التهاب الأوتار التكلسي هو حالة تؤدي إلى تكوين ترسب الكالسيوم داخل أوتار الكفة المدورة ، وهو حجم صغير يتراوح عادة بين 1 و 2 سم. عادة ما توجد رواسب الكالسيوم هذه في الأفراد في منتصف العمر (من 30 إلى 60 عامًا). تكون رواسب الكالسيوم أكثر شيوعًا عند النساء (حوالي 70٪) ، وهي أكثر شيوعًا في الكتف الأيمن منها في الكتف الأيسر ، وأكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الغدد الصماء (مثل قصور الغدة الدرقية أو مرض السكري). لديك أعراض أسوأ ، وتميل إلى طلب علاجات أكثر توغلًا.
باتريك جياردينو / جيتي إيماجيسلا تكون رواسب الكالسيوم مؤلمة دائمًا ، وحتى عندما تكون مؤلمة فإنها غالبًا ما يتم حلها تلقائيًا. عادة ما يكون للترسبات قوام الطباشير أو معجون الأسنان ، وليس الحصاة التي يتوقع الكثير من الناس أن تبدو أو تشعر وكأنها رواسب الكالسيوم.
علامات التهاب الأوتار التكلسي
يعاني معظم المصابين بالتهاب الأوتار التكلس من زيادة تدريجية في آلام الكتف التي يمكن أن تصبح شديدة. قد تكون هناك إصابة حدثت ، أو قد يبدو أنها جاءت من العدم. غالبًا ما يتذكر الناس مناورة أو حادثة محرجة عندما بدأ الألم ، على الرغم من أن هذا قد يكون مجرد مصادفة.
الأعراض المعتادة لالتهاب الأوتار الكلسية هي:
- آلام الكتف ، أشد مع الحركة
- ألم في الليل يمكن أن يتعارض مع النوم
- صعوبة في رفع الذراع بعيدًا عن الجسم
تتشابه العديد من علامات التهاب الأوتار التكلسي مع علامات تمزق الكفة المدورة. يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد مصدر الألم. غالبًا ما يتم تشخيص الأشخاص المصابين بالتهاب الأوتار المتكلس بعد أن تظهر الأشعة السينية تراكمًا غير طبيعي للكالسيوم في منطقة أوتار الكفة المدورة. اختبارات أخرى بما في ذلك الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي تستخدم لتأكيد التشخيص المشتبه به وأيضًا لتقييم حالة أوتار الكفة المدورة لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة مثل التمزق.
سبب التهاب الأوتار التكلسي
سبب ترسب الكالسيوم داخل وتر الكفة المدورة غير مفهوم تمامًا. تم اقتراح أفكار مختلفة ، بما في ذلك إمدادات الدم وشيخوخة الوتر ، لكن الأدلة الداعمة لهذه الاستنتاجات غير واضحة.
عادةً ما يتطور التهاب الأوتار التكلس بشكل متوقع ، ويختفي دائمًا في النهاية بدون جراحة ، على الرغم من أنه يستغرق عادةً من 12 إلى 18 شهرًا. الدورة النموذجية هي:
- مرحلة ما قبل التكلس: لا يعاني المرضى عادة من أي أعراض في هذه المرحلة. في هذا الوقت ، يخضع الموقع الذي تميل فيه التكلسات إلى التطور لتغيرات خلوية تجعل الأنسجة تهيئ لتكوين رواسب الكالسيوم.
- مرحلة التكلس: خلال هذه المرحلة ، يفرز الكالسيوم من الخلايا ثم يتجمع في رواسب الكالسيوم. عند رؤيته ، يبدو الكالسيوم طباشيريًا ، فهو ليس قطعة صلبة من العظم. بمجرد تكوين التكلس ، تبدأ ما يسمى بمرحلة الراحة ، وهذه ليست فترة مؤلمة وقد تستمر لفترة زمنية مختلفة. بعد مرحلة الراحة ، تبدأ مرحلة الامتصاص - وهي المرحلة الأكثر إيلامًا من التهاب الأوتار الكلسي. خلال هذه المرحلة الامتصاصية ، تبدو رواسب الكالسيوم مثل معجون الأسنان.
- مرحلة ما بعد التكلس: عادة ما تكون هذه مرحلة غير مؤلمة حيث تختفي رواسب الكالسيوم ويتم استبدالها بأوتار الكفة المدورة ذات المظهر الطبيعي.
يسعى الناس عادةً إلى العلاج خلال مرحلة الارتشاف المؤلمة لمرحلة التكلس ، لكن بعض المرضى لديهم رواسب موجودة كجزء من تقييمهم لالتهاب أوتار الكفة المدورة.
أحد الأسئلة الأكثر شيوعًا التي أسمعها من المرضى هو ما إذا كان ينبغي عليهم تناول أطعمة غنية بالكالسيوم. من المهم أن نلاحظ أن الكالسيوم المستهلك من النظام الغذائي لم يظهر أي تأثير على تكوين أو حل ترسبات الكالسيوم في أوتار الكتف. لذلك ، فإن رواسب الكالسيوم لا تأتي من شرب الحليب أو تناول الجبن ، ولا يجب تغيير مدخولك الغذائي من الكالسيوم لمحاولة التخلص من التهاب الأوتار الكلسي.
معالجة رواسب الكالسيوم
يبدأ علاج التهاب الأوتار الكلسي عادةً ببعض الخطوات البسيطة بما في ذلك الراحة ووضع الثلج والأدوية والعلاج. وعندما تكون هذه الخطوات البسيطة غير فعالة ، يمكن التفكير في المزيد من العلاجات التوغلية ، بما في ذلك العلاج الجراحي المحتمل. الخبر السار هو أنه مع العلاج المناسب لفترة كافية ، يجد معظم المرضى الراحة دون الحاجة إلى الخضوع لعملية جراحية في الكتف.
إذا لم تتحسن الأعراض بعلاجات أبسط ، فهناك خيارات العلاج الجراحي. عادة ما يتم إجراء جراحة معالجة ترسب الكالسيوم بالمنظار ، حيث يقوم الجراح بتنظيف الالتهاب من حول الكتف والكفة المدورة ، ويزيل رواسب الكالسيوم من الأوتار. تتمثل إحدى اهتمامات الجراحة في إزالة رواسب الكالسيوم ، وعادة ما تحتاج المنطقة المصابة بالكفة المدورة إلى الإصلاح. يُطلق على هذا النوع من الإجراءات الجراحية إصلاح الكفة المدورة ، وسوف تستخدم مادة خياطة لإغلاق منطقة الضرر في وتر الكفة المدورة. تعتمد عملية إعادة التأهيل بعد الجراحة على مدى الضرر الذي لحق بالكفة المدورة ، حيث يجب حماية ذلك حتى يتم الشفاء التام.
كلمة من Verywell
التهاب الأوتار التكلسي هو حالة يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا في الكتف. تتميز الحالة بتكوين رواسب صغيرة من الكالسيوم داخل أوتار الكفة المدورة. بمرور الوقت ، عادةً ما يمتص الجسم رواسب الكالسيوم هذه ، وستعود وظيفة الكتف إلى طبيعتها. يمكن للأشخاص عادةً إدارة أعراضهم من خلال خيارات العلاج غير الغازية. في الحالات التي لا يتحسن فيها الأشخاص ، يكون الإجراء الجراحي لإزالة رواسب الكالسيوم خيارًا علاجيًا.
