تعد جراحة استبدال الركبة من بين العمليات الجراحية الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها حول العالم. في الولايات المتحدة وحدها ، يتم إجراء أكثر من 600000 عملية استبدال للركبة كل عام ، وتشير التوقعات إلى أن هذا العدد سيستمر في النمو بشكل كبير في العقود القادمة.
بيتر دازيلي / جيتي إيماجيستشير التقديرات الحالية إلى أنه بحلول عام 2030 ، سيتم إجراء أكثر من 3 ملايين عملية استبدال للركبة في الولايات المتحدة كل عام!
يتم إجراء عملية استبدال الركبة لإزالة مفصل مهترئ ومصاب بالتهاب المفاصل واستبداله بغرس صناعي مصنوع في الغالب من المعدن والبلاستيك.
هناك العديد من شركات تصنيع تقويم العظام التي تنتج غرسات مختلفة تستخدم في جراحة استبدال الركبة. تصنع معظم هذه الشركات عدة غرسات بديلة للركبة. هل هناك طريقة لتحديد أفضل بديل للركبة؟
ما الذي يجعل زراعة الركبة أفضل؟
إن سؤال جراحي العظام عن أفضل طريقة لاستبدال الركبة هو مثل الذهاب إلى معرض سيارات وسؤال الناس عن أفضل سيارة. ستجد الكثير من الإجابات المختلفة ، ويعتقد كل شخص أن لديه الإجابة الصحيحة.
أحد أهم جوانب جراحة استبدال الركبة هو تحديد الزرع المناسب لاستخدامه في العملية.
ومع ذلك ، يختلف الناس حول المعايير الأكثر أهمية لاختيارالأفضلزرع استبدال الركبة.
- هل تستخدم الزرع بأحدث تصميم أم الغرسة ذات السجل الأطول؟
- هل يستخدم الجراح العديد من الغرسات المختلفة حسب كل مريض ، أو يصبح أكثر راحة مع زراعة واحدة لكل مريض؟
- هل يجب على الجراح استخدام الغرسات المقترحة أو المطلوبة من قبل مرضاهم؟
بدأت شركات توريد العظام في الإعلان مباشرة للمستهلكين. قد تجعلك الإعلانات تعتقد أن الغرسات الخاصة بهم قد ثبت أنها أفضل من الغرسات الأخرى. وقد شوهد هذا من خلال "استبدال الركبة حسب الجنس" و "استبدال الركبة بالتناوب".
دراسات البحوث الطبية
هناك آلاف الدراسات المنشورة في المؤلفات العلمية لتقييم عمليات زرع استبدال الركبة المختلفة. لسوء الحظ ، يتم إجراء الدراسات بشكل عام لإثبات أن الغرسة القادمة إلى السوق ستؤدي بشكل مرضٍ.
لم يتم إجراء دراسات لمقارنة النتائج طويلة المدى لعمليات الزرع المختلفة على مدى عقود من الزمن.
في العقد الماضي ، تم إنشاء سجل الاستبدال المشترك الأمريكي لإنشاء قاعدة بيانات وسيجمع معلومات حول أداء غرسات استبدال المفاصل في العقود القادمة.
ثبت أن سجل الاستبدال المشترك مثل هذا مفيد في العثور على الغرسات ذات الأداء الضعيف وإزالتها من السوق. على مدار العقود القادمة ، ستكون هذه البيانات مفيدة في توجيه القرارات بشأن اختيار الغرسة المثالية.
اعتبارًا من عام 2019 ، سجل السجل الأمريكي لاستبدال المفاصل أكثر من 1282 مستشفى ومركزًا جراحيًا للمشاركة في جمع البيانات ، مع أكثر من 8786 جراحًا مسجلاً.
تحتوي قاعدة البيانات حاليًا على معلومات حول أكثر من مليون مريض. مرة أخرى ، تم تسجيل معظم هؤلاء المرضى في السنوات القليلة الماضية.
هذه الأنواع من السجلات ليست مهمة فقط لتحديد الغرسة الأفضل ، ولكن يمكنها أيضًا توفير معلومات مفيدة حول تقنيات إجراء الجراحة التي قد تحسن النتائج ، وبروتوكولات إعادة التأهيل التي قد تؤدي إلى نتائج أفضل ، ومعلومات أخرى حول سبب تحسن أداء بعض المرضى. بعد استبدال الركبة عند مقارنتها بالآخرين.
ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، ليس لدينا بيانات كافية لتحديد أفضل غرسة بديلة للركبة. ستسمح الزرع المثالي لاستبدال الركبة بالقيام بالأنشطة العادية والحركة الطبيعية واستمرار حياة المريض.
الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان سيتم تحقيق هذه الأهداف هو استخدام الزرع في الأشخاص الذين يقومون بالأنشطة العادية ، ومتابعة نتائجهم لعقود. لذلك ، لا تحتوي الغرسات المصممة حديثًا على سجلات طويلة الأمد تثبت طول عمرها.
الخلاصة - ما هو أفضل زرع للركبة؟
على الرغم من أننا قد لا نعرف أي الغرسة هو الأفضل ، أعتقد أن هناك بعض المبادئ المفيدة التي يمكن تطبيقها على اختيار الغرسة التي من المرجح أن توفر نتائج ممتازة على المدى الطويل. أوصي المرضى والجراحين باختيار غرسة تناسب المعايير التالية:
- لديه سجل استخدام معقول (بحد أدنى 5-10 سنوات)
- استخدم الجراح الزرع عدة مرات من قبل
- مناسب لحالة المريض
إذا كانت لديك أسئلة حول غرسة معينة ، فاسأل طبيبك عن الطرف الاصطناعي البديل للركبة. اطلب من جراحك مقارنتها بالغرسة التي يستخدمها عادةً. إذا كنت تريد مزيدًا من المعلومات حول الغرسة ، فيمكنك قراءة المزيد من مواقع الشركة على الويب.
ما يجب القيام به قبل جراحة استبدال المفاصل
