6 لقاحات أساسية لمقدمي الرعاية الصحية

كثيرًا ما يتعرض الأشخاص الذين يعملون في أماكن الرعاية الصحية للجراثيم أثناء تواجدهم مع المرضى أو حولهم. يساعد تطعيم موظفي الرعاية الصحية (HCP) ، مثل الأطباء والممرضات ، على حمايتهم من الأمراض الخطيرة المحتملة مثل الأنفلونزا والسعال الديكي ، فضلاً عن حماية المرضى الذين يعتنون بهم. يجب على جميع البالغين التأكد من تحديثهم لجميع اللقاحات الموصى بها بشكل روتيني. ولكن إذا كنت طبيب رعاية صحية أو تعمل في مكان للرعاية الصحية ، فهناك ست لقطات على وجه الخصوص موصى بها من قبل اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP).

الانفلونزا

هيرو إيماجيس / جيتي إيماجيس

ما يقدر بنحو 12000 إلى 56000 شخص يموتون كل عام في الولايات المتحدة بسبب الإنفلونزا ، مما يجعلها واحدة من أكثر الأمراض فتكًا باللقاحات التي يمكن الوقاية منها في البلاد اليوم.

السكان الأكثر عرضة للاستشفاء أو الوفاة نتيجة للإنفلونزا هم أيضًا أولئك الذين من المحتمل بالفعل أن يتواصلوا بشكل متكرر مع HCP. تشمل هذه المجموعة أولئك الذين يعانون من حالات طبية أساسية ، والأطفال الصغار ، والنساء الحوامل ، وكبار السن - وبعضهم لا يمكن تطعيمهم بأمان بسبب العمر أو لأسباب طبية.

يمكنك الإصابة بالأنفلونزا عن طريق التنفس أو ملامسة قطرات الجهاز التنفسي التي تتناثر نتيجة السعال أو العطس أو من خلال لمس الأشياء الملوثة مثل مقابض الأبواب. هذا يعني أنه يمكن أن تصاب بالعدوى وتنشر الإنفلونزا حتى لو لم تكن على اتصال مباشر بالمرضى.

توصي ACIP بأن يتلقى كل شخص يزيد عمره عن ستة أشهر لقاح الإنفلونزا السنوي ، بما في ذلك - وعلى وجه الخصوص - HCP وأنواع أخرى من مقدمي الرعاية. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، حصل ما يقدر بنحو 88 بالمائة من العاملين في مجال الرعاية الصحية في الولايات المتحدة على لقاح الإنفلونزا خلال موسم الأنفلونزا 2016-2017 ، على الرغم من أن هذه الأرقام تعتمد على البيئة الفردية.

تميل إعدادات المستشفى إلى الحصول على معدلات تطعيم أعلى من مرافق الرعاية طويلة الأجل مثل دور رعاية المسنين ، ومن المرجح أن يتلقى الموظفون لقاح الإنفلونزا إذا طلب أصحاب العمل ذلك. في المرافق التي يكون اللقاح فيها إلزاميًا ، يتم تطعيم 97 في المائة من مقدمي الرعاية الصحية ، مقارنة بـ 46 في المائة فقط من أولئك الذين يعملون في أماكن لا تتطلب اللقاح أو يتم الترويج له أو تقديمه في الموقع.

التهاب الكبد ب

ينتشر التهاب الكبد B من خلال سوائل الجسم مثل الدم واللعاب. يُعتقد أن أكثر من مليون شخص مصاب حاليًا في الولايات المتحدة. نظرًا لأن العديد من هؤلاء الأفراد لا يشعرون بالمرض ، فهم غالبًا لا يدركون أنهم مصابون بالفيروس ، لكن لا يزال بإمكانهم نقله إلى أشخاص آخرين. إذا تُرك فيروس التهاب الكبد B دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى حالات خطيرة محتملة ، بما في ذلك تليف الكبد وسرطان الكبد. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الصغار الذين يصابون بالعدوى.

بالنسبة لـ HCP المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B ، يعد التطعيم جزءًا مهمًا من مكافحة العدوى. عندما صدرت التوصية بتطعيم HCP ضد التهاب الكبد B لأول مرة في عام 1982 ، حدثت ما يقدر بـ 10000 إصابة بين العاملين في المجالات الطبية وطب الأسنان. في عام 2004 ، كان هناك فقط 304. في عام 2015 ، تم تطعيم 74 في المائة من موظفي الرعاية الصحية الذين لديهم اتصال مباشر بالمريض ضد الفيروس. على الرغم من أن هذا المعدل أعلى من إجمالي السكان البالغين ، إلا أنه أقل بكثير من هدف 90 في المائة المحدد في Healthy People 2020 ، وهي مجموعة من الأهداف الوطنية التي يتعين تحقيقها بحلول عام 2020 لتحسين صحة سكان الولايات المتحدة.

