أسباب وعلاجات آلام الركبة الثنائية

هناك العديد من الأشياء المختلفة التي يمكن أن تسبب آلامًا في الركبة ، والتي تحدث عندما تؤلم ركبتيك في نفس الوقت. في حين أن بعض هذه الحالات شائعة جدًا ويمكن إدارتها بسهولة ، إلا أن البعض الآخر نادر وقد يتطلب تدخلًا طبيًا كبيرًا. يمكن أن يساعدك إلقاء نظرة فاحصة على الأعراض في تحديد الألم وعلاجه.

برانكو فوتو ، جيتي إيماجيس

الأسباب الشائعة

في العمود الفقري

التهاب مفاصل الركبة هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض هشاشة العظام ، حيث يوجد في نهاية عظام الجسم طبقة ناعمة تسمى الغضروف والتي تساعد العظام على التحرك بسهولة على بعضها البعض عندما تلتقي في المفصل. في الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام ، يصبح نسيج الغضروف هذا أرق وأكثر خشونة مما يؤثر على قدرة الركبة على التحرك بشكل صحيح.

يُعتقد أن الفُصال العظمي للركبة يُعتقد عادةً بأنه "تآكل وتمزق" ، ويمكن أن يسبب ألمًا يزداد مع النشاط ويتحسن عند الجلوس أو الاستلقاء. التصلب في ركبتيك شائع أيضًا ، خاصة عند الاستيقاظ. قد تلاحظ أيضًا تورمًا في المفاصل و "صريرًا وتشققًا" عند تحريك ركبتيك.

لا يوجد علاج لهشاشة العظام في الركبة ، ولكن الأدوية والطرق غير الدوائية والأجهزة المساعدة يمكن أن تساعد في تخفيف الألم. كحل أخير ، يمكن استبدال المفصل التالف جراحيًا بمفصل معدني أو بلاستيكي أو خزفي.

السمنة والتهاب المفاصل

السمنة عامل خطر رئيسي لهشاشة العظام. في حين أن الوزن الزائد يمكن أن يساهم بالتأكيد في الإصابة بالفصال العظمي ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة أن اللبتين هو رابط محتمل بين السمنة والتهاب المفاصل. يتم إنتاج اللبتين عن طريق الخلايا الدهنية (الدهون). وبالتالي فإن مستوى إنتاجه يتناسب مع دهون الجسم. عندما تزداد مستويات الدهون في الجسم ، تزداد أيضًا مستويات اللبتين ، مما قد يعرضك لخطر أكبر للإصابة بهشاشة العظام.

صدمة

أحد أكثر أسباب الألم في الركبتين خطورة هو إصابة ساقيك. عند حدوث ذلك ، يتعرض واحد أو أكثر من العظام التي يتكون منها مفصل الركبة (القصبة ، والشظية ، والرضفة) لقوة طاقة عالية تؤدي إلى حدوث كسر. إذا تأثرت الركبتان في وقت واحد ، فعادةً ما يكون ذلك نتيجة لحادث سيارة أو السقوط من سطح مرتفع.

تحدث إصابات الركبة الرضية بشكل مفاجئ وعادة ما تكون مصحوبة بألم شديد وبعد ذلك بكميات كبيرة من الكدمات. في كثير من الأحيان ، قد تجعل هذه الإصابات من الصعب ثني ركبتيك أو تقويمهما. قد تُترك أيضًا غير قادر على تحمل الوزن من خلال ساقيك إما بسبب الألم أو عدم الاستقرار. يتطلب هذا النوع من الحالات عناية طبية فورية وقد تحتاج إلى تدخل جراحي.

متلازمة آلام الفخذ الرضفي

سبب آخر يُشاهد كثيرًا لألم الركبة الثنائي هو متلازمة آلام الفخذ الرضفي (PFPS). تشير هذه الحالة ، التي هي في الواقع أكثر من مصطلح شامل ، إلى الألم في مقدمة الركبة الذي يتفاقم عادةً مع القرفصاء أو ثني الركبتين أثناء الوقوف. قد تؤدي الأنشطة الأخرى مثل النزول إلى الطابق السفلي أو الجلوس إلى زيادة الألم.

