تتضمن جراحة استبدال الركبة إزالة الأجزاء التالفة من المفصل واستبدالها بمكونات صناعية. اعتمادًا على حالتك ، قد يستغرق الأمر من ثلاثة إلى ستة أسابيع قبل أن تتمكن من العودة إلى الأنشطة اليومية العادية.
ومع ذلك ، يمكن أن تستغرق إعادة التأهيل الكامل في أي مكان من ثلاثة أشهر إلى عام ، وهذه فترة حرجة ، وتعتمد النتائج الناجحة إلى حد كبير على فهم واضح لكيفية العناية بالركبة بعد الجراحة على المدى الطويل.
صور لويس الفاريز / جيتيفوائد الجراحة
تتميز الحالات التي يتم علاجها بجراحة استبدال الركبة (بما في ذلك هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل بعد الصدمة) بالالتهاب مما يؤدي إلى الألم وفقدان الحركة. يمكن أن تقلل جراحة استبدال الركبة أو تقضي على الألم واستعادة حركة الركبة ، على الرغم من أنه من غير المتوقع العودة الكاملة إلى مستويات ما قبل التهاب المفاصل.
في هذا الإجراء ، تتم إزالة طبقة رقيقة من العظام من عظم الفخذ (عظم الفخذ) ومن الرضفة (غطاء الركبة) ، وزرع مصنوع من الفولاذ المقاوم للصدأ أو التيتانيوم أو الكروم أو الكوبالت أو البولي إيثيلين. مع العناية المناسبة ، تكون غرسات الركبة متينة ؛ في الواقع ، أكثر من 90٪ من الغرسات المعاصرة لا تزال تعمل بشكل جيد بعد 15 عامًا.
يعد الحفاظ على هذه الفوائد بالإضافة إلى سلامة الركبة الاصطناعية أولوية في فترة التعافي بعد الجراحة وما بعدها. ما الذي يمكنك فعله للحفاظ على النتائج الإيجابية لجراحة استبدال الركبة على المدى الطويل؟ فيما يلي بعض النصائح السريعة:
حافظ على مواعيد المتابعة
عادةً ، بعد الجراحة ، ستحتاج إلى عدة مواعيد متابعة للتأكد من أن الغرسة تعمل بشكل جيد ولا توجد مشاكل أخرى. يحدث هذا بعد حوالي ستة أسابيع من الجراحة (عندما يتوقع الشفاء الأولي) ، ثم بعد ثلاثة أشهر وستة أشهر ، مع إجراء فحوصات سنوية بعد ذلك.
بالإضافة إلى ذلك ، ستشارك في جلسات العلاج الطبيعي المنتظمة. هذه كلها ضرورية للتعافي.
قم بإعداد منزلك
يمكن أن تسبب الحوادث في المنزل مشاكل أثناء التعافي. عندما تتطلع إلى فترة التعافي ، قم بإعداد منزلك بحيث لا توجد مخاطر تعثر ، وتكون العناصر المهمة في متناول اليد ، ويتم ترتيب الأثاث بحيث يمكنك التنقل بالعكازات أو المشاية أو غيرها من الأجهزة المساعدة.
إنها فكرة جيدة أيضًا أن تقوم بتركيب كرسي ، ومقعد للإمساك به ، ومقعد مرحاض مرتفع في الحمام. نظرًا لأنك سترغب في تجنب الانحناء العميق أو الإجهاد ، ففكر في الحصول على أدوات الإمساك ، أو أبواق الأحذية الطويلة ، أو الإسفنج بمقبض طويل.
توازن اللياقة والسلامة
عند الخروج من المستشفى والمواعيد اللاحقة ، سيتم إعطاؤك تعليمات محددة حول الأنشطة التي يمكنك القيام بها والتي لا يمكنك القيام بها (انظر أدناه). يعد التأكد من أنك لا تزال تمارس بعض التمارين أثناء التعافي ، مع التأكد أيضًا من عدم إيذاء نفسك أمرًا أساسيًا.
استمع جيدًا لجراحك ومعالجك الطبيعي وواكب أي تمارين يوصون بها. ومع ذلك ، إذا شعرت بأي شيء أو أصبح مؤلمًا ، أخبر طبيبك في أقرب وقت ممكن.