يجب أن يتلقى جميع الممارسين الصحيين الذين لم يتم تطعيمهم بعد ضد التهاب الكبد ب سلسلة الجرعات الكاملة ، ويجب اختبار أولئك الذين قد يتلامسون مع سوائل الجسم بعد شهر إلى شهرين من الجرعة النهائية للتحقق من استجابة أجسامهم بشكل جيد للمرض. مصل.

الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR)

تم الإعلان عن القضاء على الحصبة من الولايات المتحدة في عام 2000 ، لكن المرض لا يزال شائعًا في أجزاء كثيرة من العالم ، ولا تزال حالات التفشي المتفرقة تحدث هنا في المنزل. إنه أحد أكثر الفيروسات المعدية التي عرفتها البشرية وقادرة على البقاء في الهواء لمدة تصل إلى ساعتينبعد، بعدماشخص مصاب قد غادر الغرفة بالفعل.

نظرًا لأن الحصبة لم تعد منتشرة في الولايات المتحدة ، فقد لا يعرف الآباء الصغار علامات المرض ولذلك لا تتخذ الاحتياطات قبل إحضار الأطفال المصابين إلى أماكن الرعاية الصحية. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى تفشي المرض ، مثل تلك التي حدثت في عام 2008. زار طفل غير محصن يبلغ من العمر 7 سنوات مصابًا بالحصبة مكتب طبيب الأطفال الخاص به ونقل الفيروس عن غير قصد إلى أربعة أطفال آخرين - ثلاثة منهم كانوا أصغر من أن يتلقوا لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. في الوقت. كان لا بد من إدخال أحد الأطفال إلى المستشفى. زار الصبي العديد من أماكن الرعاية الصحية قبل تشخيص إصابته بالحصبة ، مع عدم تطبيق بروتوكولات العزل لحماية المرضى الآخرين أو HCP المستضعفين.

حتى في البلدان المتقدمة تقنيًا مثل الولايات المتحدة ، يحتاج واحد من كل خمسة مصابين بالحصبة إلى دخول المستشفى. في عام 2018 ، توفي أكثر من 140 ألف شخص بسبب المرض معظمهم من الأطفال. التطعيم هو إلى حد بعيد الطريقة الأكثر فعالية لمنع الوفاة والعجز من الحصبة. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، منع اللقاح ما يقدر بنحو 23.2 مليون حالة وفاة بين عامي 2000 و 2018.

في حين أن الحصبة الألمانية والنكاف تميل إلى أن تكون أقل خطورة من الحصبة ، إلا أن HCP غير المحصنة يمكن أن تصاب بالعدوى بعد تعرضها للمرضى المصابين بهذه الأمراض ، وبالتالي نقل الفيروسات إلى مرضى ضعفاء طبيًا ، مثل النساء الحوامل.

يجب أن يحصل HCP غير الملقح الذي ولد عام 1957 أو بعده على جرعتين من MMR ، بفاصل زمني لا يقل عن 28 يومًا. يُفترض عمومًا أن HCP الذين ولدوا قبل عام 1957 محصنون ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، ولكن ما لم يتمكنوا من إظهار دليل على أنهم إما مصابون بالأمراض أو أثبتت إصابتهم بالمناعة ، فلا يزال يتعين تطعيمهم بـ MMR بجرعة واحدة ( في حالة عدم وجود دليل على وجود مناعة ضد الحصبة الألمانية فقط) أو جرعتين (في حالة عدم وجود دليل على النكاف و / أو الحصبة). يجب أن تتلقى النساء غير الملقحات العاملات في أماكن الرعاية الصحية اللواتي يمكن أن يصبحن حوامل (لكن لم يحملن بعد) جرعة واحدة على الأقل من MMR للحماية من الحصبة الألمانية.

الكزاز والدفتيريا والسعال الديكي (Tdap)

يوجد نوعان من لقاحات الكزاز: Tdap و Td. كلاهما يشتمل على مكونات للحماية من السموم التي تصنعها بكتيريا التيتانوس والدفتيريا ، ولكن فقط Tdap يشتمل على مكون السعال الديكي.

