التهاب المفاصل الصدفي هو مرض معقد يؤثر بشكل رئيسي على المفاصل ولكن يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في أجزاء أخرى من الجسم. بمرور الوقت ، قد يبدأ الالتهاب المستمر في التأثير على العينين والعظام والقلب والكبد ، ويزيد من خطر الإصابة بالنقرس والاكتئاب والسكري والسرطان. قد تبدو التأثيرات الواسعة الانتشار المرتبطة بالتهاب المفاصل الصدفي منفصلة عما تعانيه نتيجة لمرضك في الوقت الحالي ، لكن واقعها يؤكد أهمية الحصول على العلاج المناسب لالتهاب المفاصل الصدفي.
يمكن تقليل مخاطر الآثار الصحية إذا تم تشخيص اضطراب المناعة الذاتية هذا وعلاجه مبكرًا.
تتضمن القائمة التالية الحالات المرضية المصاحبة والمظاهر خارج المفصل ومضاعفات التهاب المفاصل الصدفي التي يجب أن تعرفها.
التهاب القزحية
التهاب القزحية هو مظهر خارج المفصل لالتهاب المفاصل الصدفي. وفقًا لمراجعة عام 2012 فيحوليات الأمراض الجلدية البرازيلية، حوالي 7٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي يصابون بالتهاب القزحية ، مما يؤدي إلى احمرار العين وتورمها وتشويشها والعوامات.
تحتوي هذه الصورة على محتوى قد يجده بعض الأشخاص قاسيًا أو مزعجًا.
انظر الصورة DermNet / CC BY-NC-NDيرتبط التهاب القزحية ارتباطًا وثيقًا بالتهاب الجفن (التهاب الجفن) ، وهي حالة تحدث عندما تغير لويحات الصدفية شكل الجفن. هذا يمكن أن يؤدي إلى جفاف العين وتهيجها حيث تتكشط الرموش على مقلة العين. يمكن أن يساهم كل من هذه الأعراض في تطور التهاب القزحية.
الرابط بين التهاب المفاصل ومشاكل العينبدانة
تحدث السمنة بمعدل أعلى لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي (27.6٪) من عامة السكان (22٪). الخطر مرتفع بشكل خاص في أولئك الذين يعانون من إصابة العمود الفقري.
دراسة 2010 فيمحفوظات الأمراض الجلديةأظهرت أن السمنة قبل سن 18 تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي وتؤدي إلى ظهور أعراض المفاصل في وقت مبكر.
يؤثر الالتهاب على نسبة السكر في الدم والتمثيل الغذائي ، وقد يساعد فقدان الوزن في تقليل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي. إذا كنت مصابًا بالفعل بالمرض ، فقد يساعد الوصول إلى وزن صحي في تقليل تواتر أو شدة النوبات الحادة.
متلازمة الأيض
متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من الحالات التي تشمل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم والدهون الزائدة حول الخصر ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية. تؤدي الإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي من 23٪ إلى 44٪.
يعتقد أن التهاب الصدفية له تأثير مزدوج على الجسم. من ناحية أخرى ، فإنه يجعل من الصعب السيطرة على نسبة السكر في الدم وضغط الدم. من ناحية أخرى ، يزيد البروتينات الالتهابية المسماة السيتوكينات التي تغير حساسية الأنسولين وتزيد من مستويات الكوليسترول الضار LDL. كل هذه الأشياء تساهم في زيادة الوزن والسمنة.
يرتبط التقدم في السن وتفاقم أعراض التهاب المفاصل الصدفي بزيادة خطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي. في المقابل ، فإن طول الفترة الزمنية التي يصاب فيها الشخص بالتهاب المفاصل الصدفي لا يؤثر على الخطر.
ارتفاع نسبة السكر في الدم: متلازمة التمثيل الغذائي ومقاومة الأنسولين ومقدمات السكريداء السكري من النوع 2
يرتبط التهاب المفاصل الصدفي ارتباطًا وثيقًا بمرض السكري من النوع 2. وفقًا لمراجعة 2013 فيجاما للأمراض الجلدية،يزيد التهاب المفاصل الصدفي الخفيف من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 53٪ ، بينما يؤدي التهاب المفاصل الصدفي الشديد إلى مضاعفة المخاطر تقريبًا.
يمكن تفسير هذه الظاهرة ، جزئيًا ، من خلال تأثير متلازمة التمثيل الغذائي على نسبة السكر في الدم. من المعروف أن متلازمة التمثيل الغذائي تقلل من حساسية الأنسولين (القدرة على امتصاص السكر من مجرى الدم). علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الالتهاب طويل الأمد إلى تقويض وظيفة البنكرياس ، مما يقلل من كمية الأنسولين التي ينتجها.
قد يقلل العلاج المبكر والفعال لالتهاب المفاصل الصدفي من خطر الإصابة بمرض السكري بغض النظر عن جميع العوامل الأخرى.
أمراض القلب والأوعية الدموية
إن أمراض القلب ، التي هي بالفعل مصدر قلق لكثير من كبار السن ، هي أكثر إثارة للقلق لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي. وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 فيرعاية وأبحاث التهاب المفاصل،يزيد التهاب المفاصل الصدفي من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 43٪ مقارنة بعموم السكان.
