سوء التغذية بعد جراحة المجازة المعدية

يعد سوء التغذية بعد إجراء جراحة إنقاص الوزن من المضاعفات التي قد تهدد الحياة والتي يمكن أن تتطور في الأشهر والسنوات التي تلي الجراحة.إن خطر سوء التغذية معروف جيدًا وهو جزء من التثقيف قبل الجراحة المقدم للمرضى. من المرجح أن تؤدي بعض الإجراءات ، وخاصة جراحات إنقاص الوزن ، إلى سوء التغذية.

ومع ذلك ، من السهل على مرضى السمنة تجاهل المخاطر المحتملة المرتبطة بجراحة إنقاص الوزن. بالنسبة للكثيرين ، فإن سماع شخص ما يقول إن أحد المخاطر المحتملة للجراحة هو "فقدان الكثير من الوزن" يبدو وكأنه حلم يتحقق ، وليس حالة مزمنة ومنهكة يمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى وحتى الموت.

إن فهم مخاطر سوء التغذية ومدى خطورتها ، واتخاذ خطوات لمنع سوء التغذية ، والتصرف بسرعة عند ظهور علامات سوء التغذية يمكن أن يعني تحسنًا كبيرًا في الصحة على المدى الطويلدون التضحية بأهداف إنقاص الوزن.

ما هو سوء التغذية؟

سوء التغذية هو حالة تحدث بسبب نقص المغذيات الدقيقة (الفيتامينات والمعادن) والمغذيات الكبيرة (إجمالي السعرات الحرارية من الدهون والكربوهيدرات والبروتينات). هناك أنواع عديدة من سوء التغذية. ينشأ البعض من قلة السعرات الحرارية ، والبعض الآخر ، مثل كواشيوركور ، يتطور من نقص حاد في البروتين. وتتراوح آثار سوء التغذية من غير ملحوظة إلى شديدة ومهددة للحياة ، وقد تستغرق سنوات لتسبب الأعراض.

هناك سببان رئيسيان لإصابة مرضى تحويل مسار المعدة بسوء التغذية: تناول القليل جدًا من العناصر الغذائية ، أو أن الجسم غير قادر على معالجة العناصر الغذائية التي يتناولونها بشكل صحيح أو مزيج من هذين العاملين.

عوامل الخطر

تنطوي إجراءات المجازة المعدية على مخاطر أكبر لسوء التغذية لأنها تقلل من الكمية التي يمكن أن يأكلها المريض وتحد أيضًا من كمية التغذية التي يمكن أن يمتصها الجسم. يتم إجراء تحويل مسار البنكرياس الصفراوي مع تبديل الاثني عشر أقل مما كان عليه في الماضي في الولايات المتحدة بسبب المخاطر المعروفة لسوء التغذية.

ترتبط جراحة Roux En Y أيضًا بسوء التغذية. إن العمليات الجراحية التي تقلل من حجم المعدة ولكنها لا تغير القدرة على امتصاص العناصر الغذائية ، مثل ربط المعدة أو تكميم المعدة ، هي أقل عرضة للتسبب في سوء التغذية.

تشمل عوامل الخطر الأخرى لسوء التغذية اتباع نظام غذائي منخفض في العناصر الغذائية ، واختيار الوجبات السريعة على الأطعمة الكاملة ، وشرب السعرات الحرارية على شكل صودا أو كحول بدلاً من الأطعمة الغنية بالمغذيات ، والفشل في الحفاظ على المتابعة الروتينية مع الجراح ، وعدم تناول الطعام الموصى به. والمكملات الموصوفة.

العلامات والأعراض

تختلف علامات سوء التغذية باختلاف نوع سوء التغذية ، ولكن بشكل عام يسبب سوء التغذية التعب والضعف واللامبالاة وجفاف الجلد والشعر الباهت أو الهش. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد تكون هناك تغييرات ملحوظة في أظافرهم ، وقد يكون هناك ضعف في التئام الجروح ، أو قد يلاحظ جفاف العين ونزيف اللثة.

وقاية

هناك طريقتان أساسيتان للوقاية من سوء التغذية بعد جراحة المجازة المعدية.

الطريقة الأولى هي اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة الغنية بالمغذيات ، وهذا يعني تناول الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون وتجنب السعرات الحرارية الفارغة من الأطعمة المصنعة والسكر والمشروبات. الطريقة الأخرى هي إضافة المكملات الغذائية إلى نظامك الغذائي اليومي ، قد تكون وصفة طبية قوية أو متوفرة في أماكن بيع الفيتامينات ، حسب احتياجاتك.

وفقًا للجمعية الأمريكية لجراحة الأيض وجراحة السمنة ، يجب أن تشمل المكملات الغذائية في الأشهر التالية للجراحة ،كحد أدنى:

• فيتامين ب 1 (الثيامين): 12 مجم يومياً
• فيتامين ب 12 (كوبالامين): عن طريق الفم 350-500 ميكروجرام يوميًا
• حمض الفوليك: 400-800 ملغ من الفيتامينات
• الحديد: 18 مجم من الفيتامينات
• فيتامين د والكالسيوم
• الزنك: متنوع
• النحاس: متنوع

خيارات العلاج

سيكون علاج سوء التغذية ، بمجرد تطوره ، أكثر قوة من اقتراحات الوقاية. الوقاية هي المفتاح ، ولكن عندما لا يكون ذلك ممكنًا ، يكون العلاج ضروريًا. يمكن استخدام المكملات الغذائية القوية التي تُصرف بوصفة طبية ، ويمكن إضافة مكملات المشروبات الغنية بالمغذيات إلى النظام الغذائي ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، يمكن استخدام العلاج في المستشفى وإدارة التغذية الوريدية.

المكملات بعد الجراحة

لن تؤدي المكملات المستخدمة للوقاية من سوء التغذية إلى إبطاء فقدان الوزن ، بل يمكنها في الواقع تحسين مستويات الطاقة والشعور العام بالصحة ، مما يؤدي بدوره إلى تحسين النشاط وفقدان الوزن. إن تناول المكملات الموصوفة ، والتي قد تكون جرعة أكبر بكثير مما هو متاح بدون وصفة طبية ، مهم للحفاظ على صحة جيدة.