الأدوية والمكملات الغذائية
بعد الجراحة ، قد يوصف لك عدد من الأدوية للمساعدة في إدارة الألم والتورم والعدوى المحتملة. قد يكون بعضها ضروريًا على المدى الطويل ، لذا تأكد من أن لديك فهمًا كاملاً لمعلومات الوصفة.
ما لم يتم توجيهك بخلاف ذلك ، خذ الدورة الكاملة لأي حبوب ، وتخلص من أي بقايا طعام بأمان عن طريق إعادتها إلى الصيدلية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك و / أو معالجك الفيزيائي بتناول مكملات أخرى لتعزيز قوة العظام والمفاصل.
التواصل والحصول على تصريح
على الرغم من صلابة ودائم مفاصل الركبة الاصطناعية ، إلا أن لها قيودًا. بشكل عام ، قد ترغب في تجنب الأنشطة التي قد تعرض الركبة للخطر ، مثل المزيد من الرياضات التي تتطلب الاحتكاك العالي.
في طريق إعادة التأهيل ، تأكد من الحصول على تصريح طبي قبل البدء في أنشطة بدنية جديدة ، أو إعادة بدء الأشياء التي كنت تفعلها في الماضي.
جراحات مستقبلية محتملة
في حين أن جراحات استبدال الركبة ناجحة للغاية ، فقد تكون هناك حاجة أحيانًا إلى علاج إضافي يسمى استبدال الركبة المراجعة. في هذا الإجراء ، يتم استبدال الركبة المزروعة بالكامل أو جزء منها ، وهو إجراء يمكن أن يكون أكثر تعقيدًا من الجراحة الأصلية.
ما الظروف التي تدعو إلى التفكير في هذه الجراحة؟ هنا تفصيل.
الغرسة المهترئة أو المخففة
لمجموعة متنوعة من الأسباب ، قد تفقد الركبة المزروعة أو تتآكل بمرور الوقت. هذا هو الحال بشكل خاص إذا كنت تشارك في أنشطة عالية التأثير ، أو تعاني من زيادة الوزن ، أو إذا كنت قد مارست الرياضة لفترة أطول من الوقت.
لا يؤدي هذا إلى الألم وعدم الراحة فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى استجابة مناعية تهاجم الفخذ الداعم أو عظم الركبة.
عدوى
في حين أن خطر الإصابة بالعدوى يكون أكبر عندما يشفى الجرح ، يمكن أن يحدث هذا أيضًا أثناء التعافي ، حتى بعد سنوات من العملية. تؤدي العدوى هنا إلى ألم وتورم وتصريف من الركبة ، بينما يؤدي أيضًا إلى إرخاء الغرسة. يمكن معالجة ذلك عن طريق التنضير ، حيث تُترك المكونات في مكانها ، ولكن يتم تطهيرها.
أو يمكن علاجها بجراحة مرحلية ، وهي إجراء من جزأين. في الجزء الأول ، يتم إخراج الغرسة واستبدالها بفاصل أسمنتي تم معالجته بالمضادات الحيوية. في الثانية ، تتم إزالة هذا الفاصل واستبدال مفصل الركبة الاصطناعي.
عدم الاستقرار
تحدث هذه الحالة عندما تتضرر الأربطة والأوتار حول الركبة الاصطناعية أو تكون غير متوازنة ، مما يؤدي إلى تورم الركبة وضعفها. العلاج الطبيعي وتقوية الركبة هما الخط الأول من العلاج ، ولكن إذا لم يؤد ذلك إلى نتائج ، فقد تكون جراحة المراجعة هي الخيار الأفضل.
الكزازة
غالبًا نتيجة لتراكم النسيج الندبي حول الركبة ، يمكن أن يستمر ضعف الحركة على الرغم من جراحة استبدال الركبة. إذا لم ينجح العلاج الأولي - "التلاعب تحت التخدير" ، حيث يقوم الطبيب بثني ركبتك بقوة لتحطيم النسيج الندبي ، فقد يلزم استبدال الغرسة جزئيًا أو كليًا.
كسر
كسر العظام حول الركبة المزروعة بسبب حادث أو سقوط سوف يستدعي أيضًا جراحة مراجعة. عند القيام بذلك ، سيحتاج الطبيب إلى تقييم صحة واستقرار الهياكل العظمية وقد يحتاج إلى توسيع نطاق الزرع. في بعض الحالات ، قد تحتاج أيضًا إلى استبدال أجزاء من العظام المكسورة بأطراف صناعية.
