يمكن أن تحدث إصابات الكفة المدورة ، بما في ذلك تمزق الكفة المدورة ، بسبب الإصابة الحادة أو نتيجة الضرر التدريجي الناجم عن الحركات المتكررة - مثل الوصول إلى أعلى الرأس أو تأرجح الذراعين. غالبًا ما ترتبط الإصابات التدريجية بالعمل (مثل الرسم أو الرفع) أو الرياضة (مثل التنس أو السباحة).
EVOK / M.Poehlman / جيتي إيماجيسالكفة المدورة هي مجموعة العضلات والأوتار التي تلتف حول مفصل الكتف من الأمام والخلف والجزء العلوي. إنه يحمل رأس عظم الذراع العلوي بإحكام في التجويف الضحل للكتف.
أعراض
تتراوح إصابات الكفة المدورة في شدتها من الالتهاب البسيط إلى التمزق الكامل لمفصل الكتف.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ألم يبدو وكأنه وجع خفيف ، عميق في الكتف
- ضعف الذراع
- صعوبة الوصول إلى خلفك
- صعوبة النوم على الكتف المصاب
قد تتفاقم الأعراض من حين لآخر ، عادة بعد نشاط شاق أو استخدام مفرط. في بعض الحالات ، قد يتجمد الكتف تمامًا ولا يستطيع الحركة.
الأسباب المحتملة
أعراض إصابة الكفة المدورة تعتمد إلى حد كبير على السبب.
من بين السببين الأكثر شيوعًا:
- الاصطدام: يحدث هذا عندما تنتفخ عضلات الكفة المدورة وتقلص المسافة بين عظام الذراع والكتف. يُعد إجهاد العضلات والإفراط في استخدامها من أكثر الأسباب شيوعًا. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي الاصطدام إلى التهاب الأوتار (التهاب أوتار الكتف) والتهاب الجراب (التهاب الجراب). إذا تُركت دون علاج ، فقد ترقق الأوتار وتمزق. يُعد تكوين النتوءات العظمية (النبتات العظمية) أمرًا شائعًا أيضًا.
- التمزق: على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، يمكن أن يحدث تمزق الكفة المدورة عند تمزق وتر أو عضلة الكفة المدورة. معظم التمزقات لا تتطلب جراحة ما لم تتضرر الأنسجة بشدة. مع إصابة طفيفة أو متوسطة ، يمكن أن يكون لديك ألم غامض في منطقة كتفك ، بالإضافة إلى إحساس "اصطدام" أثناء تحريك ذراعك. قد يجعل التمزق الكامل تحريك الذراع المصابة أمرًا مستحيلًا.
خيارات العلاج
إذا تعرضت لإصابة في الكفة المدورة نتيجة حادث ، فمن الضروري الحصول على عناية طبية فورية. إذا كان الضرر تدريجيًا ، فقد ينصب تركيز العلاج على التمارين وتسكين الآلام.
يمكن علاج الغالبية العظمى من إصابات الكفة المدورة بطرق غير جراحية. الهدف هو السماح للكتف بالشفاء من تلقاء نفسها. يتبع ذلك تمارين لتقوية العضلات الداعمة واستعادة النطاق الكامل للحركة.
عادة ما يشمل العلاج:
- راحة وشل حركة الكتف بحمالة خاصة
- وضع الثلج على المنطقة المصابة لتخفيف الالتهاب والألم
- استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين
- تحديد موعد العلاج الطبيعي بمجرد زوال الألم الحاد
- تعلم تمارين تقوية الكتف كجزء من إعادة التأهيل
إذا فشلت هذه العلاجات في توفير الراحة ، سيوصي بعض الأطباء بحقن الكورتيزون (الستيرويد) كشكل من أشكال الراحة قصيرة المدى.
في حالة الإشارة إلى الجراحة ، تشمل الخيارات الجراحة التقليدية المفتوحة أو الجراحة بالمنظار الأقل توغلًا. وقد يوصي طبيبك بإصلاح المفصل أو الاستبدال الجزئي لمفصل الكتف أو استبدال مفصل الكتف بالكامل.
أنواع الجراحة المستخدمة في علاج إصابات الكتف المؤلمة
