خلع الكتف هو إصابة تحدث عندما تخرج الكرة من مفصل الكتف ذي الكرة والمقبس. تحدث خلع الكتف عادة نتيجة إما إصابات رضحية (السقوط ، اصطدام السيارات ، إلخ) أو من الإصابات الرياضية.
تحدث معظم حالات خلع الكتف عندما تخرج الكرة من مقدمة الكتف - وهو ما يسمى بخلع الكتف الأمامي. حوالي 95٪ من حالات خلع الكتف هي خلع أمامي.
يمكن أن يخلع الكتف أيضًا من الجزء الخلفي من الكتف ، على الرغم من أن هذه إصابة غير عادية. عندما تخرج الكرة من الجزء الخلفي من تجويف الكتف ، فإن الإصابة تسمى خلع الكتف الخلفي. من المهم التعرف على الاضطرابات الخلفية ، نظرًا لأن علاجها يختلف قليلاً ، ولسوء الحظ ، يمكن التغاضي عن هذه الإصابات بسهولة.
أحد أسباب فقدان هذه الإصابات هو أن الذراع موضوعة في وضع يبدو طبيعيًا. عادة ، بعد خلع الكتف الخلفي ، يتم إمساك الجزء العلوي من الذراع من الجانب ، مع تثبيت الساعد على الجسم. هذا مشابه للوضع الذي قد تمسك به ذراعك مع إصابة من نوع كدمة ، مما يجعل خلع المفصل أقل وضوحًا.
مكتبة صور العلوم / Getty Imagesالأسباب
مثل الاضطرابات الأمامية ، يمكن أن تحدث الاضطرابات الخلفية أيضًا بعد الإصابات الكبيرة ، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا بعد النوبات والصدمات الكهربائية.
العضلات التي تقوم بتدوير الكتف داخليًا أقوى بكثير من العضلات التي تقوم بتدوير الكتف خارجيًا. بسبب عدم توازن القوة هذا ، فإن الانقباضات المفاجئة والقوية - مثل تلك التي حدثت أثناء النوبة أو الصدمة - يمكن أن تدفع الكرة إلى خارج الكتف الخلفي.
عادة ، بعد إصابة رضحية مثل السقوط أو الإصابة الرياضية ، يبحث الناس عن احتمال حدوث خلع في الكتف. ومع ذلك ، عندما يعاني شخص ما من نوبة صرع أو صدمة كهربائية ، فإن معظم الناس لا يفكرون في احتمال حدوث خلع في الكتف.
لذلك ، يتم التغاضي عن هذه الإصابات أحيانًا لأن الاهتمام ينصب على جوانب أخرى من صحة المريض. في هذه الحالات ، قد يُعزى ألم الكتف إلى كدمة نتيجة النوبة أو الصدمة.
علاج
تتمثل أهم خطوة أولية في علاج الخلع الخلفي ، بمجرد التعرف على الإصابة ، في إعادة وضع الكرة في مفصل الكتف ذي الكرة والمقبس. عادةً ما لا يكون تغيير موضع مفصل الكتف ، والذي يسمى "تقليل" المفصل ، أمرًا معقدًا ، ولكن يمكن تحمله بسهولة باستخدام التخدير لتخفيف الألم وعدم الراحة.
قد تكون هناك حاجة إلى علاج جراحي للخلع ، خاصة عندما يصاحب الخلع تلف العظام. في حالة خلع الكتف الخلفي ، من الشائع أنه عندما يخرج الكتف من المفصل ، تصطدم الكرة بقوة بحافة التجويف. وهذا يمكن أن يتسبب في حدوث كسر من نوع الانكسار يسمى الهضبة العكسية - عيب الساكس. عيب Hill-Sachs هو نتيجة شائعة مع الخلع الأمامي. يمكن أن تحدث إصابة مماثلة ، باستثناء الجانب المقابل للكرة ، وبالتالي تسمى انعكاس Hill-Sachs ، مع خلع خلفي.
يمكن أن تحدث إصابات أخرى أيضًا مع خلع الكتف الخلفي. وتشمل هذه كسور عظم العضد القريبة ، وتمزق الشفا ، وتمزق الكفة المدورة ، بالإضافة إلى علاج الخلع ، من المهم ضمان العلاج المناسب لهذه الإصابات المصاحبة.
المراجع
كما تمت مناقشته ، فإن الاضطرابات الخلفية أقل شيوعًا من الاضطرابات الأمامية. يبدو أن التشخيص مرتبط إلى حد كبير بكمية تلف العظام والغضاريف التي تحدث في وقت الخلع. تشمل مخاوف المرضى الذين خلعوا كتفهم إمكانية تكرار (تكرار) الاضطرابات.
تصبح الاضطرابات المتكررة مشكلة خاصة مع عيوب العظام الكبيرة ، نظرًا لوجود ثبات أقل في الكتف في حالة تلف العظم.
.jpg)