تعديلات نمط الحياة
ستحتاج إلى إجراء بعض التغييرات والتعديلات أثناء تنقلك في الحياة بعد جراحة استبدال الركبة. المفتاح هو ضمان الحفاظ على صحتك ونشاطك دون إجهاد المنطقة بشكل مفرط والتسبب في إصابة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون من الضروري إجراء تغييرات أخرى على عاداتك ، مثل:
- الأكل الصحي: إلى جانب الفوائد المعتادة ، يمكن أن يساعد ضمان نظام غذائي صحي غني بالبروتينات والفيتامينات والمعادن في استبدال الركبة لأنه يعزز فقدان الوزن. يمكن أن يشكل الوزن الزائد ضغطًا لا داعي له على الغرسة ، لذا تحدث مع طبيبك حول ما يمكنك القيام به لإدارتها.
- تجنب فيتامين ك: إذا وصفت لك أدوية تسييل الدم مثل الوارفارين بعد الجراحة ، فسيتم نصحك بعدم تناول الأطعمة الغنية بهذا الفيتامين. وتشمل هذه البروكلي والقرنبيط وبراعم بروكسل والبصل بالإضافة إلى العديد من الخضر ، مثل اللفت والسبانخ واللفت.
- القيادة: عادةً ما يكون مرضى استبدال الركبة بالكامل قادرين على القيادة بمجرد توقفهم عن تناول أدوية إدارة الألم واستعادة القوة والقدرة على الحركة في الركبة. لا تبدأ القيادة إلا بعد موافقة طبيبك ؛ في معظم الحالات ، ستتمكن من الرجوع خلف عجلة القيادة في حوالي ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
- العلاج الطبيعي: بعد الاستبدال الكامل للركبة ، ستخضع لجلسات العلاج الطبيعي ، حيث سيتم تثقيفك حول التمارين التي يمكنك القيام بها لتعزيز النتائج الإيجابية. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون ركوب دراجة ثابتة طريقة جيدة للمساعدة في بناء العضلات دون إجهاد الركبة.
- تمارين ذات تأثير أقل: بمجرد السماح لك بالقيام بأنشطة بدنية ، ضع في اعتبارك أن بعض الرياضات أو التمارين أكثر أمانًا من غيرها. تعتبر السباحة ، والمشي ، والغولف ، والتنس الخفيف آمنة نسبيًا ، بينما قد تحتاج إلى تخطي الرياضات الأكثر كثافة ، مثل كرة المضرب أو الركض أو التزلج.
- السفر الجوي: عند المرور عبر الأمن في المطار ، تأكد من إخبار موظفي الأمن بأن لديك عملية زرع في الركبة لأنها قد تؤدي إلى تشغيل أجهزة الاستشعار الخاصة بهم. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض مرضى استبدال الركبة من تورم أو ألم في الركبة أثناء الطيران. على هذا النحو ، تأكد من الحصول على موافقة طبيبك قبل وضع الخطط.
القاعدة الأساسية هنا هي التأكد من فهمك الكامل لأوامر طبيبك وأخصائي العلاج الطبيعي. لا تتردد أبدًا في طرح الأسئلة التي لديك أو الاتصال بهؤلاء المهنيين إذا بدا لك أي شيء على ما يرام.
كلمة من Verywell
في حين أن إجراء جراحة استبدال الركبة بعيد كل البعد عن المشي في الحديقة ، فمن المهم أن تتذكر أن هذا العلاج جيد التحمل وناجح للغاية. لقد ساعد عددًا لا يحصى من الأشخاص على الوقوف على أقدامهم ، مما سمح لهم بالاستمتاع بحياة خالية من الألم والتورم وعدم الراحة.
جعلت تقنيات وتقنيات اليوم هذا الإجراء أكثر نجاحًا ، مع تقليل فرص حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، فإن النتائج الناجحة تتطلب أكثر من الأطباء والمعالجين الفيزيائيين وموظفي الدعم وأفضل المعدات. إنها تتطلب منك ، كمريض ، أن تكون استباقيًا ومنخرطًا وملتزمًا بالقيام بما يلزم للتحسن.
بمساعدة طاقم الرعاية الطبية الخاص بك ، بالإضافة إلى دعم أحبائك ، يمكنك تمهيد الطريق نحو أيام أفضل في المستقبل.
