قد يكون تشخيص التليف الرئوي مجهول السبب أمرًا صعبًا ، ويمكن أن يحاكي المرض عددًا من حالات الرئة الأخرى ويحاكيها. يعتبر الفحص بالأشعة المقطعية عالي الدقة هو الاختبار التشخيصي المفضل ، على الرغم من أن الإرشادات الحالية توصي بإجراء خزعة جراحية للرئة أيضًا ما لم يكن التشخيص واضحًا للغاية. تعرف على الوقت الذي قد يشتبه فيه بالتليف الرئوي مجهول السبب والاختبارات الأخرى التي يتم إجراؤها غالبًا.
هيرو إيماجيس / جيتي إيماجيسنظرًا لأن أعراض التليف الرئوي مجهول السبب (IPF) تحاكي أعراض العديد من أمراض القلب والرئة ، غالبًا ما يستغرق تشخيص المرض فترة طويلة من الوقت. خلال هذه الفترة الزمنية ، التي غالبًا ما تكون لمدة عام أو عامين ، غالبًا ما يذهب المرضى إلى العديد من الأطباء في محاولة لمعرفة سبب أعراضهم. قد يكون هذا محبطًا للغاية كمريض أو كأحد أفراد عائلة شخص يتعامل مع المرض ، والسعي للحصول على الدعم من الأصدقاء والعائلة وكذلك المجتمعات عبر الإنترنت للأشخاص المصابين بالمرض أمر لا يقدر بثمن.
اعراض شائعة
نظرًا لعدم توفر اختبار فحص التليف الرئوي مجهول السبب حاليًا ، غالبًا ما يُشتبه في التشخيص أولاً بسبب أعراض الجهاز التنفسي. مثل بعض أمراض الرئة الأخرى ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن ، غالبًا ما يكون هناك تلف كبير في الرئتين قبل ظهور الأعراض المتعلقة بالتليف الرئوي مجهول السبب. قد تشمل هذه الأعراض:
- ضيق التنفس ، خاصةً مع النشاط: عادةً ما يكون ضيق التنفس هو العَرَض الأول ، على الرغم من أنه عندما يحدث مع النشاط ، قد يتم رفضه أولاً باعتباره شيئًا آخر أو حتى يُعتقد أنه ناتج فقط عن العمر. مع مرور الوقت تتفاقم صعوبة التنفس هذه بحيث يحدث ضيق التنفس حتى أثناء الراحة.
- سعال مستمر يكون عادة جافًا (غير منتج)
- تنفس ضحل وسريع
- إعياء
- فقدان الوزن دون محاولة (فقدان الوزن غير المبرر)
- الضرب بالهراوات: التعجر هو حالة تتضخم فيها أصابع اليدين والقدمين في النهاية ، تشبه الملعقة المقلوبة رأسًا على عقب.
- آلام العضلات والمفاصل
تحري
في حين أن اختبار فحص التليف الرئوي مجهول السبب غير متوفر ، فإن تقنية فحص سرطان الرئة قد تلتقط IPF لدى بعض الأشخاص الذين تمت الموافقة على الفحص والتوصية به.
التشخيص والتدريج
غالبًا ما يستغرق تشخيص IPF بعض الوقت ، حيث يذهب العديد من الأشخاص لمدة عام أو عامين ويرون عدة أطباء قبل إجراء التشخيص. والسبب في ذلك هو أن الأعراض المبكرة لـ IPF تحاكي عن كثب تلك الخاصة بالعديد من الحالات الأخرى ، بما في ذلك أمراض القلب. يخضع العديد من الأشخاص لفحوصات قلبية مكثفة قبل تشخيصهم بناءً على الأعراض الأولية الشائعة.
تتضمن بعض الاختبارات التي قد يطلبها طبيبك ما يلي:
- الأشعة المقطعية عالية الدقة: يتم تشخيص IPF عادةً بناءً على النتائج النموذجية التي تظهر في التصوير المقطعي عالي الدقة للصدر. في الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، يظهر التليف في الرئتين فيما يشير إليه أطباء الأشعة باسم أالعسلنمط.
- خزعة الرئة: هناك أوقات قد يشير فيها التصوير المقطعي وحده بقوة إلى تشخيص IPF ، ولكن وفقًا للإرشادات الحديثة ، يوصى بأخذ خزعة من الرئة. ويمكن إجراء ذلك كجزء من تنظير القصبات ، من خلال شق صغير في الصدر (تنظير الصدر) أو عن طريق شق الصدر. يتم إجراء الخزعة في المقام الأول لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأمراض الرئة مثل سرطان الرئة أو الساركويد.
- الاختبارات الأخرى التي تساعد في التشخيص وتحديد المرحلة: عادةً ما يتم إجراء مجموعة من الاختبارات والاختبارات الأخرى للمساعدة في التشخيص وتحديد مدى كفاءة عمل الرئتين ومعرفة مدى تقدم المرض. بعض هذه تشمل:
تاريخ شامل وفحص جسدي - قياس التنفس: قياس التنفس هو اختبار يحدد مقدار الهواء الذي يتم زفيره بقوة خلال فترة ثانية واحدة ، وهو مؤشر على وظيفة الرئة.
- اختبارات وظائف الرئة الأخرى
- قياس التأكسج
- غازات الدم الشرياني: يتم إجراء كل من قياس التأكسج و ABG لتقييم محتوى الأكسجين في الدم.
- اختبار السل
- اختبارات الدم: تبحث الأبحاث في المؤشرات الحيوية التي ستساعد في تشخيص المرض في المستقبل. في الوقت الحالي ، يوصى بإجراء اختبارات لاستبعاد مرض النسيج الضام كجزء من العمل التشخيصي.
- الاختبارات الأخرى التي تساعد في التشخيص وتحديد المرحلة: عادةً ما يتم إجراء مجموعة من الاختبارات والاختبارات الأخرى للمساعدة في التشخيص وتحديد مدى كفاءة عمل الرئتين ومعرفة مدى تقدم المرض. بعض هذه تشمل:
- الاستعداد الوراثي: قد يحدث التليف الرئوي مجهول السبب في العائلات وقد تم العثور على بعض الطفرات (على الكروموسوم 11) لتكون شائعة في IPF العائلي.
تشخيص متباين
هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تحاكي التليف الرئوي مجهول السبب ، سواء في الأعراض التي تسببها أو النتائج التي تظهر في دراسات التصوير. بعض هذه تشمل:
- الاسبست
- التهاب رئوي فرط الحساسية
- الالتهابات الرئوية الخلالية الأخرى
- مرض النسيج الضام
- أمراض الرئة المرتبطة بالأدوية
- أمراض الرئة المرتبطة بالإشعاع
كلمة من Verywell
إذا تم تشخيصك أو كنت قلقًا من احتمال إصابتك بالتليف الرئوي مجهول السبب ، فمن المهم أن تعرف أن هناك خيارات علاجية متاحة ، وأن هناك المزيد قيد البحث والتطوير. مثل العديد من مجالات الطب ، فإن التطورات في إدارة التليف الرئوي مجهول السبب تحدث بسرعة ، وقد لا يكون جميع الأطباء على اطلاع بأحدث العلاجات. الحصول على رأي ثانٍ ، ويفضل أن يكون ذلك مع طبيب متخصص في التليف الرئوي مجهول السبب ، يمكن أن يحدث فرقًا في نتائجك ونوعية حياتك مع المرض.
إلى جانب التحكم في بعض عوامل نمط الحياة ، يمكنك الاستمرار في العيش بشكل جيد مع التليف الرئوي مجهول السبب.