يرجع هذا جزئيًا إلى ارتفاع معدل الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي ، ولكن هناك عوامل أخرى تساهم أيضًا. من أهم هذه العوامل تأثير الالتهاب المزمن على الأوعية الدموية ، مما يتسبب في تصلب جدران الشرايين وتضييقها. هذا يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. يكون الخطر أعلى لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.
هشاشة العظام
هناك علاقة وثيقة بين هشاشة العظام والتهاب المفاصل الصدفي ، خاصة عند النساء بعد سن اليأس والمعرضات بالفعل لخطر متزايد من فقدان العظام. على الرغم من أنه يُعتقد أن التهاب الصدفية يسرع من فقدان العظام ، فقد تساهم عوامل أخرى.
على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي ألم المفاصل وتيبسها إلى الخمول البدني وزيادة الوزن ، وهذا الأخير يؤدي إلى تضخم الالتهاب. يمكن أن يؤدي استخدام عقاقير الكورتيكوستيرويد إلى تثبيط نمو العظام ، ويمكن أن يؤدي نقص التغذية إلى نقص الكالسيوم وفيتامين د ، مما يؤدي إلى ترقق العظام. تشيع كسور العظام بشكل خاص عند النساء الأكبر سنًا المصابات بمرض الصدفية.
دراسة 2015 فيمنظمة هشاشة العظام الدوليةخلص إلى أن التهاب المفاصل الصدفي يزيد من مسامية العظم القشري (السطح الخارجي للعظام).
مرض التهاب الأمعاء
باعتباره أحد أمراض المناعة الذاتية ، يتميز التهاب المفاصل الصدفي بضعف جهاز المناعة. مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو مجموعة من الاضطرابات المعوية يعتقد أن لها خصائص المناعة الذاتية.
في السنوات الأخيرة ، وجد العلماء ارتباطًا وثيقًا بين التهاب المفاصل الصدفي ومرض التهاب الأمعاء ، وتحديداً مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. مراجعة شاملة لعام 2018 نُشرت فيجاما للأمراض الجلديةخلص إلى أن التهاب المفاصل الصدفي كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي بمقدار 1.7 مرة وزيادة خطر الإصابة بداء كرون بمقدار 2.5 مرة.
سبب هذا الارتباط غير واضح تمامًا ، على الرغم من أن كل من الأمراض الثلاثة يتميز بالتهاب مزمن. لقد تم اقتراح أن التهاب المفاصل الصدفي ومرض كرون لهما خصائص وراثية متشابهة.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي
يتأثر الكبد بشكل متكرر بالالتهاب الناجم عن التهاب المفاصل الصدفي ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة ومرض السكري من النوع 2 وارتفاع الكوليسترول ومقاومة الأنسولين. هذا يترجم إلى زيادة خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).
وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 من جامعة جورج واشنطن ، فإن خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي يزيد بمقدار 1.5 مرة لدى الأشخاص المصابين بأمراض الصدفية عن الأشخاص غير المصابين به. مع ذلك ، من غير الواضح ما إذا كان المرضان مرتبطين بالتهاب الصدفية أو ما إذا كانت متلازمة التمثيل الغذائي ، المشتركة مع كلتا الحالتين ، هي السبب النهائي.
يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي غير المعالج و NAFLD من أعراض مفصلية أسوأ ودرجة أعلى من التليف (تندب الكبد).
سرطان
على الرغم من أنه من غير الواضح كيف يساهم التهاب المفاصل الصدفي في تطور السرطان ، فقد وجد الباحثون أنماطًا في كيفية زيادة بعض أمراض المناعة الذاتية من خطر الإصابة بأورام خبيثة في الدم و / أو الأورام الصلبة.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2016 نُشرت فيأمراض الروماتيزم السريرية:
- يرتبط التهاب المفاصل الصدفي ارتباطًا وثيقًا بسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الثدي.
- ترتبط الصدفية ارتباطًا وثيقًا بسرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد غير الميلانيني.
- يرتبط التهاب المفاصل الروماتويدي ارتباطًا وثيقًا بكل من سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الرئة.
لدى العلماء عدة نظريات حول سبب حدوث ذلك. على سبيل المثال ، يؤدي الالتهاب الجهازي الناجم عن اضطرابات المناعة الذاتية إلى الضغط على خلايا الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الدم مثل اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية.
يؤكد آخرون أن كل مرض له نوع الالتهاب الخاص به. تؤدي خلايا المناعة الذاتية والأجسام المضادة الذاتية إلى حدوث تغيرات في البروتينات الالتهابية ، بما في ذلك عامل نخر الورم (TNF) والإنترلوكين. قد يؤدي بعضها إلى إتلاف الحمض النووي لخلايا الجلد ، بينما قد يتسبب البعض الآخر في تلف خلايا الرئة. قد يفسر هذا سبب ارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان الثدي مع التهاب المفاصل الصدفي ، ولكن ليس مع الصدفية أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي من خطر الإصابة بالسرطان بنسبة 64٪ مقارنةً بعموم السكان. ومع ذلك ، إذا تمت السيطرة على المرض بشكل صحيح ، فلا يوجد فرق إحصائي في خطر الإصابة بالسرطان.
.jpg)
