ما هو اختبار الأجسام المضادة لفيروس ما قبل Tysabri JC؟

غالبًا ما يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة لفيروس JC ، المعروف أيضًا باسم Stratify JCV ، قبل أن يتم وصف دواء Tysabri (ناتاليزوماب) لشخص مصاب بالتصلب المتعدد (MS) ، وهو دواء معدّل للمرض يستخدم لمنع الانتكاس لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد. وذلك لأن تيسابري قد يزيد من خطر الإصابة بمرض فيروسي نادر في الدماغ يسمى اعتلال بيضاء الدماغ متعدد البؤر التقدمي (PML).

فيريويل / سيندي تشونغ

الغرض من الاختبار

يمكن أن يساعد اختبار الأجسام المضادة لفيروس JC الأطباء في تقييم خطر إصابة شخص ما بمرض اعتلال الدماغ البؤري المزمن.

يحدث اعتلال الدماغ البؤري المزمن بسبب فيروس جون كننغهام (فيروس JC) ، وهو عدوى فيروسية انتهازية شائعة يتم التحكم فيها عادة بواسطة الجهاز المناعي - لدرجة أن حوالي 70 بالمائة من سكان الولايات المتحدة مصابون بفيروس JC دون علمهم بذلك. عليه.

لا يتسبب الفيروس في حدوث المرض إلا عندما يتعرض جهازك المناعي للخطر. في مرض التصلب العصبي المتعدد ، لا ينتج كبت المناعة عن المرض نفسه ، ولكن بسبب بعض الأدوية المستخدمة لعلاجه. تشمل هذه الأدوية Tysabri و Tecfidera (ثنائي ميثيل فومارات) والكورتيكوستيرويدات.

عند إعادة تنشيط فيروس JC ، يمكن أن يمر عبر الحاجز الدموي الدماغي ، الذي يفصل الجهاز العصبي المركزي عن باقي الجسم. قد يتطور بعد ذلك اعتلال الدماغ البؤري المزمن ، مما يؤدي إلى تلف الطبقة الخارجية للخلايا العصبية. يمكن أن يكون التهاب الدماغ الناتج خطيرًا ومهددًا للحياة.

لا توجد أدوية محددة مضادة للفيروسات لفيروس JC ، ولا توجد علاجات لـ PML (على الرغم من أنه يمكن علاجه).

يكون اعتلال الدماغ الكبدي المزمن مميتًا في غضون بضعة أشهر من التشخيص بين 30 و 50 في المائة من الوقت.

كشف الأجسام المضادة

ينتج الجهاز المناعي الأجسام المضادة استجابةً للميكروبات التي تسبب المرض ، مثل البكتيريا أو الفيروسات ، مثل فيروس JC.

كل جسم مضاد خاص بعامل أو عامل مسبب للمرض. بمجرد أن يصنع جهازك المناعي جسمًا مضادًا ، فإنه يبقى في نظامك في حالة اصطدامك بهذا العامل الممرض مرة أخرى. يمكن للأطباء اختبار أجسام مضادة معينة ، والتي تعمل كعلامات تدل على وجود العامل الممرض في الجسم في وقت ما ، إن لم يكن في الوقت الحالي.

يكتشف اختبار الأجسام المضادة لـ JC الأجسام المضادة الخاصة بهذا الفيروس المعين.

ستطور نسبة صغيرة جدًا من الأشخاص الذين يتناولون تيسابري PML. ولكن نظرًا لخطورة الحالة ، يعد اختبار الأجسام المضادة لفيروس JC مهمًا للمرضى الذين يتناولون الدواء لأكثر من عامين ، حيث يمكنه تحديد ما إذا كان الخطر موجودًا. ومع ذلك ، فإن 99 في المائة من مرضى فيروس JC لن يصابوا بمرض PML.

يزداد خطر الإصابة بالـ PML أيضًا لدى الأشخاص الذين تعرضوا في الماضي أو الحالي لأدوية أخرى مثبطة للمناعة (مثل الآزوثيوبرين ، سيكلوفوسفاميد ، ثنائي ميثيل فومارات ، ميثوتريكسات ، ميتوكسانترون ، أو ميكوفينولات موفيتيل).

كل شيء عن PML

المخاطر

يتم إجراء اختبار مضاد فيروسات JC على الدم ، والذي يتم جمعه عن طريق إبرة. اختبارات الدم مثل هذه تنطوي على مخاطر منخفضة من حدوث مضاعفات.

عادة ، ستشعر ببعض الألم عندما تخترق الإبرة جلدك وقد تظهر كدمة صغيرة بعد ذلك.

قد يصاب بعض الأشخاص بالدوار والغثيان وطنين في الأذنين من عصا الإبرة. عادة ، يستغرق الأمر مجرد الراحة لبضع دقائق وشرب الماء لتشعر بتحسن.

