أعراض الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

تشمل أعراض الإكزيما (التهاب الجلد التأتبي) جفاف الجلد والاحمرار والحكة والطفح الجلدي المتقشر. على الرغم من أن الإكزيما يمكن أن تحدث في أي جزء من الجسم ، إلا أنها غالبًا ما تظهر خلف الركبتين وفي تجاعيد المرفقين. يمكن أن تحدث أعراض أخرى ، بما في ذلك تلون الجلد وتقشره. ويمكن أن تتغير أعراض الإكزيما اعتمادًا جزئيًا على شدة المرض ومرحلته.

كاضطراب مزمن متكرر ، تتطلب الإكزيما إدارة مستمرة لعلاج ومنع التوهجات الحادة. (الاستثناء الوحيد هو بين الأطفال الأصغر سنًا ، حيث سيتجاوز الكثير منهم هذه الحالة).

أعراض متكررة

عادة ما تبدأ الأكزيما بحكة. عندما يُخدش الجلد ، يظهر طفح جلدي. أكثر أعراض الإكزيما شيوعًا هي:

• طفح جلدي أحمر اللون يسبب الحكة
• بشرة جافة أو خشنة أو متقشرة
• بثور صغيرة مملوءة بالسوائل
• مناطق الجلد المتشققة أو المكسورة
• ناز ، بكاء ، أو تقشر

يمكن أن تتضاءل أعراض الإكزيما وتتلاشى مع فترات من تفاقم الأعراض (تسمى التوهجات) تتخللها فترات من التحسن (تسمى الهدأة).

على الرغم من أن الأطباء يستخدمون الأعراض بشكل أساسي لتشخيص المرض ، إلا أنها ليست دائمًا نهائية بما يكفي للتمييز بين الإكزيما والحالات الجلدية الأخرى مثل الصدفية. يمكن أن يتغير مظهر الإكزيما أيضًا مع تقدم الحالة.

تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.

مراحل الأكزيما

في البداية ، يتطور الطفح الجلدي من الإكزيما على شكل نتوءات صغيرة مملوءة بالسوائل (حويصلات) يمكن أن تتسرب أو تتقشر عند الخدش. تسمى هذه المرحلة الحادة التي يكون الجلد خلالها عادة شديد الحكة واحمرار والتهاب.

عندما يبدأ الجلد في التعافي ، يتطور الطفح الجلدي إلى المرحلة تحت الحادة. هنا ، الطفح الجلدي ليس بثورًا ولكنه سيبدو جافًا ، قشاريًا ، ومتقشرًا. كما أنه يميل إلى أن يكون أقل حكة.

بمرور الوقت ، مع الخدش المستمر ، يمكن أن يصبح الجلد متشنجًا ، مما يعني أنه يصبح سميكًا وجلديًا مع مظهر مفرط التصبغ (داكن). من المرجح أن يحدث التحزز خلال المرحلة المزمنة التي تتكرر فيها التوهجات بشكل متكرر وتميل إلى التفاقم بشكل تدريجي.

مواقع الطفح الجلدي

يمكن أن يظهر طفح الإكزيما الجلدي في أي مكان من الجسم ، ولكن بعض الأجزاء أكثر شيوعًا اعتمادًا على عمر الشخص.

عند الرضع والأطفال الصغار جدًا ، غالبًا ما تصيب الإكزيما الوجه والصدر وظهر فروة الرأس (نظرًا لأن هذه المناطق يخدش فيها الأطفال الصغار). نادرا ما تحدث الإكزيما في منطقة الحفاضات.

عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين ، عادةً ما تتضمن الإكزيما ثني المرفقين أو مؤخرة الركبتين. الأكزيما شائعة أيضًا في الوجه والجفون واليدين والقدمين ، خاصة عند البالغين.

أعراض نادرة

يمكن أن يختلف مظهر الإكزيما حسب النوع المصاب. يمكن أن تتفاقم الأشكال الأكثر شيوعًا ، وهي التهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد الدهني (قشرة الرأس) ، ولكنها تميل إلى أن تكون أكثر قابلية للتحكم من الأنواع الأخرى.

أكثر شدة وصعوبة في العلاج هي الإكزيما الدرنية (وتسمى أيضًا الأكزيما القرصية) ، وهي حالة تتميز بالحكة على شكل عملة معدنية يمكن أن تنضح وتصاب بالعدوى. يمكن أن تؤدي الآفات المفتوحة أحيانًا إلى تندب دائم.

الأكزيما الدهنية غير شائعة نسبيًا. بينما يصيب التهاب الجلد التأتبي 15٪ إلى 20٪ من الأطفال و 1٪ إلى 3٪ من البالغين في جميع أنحاء العالم ، فإن الأكزيما الدرنية تصيب فقط حوالي شخصين من كل 1000 شخص.

تحدث الإكزيما الوريدية (وتسمى أيضًا التهاب الجلد التثاقلي أو التهاب الجلد الركود) عندما يتسبب ضغط الدم داخل الأوردة ، عادةً في الأطراف السفلية ، في تسرب السوائل من الجلد. العدوى شائعة ، بما في ذلك النوع الخطير المعروف باسم التهاب النسيج الخلوي. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي الإكزيما الوريدية إلى تقرحات الجلد غير الشافية.

