ما هو التهاب الأوتار؟

التهاب الأوتار هو حالة حادة تلتهب فيها الأوتار التي تربط العضلات بالعظام ، ويمكن أن يسبب هذا الالتهاب الألم ، وفقدان الحركة في الوتر ، وانخفاض القوة في العضلات التي يتصل بها الوتر.

الأوتار عبارة عن حبال ليفية من الكولاجين تعمل كمثبتات مرنة لربط العضلات بالعظام ، داخل وحول مفاصل الجسم. تأتي بأشكال وأحجام عديدة ، من الصغيرة التي تسمح بحركة الأصابع ، إلى الأحجام الأكبر ، مثل وتر العرقوب ، الذي يساعدنا على الوقوف أو المشي.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الوتر ملتهبًا ، وعندما يحدث ذلك ، يمكن أن يكون مؤلمًا في كثير من الأحيان. يمكن الشعور بالألم في موقع الإدخال حيث يتصل الوتر بالعظم. يمكن الشعور به أيضًا في مكان اتصال العضلات والأوتار.

يشار إلى مشاكل الأوتار عادة باسم اعتلال الأوتار. هذا مصطلح شامل يشير ببساطة إلى أي حالة غير طبيعية في الوتر. يمكن أن تسبب هذه الحالات الألم والالتهابات ومحدودية الحركة.

أسباب التهاب الأوتار

في حين أن هناك مئات الأوتار في جميع أنحاء الجسم ، إلا أن عددًا قليلاً فقط من الأوتار يتأثر بالتهاب الأوتار. تميل هذه الأوتار إلى تقليل الأوعية الدموية التي تخدمها ، ونقص إمدادات الدم يعيق قدرتها على الشفاء بعد الإصابة. تسمى أجزاء الوتر الأكثر تأثرًا بهذا التأثير مناطق مستجمعات المياه حيث يكون إمداد الدم في أضعف حالاته.

غالبًا ما يحدث التهاب الأوتار بسبب الإفراط في استخدام الوتر أثناء العمل أو ممارسة الرياضة أو الأنشطة اليومية. غالبًا ما يرتبط بالحركات المتكررة مثل تلك الناتجة عن عمل خط التجميع أو الرياضات مثل الجولف أو التنس حيث يتم تكرار الإجراء بشكل مفرط.

يمكن أن تسبب الإصابة المباشرة - مثل ضربة للأوتار - التهاب الأوتار أيضًا. يمكن أن تؤدي الاضطرابات الالتهابية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي ، إلى التهابات الأوتار المفاجئة (الحادة) والمستمرة (المزمنة).

يُلاحظ التهاب الأوتار بشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا مع زيادة مخاطر وشدة الأعراض مع تقدم العمر.

المواقع الشائعة لالتهاب الأوتار

يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في أي مكان تقريبًا من الجسم حيث توجد الأوتار ويتم تصنيفها عادةً حسب موقعها. نظرًا لأن الحالة غالبًا ما ترتبط بالحركات المتكررة ، فإننا نميل إلى رؤيتها عند الأشخاص الذين يؤدون مهامًا معينة عن طريق الروتين أو الذين يشاركون في أنشطة رياضية محددة. تتضمن بعض الأنواع الأكثر شيوعًا ما يلي:

• التهاب وتر أخيل ، الذي يشمل الوتر بين عضلة الربلة والكعب
• التهاب الأوتار الرضفي ، ويشار إليه أحيانًا بركبتي العبور
• التهاب أوتار الكوع ، المعروف باسم مرفق التنس أو مرفق لاعب الغولف
• التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين ، والذي يصيب الوتر الموجود بين العضلة ذات الرأسين على الذراع وإدخاله في مفصل الكتف.
• التهاب أوتار الكفة المدورة ، المعروف باسم كتف السباح
• التهاب أوتار المعصم ، يسمى أحيانًا معصم الرامي

الأعراض والتشخيص

يتميز التهاب الأوتار عادةً بظهور الألم والالتهاب مؤخرًا ويجب عدم الخلط بينه وبين التهاب الأوتار حيث توجد علامات هيكلية لتنكس الأوتار. في كثير من الحالات ، يكون ظهور الأعراض تدريجيًا ، وغالبًا ما يرتبط بفترة نشاط مفرط وبدون إصابة كبيرة. قد تظهر الأعراض تدريجيًا وتتفاقم بمرور الوقت.

تشمل السمات الأكثر شيوعًا لالتهاب الأوتار ما يلي:

• تورم في الوتر
• الرقة مباشرة فوق الوتر
• ألم مع حركة المنطقة المصابة
• إحساس بالصدع أو الصريف عند تحريك المفصل
• ظهور كتلة أو انتفاخ على الوتر نفسه
• تصلب بسبب التورم

يتم التشخيص عادةً بناءً على التاريخ والفحص البدني. إذا كان السبب غير واضح أو كانت هناك حالات متزامنة ، فقد يطلب الطبيب اختبارات إضافية. يمكن أن تكون الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مفيدة في تقييم الأسباب الإضافية للأعراض.

علاج

يشمل علاج التهاب الأوتار ثلاثة عناصر:

• القيد الأولي لحركة الوتر المصاب
• تقليل الالتهاب
• إعادة تأهيل الوتر والمفصل والعضلة المصابة بما في ذلك استعادة حركة الأوتار الطبيعية وتحمل التحميل.

ولتحقيق ذلك يمكن تثبيت المفصل المصاب لتخفيف أي ضغط على الوتر المصاب ، ويمكن استخدام الثلج أو الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين في الأيام الأولى لتقليل التورم والألم.

الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل الحركات التي يمكن أن تزيد من التهاب الحالة. اعتمادًا على مكان التهاب الأوتار ، قد تحتاج إلى تقليل أو تعديل المهام اليومية البسيطة مثل القيادة أو الكتابة حتى يتم تسوية الأعراض تمامًا.

في الأشخاص الذين يعانون من أعراض متكررة أو شديدة ، يمكن استخدام حقن الكورتيكوستيرويد لتوفير الراحة على المدى القصير إلى المتوسط.يجب تجنب الإفراط في استخدام الحقن لأنه يمكن أن يضعف الوتر بمرور الوقت ويزيد من خطر التمزق.

قد يكون العلاج مدعومًا بالعلاج الطبيعي للتحكم في المنطقة المصابة وتدليكها. يميل التعافي إلى أن يكون أسرع ، غالبًا مع استعادة النطاق الكامل للحركة.

يمكن أن يساعد الحفاظ على اللياقة البدنية وتقليل التغيرات المفاجئة في مستويات النشاط في تقليل خطر الإصابة بالتهاب الأوتار.

كلمة من Verywell

يمكن أن يكون التهاب الأوتار حالة مؤلمة تحد من قدرتك على الانخراط في عملك المعتاد أو الأنشطة الترفيهية. إذا كنت تشك في إصابتك بالتهاب الأوتار ، فاستشر معالجك الطبيعي وابدأ العلاج على الفور.