يحدث خلع الكوع عندما ينفصل الجزء العلوي من الذراع والساعد عن الوضع الطبيعي. عادةً ما يلامس عظم العضد (عظم العضد) عظام الساعد (الكعبرة والزند). عندما يحدث خلع في الكوع ، يتم فصل هذه العظام عن محاذاتها الطبيعية. خلع الكوع هو ثاني أكثر حالات خلع المفاصل شيوعًا ، بعد خلع الكتف.
إد ريشكي / جيتي إيماجيسهناك نوعان أساسيان من خلع الكوع.
- خلع بسيط للكوع: خلع بسيط للمرفق يعني عدم وجود كسر في العظام حول مفصل الكوع. يُعد تشخيص خلع الكوع البسيط أفضل ، لأن الجراحة غالبًا ما تكون غير مطلوبة للعلاج.
- الخلع المعقد للكوع: يعني خلع الكوع المعقد وجود كسر ، عادة في الساعد ، حدث مع خلع الكوع. في حالات خلع الكوع المعقد ، غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية لإصلاح العظم المكسور من أجل الحفاظ على مفصل الكوع في الوضع الطبيعي.
تقدير
إذا أصيب شخص ما بمرفقه ، فيجب اعتبار خلع مفصل الكوع سببًا محتملاً لألم الكوع. تشمل أعراض خلع الكوع الألم والتورم وعدم القدرة على ثني الكوع. وفي بعض حالات خلع الكوع ، يمكن أن يحدث تلف في الأعصاب أو الأوعية الدموية. تتطلب جميع حالات خلع الكوع عناية طبية فورية ، ولكن أولئك الذين يعانون من إصابة في الأعصاب أو الأوعية الدموية (الأوعية الدموية) يحتاجون إلى عناية خاصة.
قبل إعادة الكوع إلى موضعه (يسمى "تقليل" الكوع) ، يجب عمل أشعة سينية لعرض موضع خلع الكوع والبحث عن أي كسور مرتبطة به.
علاج
يتم علاج خلع الكوع من خلال إعادة وضع العظام. في أغلب الأحيان يتم إجراء التخدير تحت التخدير. ومع ذلك ، إذا كان المريض قادرًا على الاسترخاء ، يمكن إجراء التخفيض دون تخدير. غالبًا ما "يعود" مفصل الكوع إلى موضعه ، ولكن قد يكون هناك صعوبة في تحقيق المحاذاة الطبيعية في الإصابات الأكثر تعقيدًا. بعد تصغير الكوع ، يجب عمل أشعة سينية أخرى لضمان المحاذاة المناسبة للمفصل.
إذا حدث خلع بسيط في الكوع ، بعد تصغير المفصل ، يجب على الفاحص تحديد ثبات مفصل الكوع. إذا لم يظل الكوع في موضعه واستمر في الظهور مرة أخرى ، فمن المحتمل أن تكون الجراحة ضرورية. في معظم الحالات ، يمكن تثبيت الكوع في وضع يكون فيه المفصل مستقرًا. يكون الموقف الأكثر ثباتًا هو مع ثني الكوع واليد مقلوبة لأسفل.
يجب أن يكون التثبيت محدودًا ، لأن التثبيت المطول يمكن أن يسبب تصلبًا كبيرًا في المفصل ، ويبدأ المرضى بحركة الكوع المبكرة ، عادة في غضون أيام أو أسبوع بعد الإصابة. يبدأ التنقل في نطاق يكون فيه الكوع مستقرًا ويزداد تدريجيًا. عادة ما يحقق المرضى الذين يعانون من خلع بسيط في المرفق العودة إلى العمل في غضون 1 إلى 3 أسابيع من الإصابة.
جراحة
نادرًا ما تكون الجراحة مطلوبة لخلع بسيط للكوع. الجراحة ضرورية فقط بعد خلع بسيط للكوع عندما لا يبقى الكوع في المفصل (حوالي 1-2٪ من حالات خلع الكوع). أظهرت العديد من الدراسات عدم وجود فائدة من إصلاح الأربطة بعد خلع بسيط للكوع في معظم المرضى.
عادة ما تكون الجراحة ضرورية عندما يكون هناك كسر مرتبط بخلع الكوع. بدون التثبيت الجراحي للكسر ، عادة ما يكون من الصعب الحفاظ على محاذاة مفصل الكوع. تتطلب الجراحة عادةً وضع ألواح ومسامير على العظام المكسورة لاستعادة محاذاتها.
.jpg)
.jpg)