السعال الديكي ، المعروف أيضًا باسم السعال الديكي ، هو مرض تنفسي يمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص على الأطفال الصغار. مثل الإنفلونزا ، ينتشر من خلال السعال والعطس ، وكذلك عن طريق الاتصال الوثيق مثل التقبيل. نظرًا لأن الأعراض المبكرة للسعال الديكي يمكن أن تبدو وكأنها نزلات البرد ، فإن العديد من البالغين لا يدركون حتى أنهم مصابون. يبدو أن HCP الذي يعمل في أماكن طب الأطفال هو الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالسعال الديكي ونشره. وأولئك الذين يعملون في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة في المستشفيات يجب أن يكونوا حذرين للغاية من السعال الديكي ، حيث يمكن أن يكون قاتلاً للأطفال الخدج إذا أصيبوا.

يجب أن يحصل جميع الأطباء الذين لم يكونوا متأكدين من تلقيحهم ضد السعال الديكي أو لم يكونوا متأكدين من تلقيحهم ضد السعال الديكي على الأقل جرعة واحدة من Tdap - بغض النظر عن المدة التي مرت منذ آخر مرة تلقوا فيها Td - وإعادة تطعيمهم ضد التيتانوس مع أو بدون مكون السعال الديكي مرة واحدة على الأقل كل 10 سنوات. يجب أن يتلقى الممارسون الصحيون الحوامل أيضًا Tdap خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من كل حمل.

على الرغم من هذه التوصيات ، تم تحصين حوالي نصف مقدمي الرعاية الصحية فقط مع Tdap في عام 2015.

الحماق

لم يعد الحماق ، أو جدري الماء ، شائعًا في الولايات المتحدة ، وذلك بفضل التطعيم على نطاق واسع. لكن الفاشيات لا تزال تحدث في جميع أنحاء البلاد ، ويمكن أن تنتشر الحالات بسرعة في أماكن الرعاية الصحية. يمكن أن يكون المرض خطيرًا بشكل خاص على المرضى البالغين الهش طبياً ، بما في ذلك النساء الحوامل.

كما هو الحال مع العديد من الأمراض الأخرى ، يمكن أن يكون الأشخاص المصابون بالحماق معديين قبل يوم أو يومين من الإصابة بالطفح الجلدي. إذا كنت مقدم رعاية صحية ولديك اتصال متكرر بالمرضى ، فقد تكون آثار العدوى غير المعترف بها مكلفة. أظهرت الدراسات أن موفرًا واحدًا مصابًا بالحماق يمكن أن يعرض أكثر من 30 مريضًا للفيروس ، وعشرات الموظفين الآخرين. بالإضافة إلى كونه مزعجًا تمامًا ، يميل البالغون إلى الإصابة بحالات أكثر خطورة من الحماق ، ويمكن أن يكون المرض خطيرًا بشكل خاص على طاقم العمل والمرضى الحوامل.

يجب أن تحصل HCP غير الملقحة مع عدم وجود دليل مختبري على المناعة أو دليل موثق لتشخيص الحماق على جرعتين من اللقاح ، متباعدة أربعة أسابيع.

المكورات السحائية

مرض المكورات السحائية هو عدوى بكتيرية يمكن أن تسبب التهاب السحايا ، وهي حالة تتورم فيها بطانة الدماغ. المرض نادر ولكنه يمكن أن يكون خطيرًا ، مما يؤدي إلى فقدان الأطراف أو الصمم أو الوفاة في غضون ساعات فقط. المراهقون والشباب معرضون للخطر بشكل خاص.

ليس من الشائع أن يصاب HCP بمرض المكورات السحائية من مرضاهم ، ولكن هذا ممكن ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم اتصال مباشر إما بإفرازات الجهاز التنفسي لفرد مصاب - أثناء إدارة مجرى الهواء أثناء الإنعاش ، على سبيل المثال - أو مع البكتيريا نفسها في بيئة معملية.

إذا كنت أحد الممارسين الصحيين الذين يتعاملون بشكل متكرر مع المرضى ، أو إذا كنت تتعامل مع العينات في المختبر ، فيجب أن تحصل على جرعة واحدة من لقاح المكورات السحائية.

كلمة من Verywell

يلعب الأطباء والممرضات والمساعدين الطبيين وغيرهم من العاملين في مجال الرعاية الصحية دورًا حيويًا في حماية صحة المجتمعات. أنت تهتم بالأكثر ضعفا بيننا ، ونتيجة لذلك ، تعرض نفسك للخطر أيضًا للأمراض الخطيرة التي تعالجها. يعد التطعيم أحد أهم الخطوات التي يمكنك اتخاذها كمقدم رعاية صحية ليس فقط لحماية نفسك ، ولكن أيضًا للمرضى الذين تهتم بهم.