استخدام ثقب القصبة الهوائية في توقف التنفس أثناء النوم

على الرغم من فعالية العلاجات المتعددة ، بما في ذلك علاج الضغط الهوائي الإيجابي (PAP) ، إلا أن هناك بعض الحالات التي يكون فيها العلاج الأكثر توغلاً ضروريًا. يظل استخدام جراحة فغر القصبة الهوائية في توقف التنفس أثناء النوم خيارًا علاجيًا إلى حد كبير ، وإن كان يمثل مشكلة في بعض الأحيان ، لأولئك الذين يعانون من صعوبة في العلاج أو التنفس المضطرب أثناء النوم. قد لا يكون الخيار الأول ، ولكن بالنسبة للبعض ، يمكن أن يكون الخيار الأخير والأفضل. تعرف على استخدام فغر القصبة الهوائية لعلاج انقطاع النفس النومي.

ما هو ثقب القصبة الهوائية؟

فغر القصبة الهوائية هو إجراء جراحي لشق في القصبة الهوائية ، أو القصبة الهوائية ، في مقدمة العنق. يمكن إدخال أنبوب بلاستيكي صغير للحفاظ على الفتحة خالية. تسمح هذه الفتحة بحدوث حركة الهواء دون استخدام مجرى الهواء العلوي ، وتجاوز الحلق واللسان والفم والممرات الأنفية بشكل فعال.

لماذا استخدام ثقب القصبة الهوائية في توقف التنفس أثناء النوم

قبل ظهور ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) ، كان فغر القصبة الهوائية علاجًا جراحيًا أكثر استخدامًا لعلاج انقطاع النفس النومي. يعمل بشكل جيد للغاية في حالة توقف التنفس أثناء النوم (OSA) ، والذي يحدث بسبب انهيار مجرى الهواء العلوي أثناء النوم ، مما يؤدي إلى توقف التنفس بشكل متكرر. عن طريق إزالة مقاومة مجرى الهواء العلوي ، والذي يتم تحقيقه بعد فغر القصبة الهوائية حيث يحدث التنفس من خلال فتحة في الحلق ، يتم تحسين انقطاع التنفس أثناء النوم بشكل كبير. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطبيع مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون والأعراض الأخرى.

يمكن استخدام فغر القصبة الهوائية عند حدوث فشل تنفسي ، والعلاج القياسي ، مثل CPAP أو bilevel ، لا يتم التسامح معه أو فعاليته. قد يحدث هذا عندما يكون انقطاع النفس النومي شديدًا للغاية وقد يكون أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، كما يحدث في متلازمة نقص التهوية السمنة. قد يكون مطلوبًا أيضًا عند الأطفال الذين يعانون من تشوهات في النمو تؤثر على التنفس ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض مصاحبة خطيرة.

مشاكل في ثقب القصبة الهوائية

فغر القصبة الهوائية هو إجراء جائر بشكل كبير ، مع مضاعفات متعددة بسبب الأجهزة (إزاحة أنبوب فغر القصبة الهوائية ، والإفرازات الزائدة ، والالتهابات) ولأن تأثير "الحاجز" الطبيعي للمجرى الهوائي العلوي يتم تجاوزه وبالتالي فقده. هناك مخاطر ومشكلات مرتبطة بوضع ثقب القصبة الهوائية ، مثل:

• قد يصبح الكلام صعبًا ، ويتطلب تسهيلات مثل "زر فتح القصبة الهوائية".
• يمكن أن تكون هناك صعوبات كبيرة في التكيف ، بما في ذلك مشاكل الإعاقة والزواج.
• هناك خطر الإصابة بالعدوى ، خاصة النوبات المتكررة من التهاب الشعب الهوائية.
• قد يكون ترقيع الجلد ضروريًا لمنع التندب المفرط في موقع القصبة الهوائية.
• في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، تكون الجراحة نفسها أكثر صعوبة وقد يكون زر فتح القصبة الهوائية أكثر صعوبة.

كلمة تحذيرية لمرضى السمنة

إذا كنت تفكر في إجراء فتح القصبة الهوائية ، يجب على المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أن يدركوا أيضًا أنهم قد يكونون أكثر عرضة لخطر الفشل في الإجراء. في حالة السمنة - متلازمة نقص التهوية ، أحد أشكال توقف التنفس أثناء النوم وفشل الجهاز التنفسي الموجود في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، قد تكون هناك مشاكل متبقية بعد فتح القصبة الهوائية. قد يؤدي انخفاض القوة في عضلات التنفس أو انخفاض القدرة على توسيع الرئتين بالكامل إلى استمرار فشل التنفس على الرغم من الإجراء.

نظرًا لأن العلاجات الفعالة غير الغازية مثل CPAP ، و bilevel ، والأجهزة الداعمة الأخرى متوفرة الآن ، نادرًا ما يتم استخدام فغر القصبة الهوائية لعلاج انقطاع النفس أثناء النوم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون خيارًا منقذًا لأرواح أولئك الذين يحتاجون إليه كملاذ أخير.