في بعض الحالات ، قد يكون من المفيد استخدام بديل للضغط الهوائي الإيجابي المستمر القياسي (CPAP) يسمى ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BiPAP). ما هو علاج BiPAP ومتى يتم استخدامه غالبًا؟ تعرف على كيفية استخدام BiPAP في علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي وانقطاع النفس النومي المركزي من خلال تقديم ضغطين متناوبين عبر قناع الوجه.
شيريبينز / جيتي إيماجيسما هو BiPAP أو العلاج ثنائي المستوى؟
العديد من مكونات جهاز BiPAP هي نفس جهاز CPAP القياسي. على سبيل المثال ، لا يزال يتطلب قناع وجه وأنبوب متصل بالجهاز.
السمة المميزة الرئيسية لـ BiPAP هي أن الهواء المضغوط يتم توصيله على مستويين متناوبين.
ضغط مجرى الهواء الإيجابي الشهيقي (IPAP) أعلى ويدعم التنفس عند دخوله. وعلى العكس من ذلك ، فإن ضغط مجرى الهواء الإيجابي الزفير (EPAP) هو ضغط منخفض يسمح لك بالزفير بشكل مريح. يتم ضبط هذه الضغوط مسبقًا بناءً على وصفة طبية يقدمها طبيب النوم الخاص بك وتغييرها تمامًا مثل نمط تنفسك.
بالإضافة إلى هذه الإعدادات القياسية ، هناك عدد قليل من الاختلافات الأخرى المتوفرة. يتضمن Bilevel ST توصيل التنفس في الوقت المناسب في حالة حدوث توقف مؤقت للتنفس. غالبًا ما تكون هذه التوقفات المؤقتة موجودة في انقطاع النفس النومي المركزي.
بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل التهوية المؤازرة التلقائية أو التكيفية (ASV) على إعدادات أكثر تعقيدًا تختلف في توقيت وطول وحجم الأنفاس التي يتم تسليمها.
عند استخدام العلاج BiPAP
BiPAP هي طريقة لدعم التنفس تُستخدم غالبًا لعلاج انقطاع النفس النومي المركزي ، وهي حالة تحدث عند استخدام المواد الأفيونية وفشل القلب الاحتقاني والسكتة الدماغية السابقة. يمكن استخدامه أيضًا في حالات انقطاع النفس الانسدادي النومي الأكثر شدة ، خاصةً في حالة وجود أحداث انقطاع النفس المختلط ، مما يشير إلى أحد مكونات انقطاع النفس النومي المركزي.
يمكن استخدامه لعلاج الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) ، وخاصة أولئك الذين يشكون من صعوبة التنفس أثناء الضغط. من المرجح أن يحدث هذا عند ضغوط أعلى عندما تكون مطلوبة لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا.
على الرغم من اختلاف هذه العتبة ، إلا أنها غالبًا ما تكون مطلوبة عند ضغوط أعلى من 15 سم من ضغط الماء (CWP). قد يساعد في تحسين الامتثال بين أولئك الذين يعانون من علاج ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر.
بالإضافة إلى ذلك ، فهو وسيلة دعم غير جراحية يمكن استخدامها في المستشفى للأشخاص الذين يعانون من ضائقة تنفسية ولكنهم لا يرغبون في وضعهم على جهاز التنفس الصناعي. قد يكون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من ضعف عضلي عصبي ، كما قد يحدث مع التصلب الجانبي الضموري (ALS).
كيف يختلف BiPAP عن علاج VPAP
هناك بعض الالتباس حول كلمة BiPAP نفسها ، خاصةً كيف تختلف عن bilevel. هذه في الواقع نفس الشيء. تختلف أسماء الجهاز إلى حد ما بناءً على الشركة المصنعة.
قامت إحدى الشركات المصنعة الرئيسية لهذه الأجهزة ، Respironics ، بتسجيل BiPAP كاسم علامة تجارية للتكنولوجيا التي تسمى بشكل عام bilevel.
المنافس الرئيسي الآخر ، ResMed ، يستدعي أجهزة مماثلة VPAP (اختصار ضغط مجرى الهواء الإيجابي المتغير). تقوم ResMed الآن بتسويق جهاز يسمى AirCurve وهو جهاز ثنائي المستوى. على الرغم من أن الأسماء قد تكون مختلفة ، إلا أن المبادئ الأساسية هي نفسها.
هل أحتاج إلى CPAP أو BiPAP؟
في معظم حالات انقطاع النفس الانسدادي النومي ، يكفي استخدام ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر كعلاج. في السيناريوهات الأكثر تعقيدًا الموصوفة أعلاه ، أو عندما يكون من الصعب تحمل ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر ، قد يثبت BiPAP أنه بديل مفيد.
سيبدأ معظم الناس العلاج باستخدام ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء دراسة معايرة لتحديد الإعداد المطلوب للاستجابة المثلى للعلاج ثنائي المستوى.
وتجدر الإشارة إلى أن BiPAP أغلى ثمناً من آلة CPAP القياسية. قد يتم تسعيرها مرتين أو ثلاثة أضعاف تكلفة CPAP. قد تكلف طرازات ASV أكثر من 4000 دولار.
كلمة من Verywell
يعمل ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BiPAP) كبديل لجهاز ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر الذي يمكن استخدامه لعلاج أولئك الذين يعانون من انقطاع النفس النومي المركزي ، وأولئك الذين لا يستطيعون تحمل ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر ، وأولئك الذين يدخلون المستشفى الذين يعانون من ضائقة تنفسية ولا يرغبون في وضعهم على التنفس الصناعي.
إذا كنت تتساءل عما إذا كان BiPAP مناسبًا لك ، فابدأ بالتحدث مع طبيب النوم الخاص بك. بعد تقييم عوامل الخطر الخاصة بك والاختبار الانتقائي حسب الحاجة ، يمكن توفير العلاج المناسب. من الأفضل اتخاذ هذا القرار بالتشاور مع طبيبك الذي سيصف لك العلاج.
-types.jpg)
