منشط البلازمينوجين النسيجي ، والمعروف باسم TPA ، هو مُميع دم قوي يستخدم لعلاج السكتة الدماغية الطارئة. تمت الموافقة عليه قبل 20 عامًا لعلاج السكتة الدماغية ، وكان يُنظر إليه في البداية على أنه ثوري ومحفوف بالمخاطر. الآن ، بعد عشرين عامًا ، تقدم علاج السكتة الدماغية كثيرًا ، لكن لا يزال TPA هو التحسن الأكثر دراماتيكية في رعاية مرضى السكتة الدماغية.
نتائج السكتة الدماغية أفضل بكثير في الوقت الحاضر مما كانت عليه قبل استخدام TPA للسكتة الدماغية. إذا تعرضت أنت أو أحد أفراد أسرتك لـ TPA طارئ لسكتة دماغية ، فيمكنك معرفة المزيد عنها هنا.
كليركينويل / جيتي إيماجيسما هو TPA ولماذا يستخدم للسكتات الدماغية؟
منشط البلازمينوجين النسيجي هو عامل قوي يذيب جلطات الدم. يتم حقنها عن طريق الوريد (IV) لعلاج السكتة الدماغية الطارئة.
تحدث السكتة الدماغية بسبب انقطاع تدفق الدم إما بسبب جلطة دموية (سكتة إقفارية) أو نزيف (سكتة دماغية نزفية) في الدماغ. يستخدم TPA فقط للسكتات الدماغية التي تسببها جلطات الدم ، وهي السكتات الدماغية الإقفارية.
عندما يتم حقن TPA في الوريد ، فإنه ينتقل بسرعة عبر الدم للوصول إلى الأوعية الدموية المسدودة ، حيث يعمل عن طريق محاولة إذابة الجلطة الدموية واستعادة تدفق الدم إلى الدماغ. هذا يسمح للدماغ بالبقاء بصحة جيدة قبل حدوث تلف السكتة الدماغية.
هل يمكنك أن تسأل عن TPA؟
يجب إعطاء TPA في الوريد في غضون الساعات القليلة الأولى بعد بدء السكتة الدماغية. يتم احتساب بداية السكتة الدماغية من الوقت الذي لاحظت فيه أعراض السكتة الدماغية لأول مرة. بعد هذه النافذة القصيرة جدًا لبضع ساعات بعد بدء السكتة الدماغية ، لا يمكنك تلقي TPA لأنها قد تسبب ضررًا أكثر من نفعها في تلك المرحلة.
المبادئ التوجيهية السريرية لاستخدام TPA
توصي الإرشادات السريرية للعلاج المبكر للسكتة الدماغية المنشورة بالاشتراك مع جمعية القلب الأمريكية وجمعية السكتات الدماغية الأمريكية بشدة باستخدام TPA للمرضى المؤهلين في غضون ثلاث ساعات من ظهور الأعراض. تتضمن بعض معايير الأهلية التي ينطوي عليها قرار استخدام TPA أمراض القلب الأخرى ومستويات السكر في الدم ومستويات ضغط الدم والعمر.
في معظم الأحيان ، لا يطلب المرضى TPA. لكن العاملين الطبيين في حالات الطوارئ مدربون على التعرف على السكتة الدماغية وغرف الطوارئ مجهزة بالموظفين والأحكام لإدارة TPA عندما يكون ذلك ضروريًا.
هل TPA يساعد في السكتات الدماغية؟
على مدار العشرين عامًا الماضية ، كان لدى العديد من المرضى TPA. تم تقييم الآثار الطويلة والقصيرة الأجل للـ TPA بعناية. بشكل عام ، في الظروف المناسبة ، ثبت أن TPA مفيد.
أظهرت مقارنة حديثة لمرضى السكتة الدماغية الذين تلقوا TPA مع مرضى السكتة الدماغية الذين لم يتلقوا TPA أن مجموعة المرضى الذين عولجوا بـ TPA شهدوا وظائف بدنية أفضل ، وقدرات معرفية أفضل ، ومعدلات بقاء أفضل من مرضى السكتة الدماغية الذين لم يصابوا بها. علاج TPA.
كلما أسرع مرضى السكتة الدماغية في تلقي TPA ، كان الشفاء أفضل. لكل فترة 15 دقيقة يتلقى فيها مرضى السكتة الدماغية علاج TPA في وقت أقرب ، يكون للناجين من السكتة الدماغية نتائج أفضل بشكل عام. في الواقع ، هناك مبادرة وطنية حديثة لتحسين الجودة تهدف إلى تقليل وقت الانتظار لإدارة TPA ، مما أدى إلى تحسين بقاء المرضى وتقليل مضاعفات علاج TPA.
مضاعفات TPA
لأن TPA هو مميع قوي للدم ، فإن التأثير الجانبي الرئيسي هو النزيف. يعتبر النزيف من المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية النزفية ، والتي غالبًا ما تكون أكثر خطورة من السكتة الدماغية الإقفارية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب TPA نزيفًا في المعدة ، ونزيفًا معويًا ، ونزيفًا في البول أو نزيفًا من جروح التئام أو شقوق جراحية. لهذه الأسباب ، فإن بعض المرضى ليسوا مرشحين للحصول على TPA.
TPA سريع المفعول ولا يدوم تأثيره طويلا. إذا كنت قد تلقيت TPA ولم تعاني من أي آثار جانبية أو مضاعفات خلال الأيام القليلة الأولى ، فلا داعي للقلق بشأن الآثار الجانبية المتأخرة أو طويلة المدى من TPA أثناء فترة التعافي أو بعد العودة إلى المنزل.
يمكن أن تساعد وحدات السكتة الدماغية المتنقلة في بعض المدن مرضى السكتة الدماغية في تلقي العلاج بشكل أسرع.
كلمة من VeryWell
TPA هو علاج مهم للسكتة الدماغية يمكن أن ينقذ حياتك. ومع ذلك ، يمكن أن يكون خطيرًا وليس كل شخص مرشح آمن لـ TPA. أيضًا ، إذا انقضت الفترة الزمنية الضيقة بحلول الوقت الذي تصل فيه إلى المستشفى ، فلا يمكنك تلقي علاج TPA عن طريق الوريد لأنه مفيد فقط إذا تم إعطاؤه في غضون الساعات القليلة الأولى بعد بدء السكتة الدماغية.
.jpg)