تتميز إكزيما خلل التعرق بتكوين بثور صغيرة مثيرة للحكة على حواف أصابع اليدين والقدمين والنخيل وباطن القدمين. عندما تندمج هذه البثور ، يمكن أن تسبب تقشيرًا حادًا ونزًا وتشققًا.

المضاعفات

الأشخاص المصابون بالتهاب الجلد التأتبي معرضون للإصابة بالتهابات الجلد. هذا يرجع جزئيًا إلى انخفاض وظيفة الحاجز الواقي للجلد. تعرض التشققات والقشور البشرة والأدمة لمجموعة متنوعة من الكائنات الحية المسببة للأمراض (مسببات الأمراض). يؤدي الحك إلى تفاقم الأمور فقط عن طريق خلق فواصل يمكن للبكتيريا والفيروسات والفطريات المرور من خلالها.

يُعتقد أن التهاب الجلد التأتبي يرتبط بانخفاض وظائف المناعة ، مما يعني أن الجسم أقل قدرة على درء مسببات الأمراض.

تشير مجموعة متزايدة من الأدلة إلى أن العيوب الجينية في جهاز المناعة الفطري - خط دفاع الجسم الأول ضد العدوى - تساهم في تطور الإكزيما وشدتها.

بدون مجموعة كاملة من المدافعين في الخطوط الأمامية لمكافحة العدوى ومسببات الأمراض لديه فرصة أسهل للاستعمار.

عدوى بكتيرية

عدوى بكتيريةالمكورات العنقودية الذهبية يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من المشاكل لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي. قد لا يسبب فقط القوباء (يتميز بقروح قشرة العسل) ولكنه ينتج سمومًا يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة تعقيد تفشي الإكزيما وإطالة أمد التوهجات مع تكثيف الحكة والاحمرار والتقرح في الجلد.

الالتهابات الفطرية

الالتهابات الفطرية ، مثل سعفة الجسم (القوباء الحلقية) وسعفة الرأس (عدوى فروة الرأس) ، شائعة أيضًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي. قد يكون هذا بسبب استخدام الستيرويدات الموضعية ، التي تثبط جهاز المناعة وتسمح للفطريات الشائعة بالاستعمار والتكاثر.

قد يكون أيضًا بسبب نقص السيتوكينات المقاومة للعدوى لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي. يمكن أن يؤدي فقدان هذه البروتينات ، التي تؤدي إلى استجابة مناعية ، إلى جعل الجسم أقل قدرة على الدفاع عن نفسه ضد مسببات الأمراض غير الضارة نسبيًا مثل الفطريات.

العدوى الفيروسية

تظهر العدوى الفيروسية أيضًا بشكل شائع عند الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي. تميل هذه إلى التأثير على مناطق معينة من الجسم ، مثل الشفاه المصابة بفيروس الهربس البسيط (HSV) أو الأعضاء التناسلية المصابة بالمليساء المعدية. في حالات نادرة ، يمكن أن يشمل الجسم بأكمله ، وهي حالة يشار إليها باسم الأكزيما العقبولية.

الأكزيما العقبولية مثيرة للقلق بشكل خاص لأنها يمكن أن تؤدي إلى تندب دائم ، وتلف في الرؤية ، وفشل في الأعضاء ، وحتى الموت إذا انتشر إلى الدماغ أو الرئتين أو الكبد.

متى ترى الطبيب

هناك العديد من الأمراض الجلدية التي تسبب طفح جلدي أحمر مثير للحكة ، وبعضها يصعب تمييزه حتى بين المهنيين الطبيين. إذا أصبت أنت أو طفلك بطفح جلدي وتشك في أن الإكزيما هي السبب ، فإن الطريقة الوحيدة للتأكد من ذلك هي زيارة طبيب يعرف باسم طبيب الأمراض الجلدية.

إذا تم تشخيص إصابتك بالأكزيما بالفعل ، فلا يزال يتعين عليك مراجعة الطبيب إذا تغيرت الأعراض بأي شكل من الأشكال. على سبيل المثال:

• الأكزيما تزداد سوءًا على الرغم من العلاج
• ينتشر الطفح الجلدي أو يؤثر على مناطق جديدة من الجلد
• تكون النوبات أكثر تواترا وشدة
• تتداخل الحكة مع الأنشطة اليومية أو النوم
• هناك تشقق شديد أو ناز في الجلد

يجب عليك أيضًا طلب الرعاية إذا كانت هناك علامات لعدوى جلدية ، بما في ذلك:

• زيادة الاحمرار والتورم
• ألم وحنان مستمر أو متزايد
• درجة حرارة الجلد الساخنة
• صديد أو تصريف السوائل من الجلد
• حمى
• الشعور بالضيق

متى تتصل برقم 911

اتصل برقم 911 أو اطلب رعاية الطوارئ إذا واجهت أيًا مما يلي. قد تكون مثل هذه الأعراض علامة على التهاب النسيج الخلوي ، وهي حالة تتطلب من خمسة إلى 14 يومًا من العلاج بالمضادات الحيوية ، وفي بعض الحالات ، دخول المستشفى.

• مناطق الجلد الساخنة والحمراء والمتورمة التي تتوسع بسرعة
• ارتفاع في درجة الحرارة أو قشعريرة
• استفراغ و غثيان
• زيادة الألم
• خدر في الأنسجة المتورمة
• ظهور تقرحات في الجلد المصاب