قد يصاب الأشخاص الذين يتناولون مخففات الدم بكدمات أكبر. إذا كنت تتناول أحد هذه الأدوية ، فأخبر الشخص الذي يسحب دمك حتى يتمكن من اتخاذ احتياطات إضافية.

قبل الاختبار

يمكن إجراء سحب الدم في العديد من المعامل ومكاتب الأطباء ، وعادة ما يستغرق بضع دقائق فقط.

تأكد من اتباع التعليمات التي تلقيتها بشأن التحضير للاختبار ، على الرغم من عدم وجود أي تعليمات في العادة. قد ترغب في الحصول على رطوبة جيدة ، حيث يمكن أن يجعل سحب الدم أسهل. إذا كنت قلقًا بشأن الإبر ، فقد ترغب في التفكير فيما إذا كان من الجيد تناول الطعام قبل ذلك.

ستحتاج إلى كشف جزء كبير من ذراعك للاختبار ، لذا ارتد أكمامًا قصيرة أو أكمامًا يمكن رفعها بسهولة.

تأكد من أخذ معلومات التأمين الخاصة بك معك إلى مرفق الاختبار. تحقق مع شركة التأمين الخاصة بك لمعرفة ما إذا كنت ستواجه رسومًا من الجيب مقابل هذا الاختبار.

أثناء الاختبار

سحب الدم هو إجراء بسيط إلى حد ما - من المحتمل أن تكون على دراية به بالفعل.

اختبار أولي

سيقوم الشخص الذي يسحب دمك بربط شريط حول ذراعك لحبس المزيد من الدم في عروقك. سيقومون بعد ذلك بتنظيف المنطقة بالكحول. قد يُطلب منك ضخ قبضة يدك للمساعدة في إبراز عروقك.

طوال الاختبار

بمجرد إدخال الإبرة ، يمكن إزالة الشريط لتحريك دمك مرة أخرى. اعتمادًا على كمية الدم المطلوبة ، قد تقوم الممرضة أو الفني بتغيير القوارير الموجودة على الإبرة في منتصف الطريق خلال السحب.

الاختبار اللاحق

بمجرد سحب الكمية المطلوبة من الدم ، ستتم إزالة الإبرة ووضع ضمادة فوق الموقع.

بعد الاختبار

إذا شعرت بأي آثار سلبية من الاختبار ، فأخبر شخصًا بذلك. قد يطلبون منك الاستلقاء حتى تشعر بتحسن.

إذا كان لديك تاريخياً مشكلة في اختبارات الدم ، فقد ترغب في أن يصطحبك شخص ما إلى المنزل.

تفسير النتائج

يمكن أن تكشف نتيجة الاختبار عن أحد أمرين:

نتيجةترجمةإيجابيلقد تعرضت لفيروس JC. (لا يشير هذا إلى إصابتك بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي (PML) ، فقط إلى زيادة المخاطر.)سلبيلا يوجد دليل على التعرض لفيروس JC.

التحدي هنا ، بالطبع ، هو أن غالبية الناس أصيبوا بفيروس JC. في حين أن النتيجة الإيجابية قد تشير إلى زيادة خطر الإصابة بمرض اعتلال الدماغ البؤري المزمن ، إلا أنها لا تعني تلقائيًا أنه لا يجب عليك تناول تيسابري. بدلاً من ذلك ، يسمح للطبيب بالنظر إلى هذه النتيجة جنبًا إلى جنب مع عوامل الخطر الأخرى لتحديد ما إذا كان Tysabri علاجًا جيدًا لك أو إذا كان خيارًا آخر قد يكون أفضل.

تكرار الاختبار

يقدم اختبار الأجسام المضادة لفيروس JC أحيانًا نتيجة سلبية خاطئة ، لذلك غالبًا ما يتكرر الاختبار بعد ستة أشهر.

متابعة

بمجرد حصول طبيبك على نتائج اختبار الأجسام المضادة لفيروس JC ، قد يُطلب منك الحضور لمناقشة خيارات العلاج.

كلمة من Verywell

في حين أن اختبار الأجسام المضادة لفيروس JC مفيد في تحديد الأشخاص الذين قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض اعتلال الدماغ البؤري المزمن عند استخدام Tysabri ، إلا أنه لا ينبغي أن يقوض أهمية الدواء في الوقاية من انتكاس مرض التصلب العصبي المتعدد. في النهاية ، قرار استخدام Tysabri أم لا هو قرار فردي ويجب اتخاذه بالتشاور مع أخصائي. إذا تم وصف العلاج ، فإن المتابعة المنتظمة ضرورية ليس فقط لمراقبة فعالية العلاج ولكن لتجنب أي آثار جانبية محتملة.