أنواع السكتات الدماغية وأعراضها

السكتات الدماغية الجهادية هي سكتات دماغية ناجمة عن انسداد فرع صغير من وعاء دموي أكبر. بسبب الطريقة التي تنقسم بها الأوعية الدموية في الدماغ ، تميل السكتات الدماغية الجوبية إلى الحدوث في مناطق تقع في الأجزاء العميقة من الدماغ ، حيث توجد العديد من فروع الأوعية الدموية الأصغر.

نظرًا لأن معظم مناطق الدماغ تؤدي مجموعة محدودة من وظائف الدماغ ، فإن أعراض سكتة دماغية معينة تتوافق عادةً مع المنطقة التي حدث فيها الضرر. تقع الأعراض ضمن إحدى الفئات الخمس التالية.

ضربات المحرك النقية

السكتات الدماغية النقية هي أكثر أنواع السكتات الدماغية الجوبية شيوعًا ، حيث تمثل أكثر من 50٪ من جميع الحالات ، ويستخدم الأطباء المصطلح التقني "شلل جزئي حركي خالص" لوصف السكتات الدماغية النقية.

"شلل جزئي" هو ضعف العضلات. كلمة "شلل نصفي" تعني ضعف جانب كامل من الجسم. إذا كان الشخص يعاني من ضعف في الطرف العلوي فقط ، فلن يكون هذا هو الشلل النصفي.

تشمل السكتات الدماغية النقية عادةً الأجزاء التالية من الدماغ:

• الاكليل رديتا
• كبسولة داخلية
• الجسور
• الأهرامات النخاعية

تحتوي كل هذه المناطق على ألياف تربط "قشرة الدماغ" ، وهي منطقة من الجهاز العصبي حيث تنشأ الأوامر لبدء الحركات الإرادية (المشي ، والنقر على قدمك). تعمل هذه المناطق من الجهاز العصبي على تنشيط حركة العضلات في جميع أنحاء الجسم.

في معظم الحالات ، تكون نتيجة السكتات الدماغية في هذه المناطق مماثلة لعدم قدرة محرك الدمى على تحريك ذراع دمية دمية خشبية إذا تم قطع الخيط الذي يربطها بمقبضها. في هذا المثال ، يمثل محرك الدمى قشرة الدماغ ، بينما تمثل الأوتار المناطق المصابة في سكتة دماغية حركية خالصة.

أعراض

الضربات الحركية الصافية تسبب ضعفًا جزئيًا أو كاملًا في الوجه والذراع والساق على جانب واحد من الجسم ، ويمكن أن يكون الضعف في أي من هذه الأجزاء بمفردها أو مع أي من الجزأين الآخرين.

الأكثر شيوعًا أن السكتات الدماغية الحركية الصافية تسبب إما مزيجًا من ضعف الذراع والساق ، أو تجنيب الوجه ، أو مزيج من ضعف الذراع والساق والوجه. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الأعراض أيضًا في أي من هذه الأجزاء وحدها.

حسب التعريف ، في السكتات الدماغية الحركية البحتة ، لا يوجد فقدان للإحساس في أي مكان في الجسم ، ولا توجد أعراض بصرية أو كلامية.

الضربات الجسدية الحسية النقية

كما يوحي اسمها ، فإن السكتات الدماغية الجوبية الحسية هي سكتات دماغية تكون الأعراض الوحيدة فيها هي التشوهات الحسية ، مثل التنميل أو الإدراك غير المعتاد للألم أو درجة الحرارة أو الضغط. تؤثر الغالبية العظمى من السكتات الدماغية الحسية الصافية على منطقة الدماغ تسمى المهاد ، وهي منطقة تشارك بشكل كبير في معالجة الحواس من جميع أنحاء الجسم.

تشمل الأحاسيس التي تتأثر بالسكتة الدماغية الحسية اللمس والألم ودرجة الحرارة والضغط والرؤية والسمع والذوق.

أعراض

تنتج معظم حالات السكتة الدماغية اللاكونية الحسية النقية إحساسًا غائبًا أو غير طبيعي في الوجه والذراع والساق والصدر ، ولكن في جانب واحد فقط من الجسم. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، تتأثر أجزاء مختلفة من الجسم مثل الأصابع أو القدم أو الفم من جانب واحد بشكل منعزل. يُطلق على النوع الشائع من السكتة الدماغية الجوبية الحسية الصافية Dejerine Roussy ، وهو مثال على متلازمة الألم المركزية.

السكتة الدماغية المحورية الحركية

ينتج هذا النوع من متلازمة السكتة الدماغية الجوبية عن انسداد الأوعية الدموية التي تزود كل من المهاد والكبسولة الداخلية الخلفية المجاورة ، واسم آخر لهما هو السكتة الحسية الحركية المختلطة.

أعراض

نظرًا لأن المنطقة الحسية والحركية في الدماغ تتأثر بهذا النوع من السكتة الدماغية ، فإن أعراضها تشمل كلاً من فقدان الحواس (بسبب تلف المهاد) وشلل نصفي أو شلل نصفي (بسبب تلف الكبسولة الداخلية). يتم الشعور بالتشوهات الحسية والحركية في نفس الجانب من الجسم.

شلل نصفي رنح

يحدث هذا النوع من السكتات الدماغية بشكل أكثر شيوعًا بسبب نقص تدفق الدم إلى إحدى مناطق الدماغ التالية:

• كبسولة داخلية
• الاكليل رديتا
• الجسور

أعراض

السكتات القمعية في أجزاء معينة من هذه المناطق ، والتي يمكن أن تسبب أيضًا أعراضًا جسدية حركية نقية ، يمكن أن تسبب تذبذبًا وضعفًا في الذراع أو الساق على جانب واحد من الجسم. عادةً ما يكون التذبذب (الرنح) أكثر إزعاجًا من أعراض الضعف في الذراع أو الساق المصابة. الوجه غير متورط عادة.

متلازمة عسر الكلام الخرقاء

بحكم التعريف ، متلازمة اليد الخرقاء عسر التلفظ هي مجموعة من الأعراض التي تسببها السكتة الدماغية الجوبية التي تؤثر على الجزء الأمامي من الكبسولة الداخلية. في الحالات الحقيقية لهذه المتلازمة ، يعاني الأشخاص من عسر الكلام (مشكلة في الكلام) ومن اليد الخرقاء.

أعراض

كما يوحي الاسم ، فإن السمة البارزة لهذه المتلازمة هي اضطراب في الكلام يسمى عسر الكلام. في الغالب ، يمكن تعريف عسر الكلام على أنه صعوبة في نطق الكلمات أو تكوينها بسبب الحركات غير الملائمة لعضلات الحنجرة ، والمعروفة أيضًا باسم الحنجرة واللسان والعضلات الأخرى في الفم.

بصرف النظر عن عسر التلفظ ، يشكو الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة من خراقة حركات اليد على جانب واحد من الجسم. عادةً ما يكون لليد المصابة قوة طبيعية ، لكن يشتكي الأشخاص من صعوبة الحركات الدقيقة مثل الكتابة أو ربط رباط الحذاء أو العزف على البيانو.