطرًا على الشخص المصاب بالخرف أو من حوله ، أو أن جنون العظمة والأوهام لديهم مزعجة حقًا بالنسبة لهم.

أدوية أخرى مضادة للذهان

تشمل الأدوية المضادة للذهان غير النمطية الأخرى ما يلي:

• كيتيابين (سيروكويل)
• ريسبيريدون (ريسبردال)
• أريبيبرازول (أبيليفاي)
• كلوزابين (كلوزاريل)
• بيمافانسرين (نوبلازيد)

كل من هذه الأدوية له آثار وآثار جانبية مختلفة لعامة الناس وكذلك لأولئك الذين يعانون من مرض الزهايمر.

الاستنتاجات العامة

من المسلم به عمومًا أنه في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، فإن التجنب - أو الاستخدام مع المراقبة الدقيقة من قبل الطبيب - مطلوب عند التفكير في Zyprexa للأشخاص المصابين بالخرف.