في حين أن أعراض PFPS يمكن أن تكون مشابهة لأعراض هشاشة العظام ، فإن هذه الحالة تظهر عادة عند المراهقين والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا تظهر المتلازمة في الأشعة السينية مما يساعد على تمييزها عن التهاب المفاصل. عادةً ما تتم إدارة الألم المرتبط بـ PFPS بشكل جيد من خلال الراحة وتناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والعلاج الطبيعي الذي يركز على زيادة القوة في عضلات الساق والعضلات الأساسية.

الغضروف الممزق

الغضروف المفصلي عبارة عن شريط من الغضروف متصل بعظم القصبة (قصبة الساق) يساعد على انتشار وامتصاص القوى الموضوعة على مفصل ركبتك. في حين أن العديد من تمزقات الغضروف الهلالي تحدث بشكل رضحي عند التواء الركبة في ساق مزروعة ، تحدث الأنواع الأخرى بشكل تدريجي. هذه البداية البطيئة هي أكثر شيوعًا إذا كان اللوم هو سبب ألم الركبة الثنائي.

مع تقدمك في العمر ، يفقد الغضروف المفصلي مرونته ويمكن أن يبدأ في التمزق والتمزق ، ويمكن أن يؤدي هذا التمزق التنكسي إلى الألم على طول خط مفصل الركبة الداخلي أو الخارجي. ينتشر الألم عادةً عند أداء مهام متكررة مثل القرفصاء أو صعود الدرج أو المشي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تجعل تمزقات الغضروف المفصلي من الصعب تمديد أو تقويم ركبتيك بالكامل وقد تسبب أيضًا تورمًا. في حين أن العديد من تمزقات الغضروف الهلالي غير الرضحية يتم علاجها بنجاح من خلال العلاج الطبيعي والتقوية ، فقد تتطلب الجراحة الأكثر أهمية جراحة لإزالة الجزء التالف.

متلازمة IT Band

قد تكون متلازمة الفرقة الشحمية (IT) هي سبب الألم في مفاصلك إذا كان وجعك منعزلاً إلى الخارج من كلا الركبتين. شريط تكنولوجيا المعلومات عبارة عن شريط سميك من الأنسجة يمتد من الورك إلى الركبة على طول الجزء الخارجي من ساقك. في متلازمة نطاق تقنية المعلومات ، يُعتقد أن هذه الفرقة تسبب الألم عن طريق الاحتكاك المتكرر أو الضغط على العظام أو الأنسجة الرخوة الموجودة على الجزء الخارجي من الركبة.

هذه المتلازمة هي حالة الإفراط في الاستخدام وتظهر بشكل أساسي في عدائي التحمل أو راكبي الدراجات الذين ينحنون ويقوون ركبهم بشكل متكرر أثناء أداء رياضتهم. عادة ما يتم علاجه عن طريق الراحة مؤقتًا من النشاط المشدد وتعديل وضع الأحذية أو ركوب الدراجات. قد تتطلب الحالات الأكثر خطورة علاجًا طبيعيًا رسميًا لتعديل أسلوبك في الجري أو ركوب الدراجات أو حقن الكورتيزون.

التهاب كيسي أنسيرين

متلازمة فرط الاستخدام الشائعة الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى آلام الركبة الثنائية هي التهاب الجراب الأنسيري. تحدث هذه الحالة عندما يلتهب الجراب (كيس مملوء بالسوائل يقلل الاحتكاك بين العضلات والعظام) داخل ركبتك من الاحتكاك المتكرر في المنطقة.

عادةً ما يُلاحظ التهاب الجراب الأنسيري في سائقي الدراجات النارية أو العدائين ويسبب إيلامًا على بعد حوالي 2 إلى 3 بوصات أسفل مفاصل ركبتك من الداخل. قد يتسبب أيضًا في أن يكون صعود السلالم وممارسة الرياضة أمرًا مؤلمًا للغاية. يشمل العلاج عادةً الراحة ، والثلج ، وتناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات ، والعلاج الطبيعي أحيانًا ، أو حقن مسكن للألم في الجراب.

مرض أوسغود - شلاتر

يعد مرض أوزغود شلاتر مشكلة شائعة يمكن أن تؤدي إلى ألم في مفاصل الركبة. عادة ما يُرى عند الأطفال الذين يدخلون سن البلوغ وينتج عن الشد المتكرر للوتر الرضفي على بروز عظمي تحت غطاء الركبة يسمى درنة الظنبوب. عادةً ما يسبب مرض Osgood-Schlatter وجعًا شديدًا على نتوء العظام أسفل الركبة ويمكن أن يجعل أشياء مثل الجري والقفز والقرفصاء مؤلمة جدًا للأطفال. عادة ما يتم التعامل مع الأعراض من خلال العلاج الطبيعي وأدوية الألم ، ومع ذلك ، عادة ما تختفي المتلازمة من تلقاء نفسها عندما يغادر الطفل سن البلوغ ويدخل مرحلة النضج الهيكلي.

أسباب نادرة

خلع الركبة

في حالات غير شائعة ، يمكن أن تنخلع إحدى عظام الركبة الثلاثة أو تتحرك خارج مكانها. في حين أن بعض الأشخاص الذين يعانون من الأوتار أو الأربطة شديدة التراخي قد يواجهون هذه المشكلة ، إذا تأثرت الركبتان في وقت واحد ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو السقوط المؤلم أو حادث سيارة أو الإصابة الرياضية.

عادةً ما يسبب خلع الركبة ألمًا وتورمًا شديدين. عادة ما يكون الأفراد الذين يعانون من هذا النوع من الإصابات غير قادرين على تحمل الوزن أو تحريك أرجلهم بشكل طبيعي. نظرًا لأن الخلع يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف الأعصاب أو تمزق الأوعية الدموية للساق ، فإنه يعتبر حالة طبية طارئة ويجب طلب الرعاية الفورية.

النقرس

في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب النقرس أيضًا ألمًا في الركبة. تحدث هذه الحالة الالتهابية عندما تتسبب المستويات العالية من مادة تسمى حمض البوليك في تكوين بلورات في مفاصل وأنسجة الجسم. يتسبب تراكم البلورات هذا في ظهور ألم شديد ودفء واحمرار وتورم. بينما يؤثر النقرس عادةً على مفصل إصبع القدم الكبير ، إلا أنه نادرًا ما يؤثر على ركبتيك.

يمكن أن تستمر نوبات احتدام النقرس لعدة أيام أو حتى أسابيع. عادةً ما يتم التعامل مع الألم باستخدام مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية. على المدى الطويل ، يمكن للتغييرات في نظامك الغذائي أو دواء إدارة حمض البوليك أن يمنع نوبات النقرس في المستقبل.

التأقلم

في حين أن العديد من الحالات المذكورة أعلاه يمكن إدارتها بشكل جيد ، فقد تظل بعض آلام الركبة على الرغم من العلاجات المقترحة. واحدة من أفضل الطرق للتعامل مع الأعراض المتبقية هي الحفاظ على نشاطك. سيساعد الحفاظ على حركة ساقيك وتقوية عضلاتك على تقليل القوى الموضوعة على ركبتيك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحفاظ على وزن صحي للجسم يمكن أن يقلل بشكل كبير من مقدار الإجهاد الذي تتعرض له مفاصلك. هذا عامل مهم آخر في مساعدتك على التعامل مع ألمك.

كلمة من Verywell

إذا كان ألم الركبة الثنائي الذي تعاني منه يحدث بعد حدث مؤلم أو إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا ، فمن المهم أن تطلب رعاية طبيب. لن يساعد الطبيب في تشخيص سبب الألم فحسب ، بل سيكون قادرًا على تحديد العلاج المناسب لك.