فهم هشاشة العظام التآكل

هشاشة العظام التآكلي هو نوع غير شائع من هشاشة العظام في اليد. بالمقارنة مع التهاب مفاصل اليد النموذجي (OA) ، فإن هذه الحالة أكثر إعاقة وتسبب ألمًا شديدًا وتيبسًا في المفاصل. يتميز التهاب المفاصل بالتآكل بالتهاب المفاصل الشديد وانهيار العظام ، مما يؤدي إلى نتائج الأشعة السينية المميزة ، ولكن قد يستغرق تشخيصه وقتًا أطول أيضًا من التهاب المفاصل النموذجي.

الأعراض والعلامات

عادةً ما يبدأ التهاب المفصل التآكلي بظهور مفاجئ لألم شديد في مفاصل الأصابع المتعددة. يتناقض الظهور المفاجئ للأعراض مع التقدم التدريجي للأعراض النموذجية لمرض التهاب المفاصل في اليد.

يمكنك أيضًا الحصول على درجات متغيرة من:

• احمرار
• الكزازة
• الدفء
• تورم

تتأثر النساء أكثر من الرجال

يؤثر التهاب المفاصل على حوالي 3٪ من عامة السكان ، وتتأثر النساء أكثر من الرجال.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تعريف هذا الشرط لم يتم الاتفاق عليه بشكل كامل من قبل الخبراء.

لدى OA المتقدم ارتباط أعلى بحدوث تغييرات تآكلية ، مما يعني أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من الزراعة العضوية المتآكلة في اليد قد يكون لديهم بالفعل زراعة يدوية متقدمة.

أيضًا ، هناك جدل كبير حول ما إذا كان التهاب المفصل التنفسي التآكلي هو حقًا مرضه الخاص أو مرحلة من تطور الزراعة العضوية في اليد.

تشخبص

يمكن أن يكون تشخيص هشاشة العظام التآكلي عملية صعبة ، حيث لا توجد حاليًا معايير محددة. سينظر طبيبك في تاريخك الطبي ، والفحص البدني ، والأشعة السينية لإجراء التشخيص في النهاية. أيضًا ، قد يشكل العمر والجنس والسكري والسمنة عوامل خطر لتطور التهاب اليد المتآكل.

تاريخ طبى

عندما تذهب لزيارة طبيبك ، سيسأل عن إصابات اليد ، والإفراط في استخدام اليد ، وتاريخك الخاص من التهاب المفاصل ، وما إذا كان لديك تاريخ عائلي من التهاب المفاصل - وخاصة التهاب المفاصل الروماتويدي (الذي يشبه إلى حد كبير التهاب المفاصل). أظهرت دراسة حديثة أن الأقارب من الدرجة الأولى كانوا أكثر عرضة لخطر الإصابة بالتهاب اليد التآكلي.

سيسألك طبيبك أيضًا عما إذا كنت قد عانيت من أعراض جهازية مثل الحمى المنخفضة الدرجة أو الطفح الجلدي أو التعب أو فقدان الوزن. في حين أن هذه الأعراض لا تحدث عادةً مع التهاب المفاصل التآكلي ، إلا أنها يمكن أن تحدث مع التهاب المفاصل من النوع الالتهابي ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الصدفي.

الفحص البدني

أثناء الفحص البدني ، سيفحص طبيبك يديك بحثًا عن علامات التورم والحنان والدفء والاحمرار. سيختبرون أيضًا نطاق حركتك وقوة أصابعك.

تميل الصلابة ومحدودية وظيفة المفصل إلى أن تكون أكثر شدة في التآكل في الزراعة العضوية مقارنة بالتهاب المفاصل اليدوي النموذجي.

• في التهاب المفاصل الروماتويدي التآكلي ، تكون المفاصل البعيدة (المفاصل الأقرب إلى أطراف الأصابع) من اليد هي الأكثر إصابة ، تليها المفاصل الدانية القريبة (المفاصل الأقرب إلى المفاصل).
• عادة لا تتأثر المفاصل السنعية السلامية (مفاصل اليد) ومفصل الإبهام في التهاب المفاصل.
• على الرغم من أن التهاب المفاصل في اليد قد يؤثر على المفصل الرسغي الرسغي الأول والمفاصل الدماغي ، إلا أنه نادرًا ما يؤثر على كليهما.

سيفحص طبيبك أيضًا المفاصل الأخرى في جسمك ، مثل مفاصل الرسغ والمرفق. تتأثر هذه بشكل شائع في التهاب المفاصل الروماتويدي ولكنها لا تصيب التهاب المفاصل التآكلي.

تحاليل الدم

تميل اختبارات الدم إلى أن تكون طبيعية في حالات التهاب المفاصل التآكلي. قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات الدم لاستبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضك.

تشمل اختبارات الدم التي قد تحتاجها ما يلي:

• معدل ترسيب كريات الدم الحمراء)
• بروتين سي التفاعلي (CP)
• عامل الروماتويد
• الجسم المضاد الببتيد المضاد للسيترولين الحلقي

قد تكون هذه الاختبارات غير طبيعية في التهاب المفاصل الروماتويدي ولكن يجب أن تكون ضمن المعدل الطبيعي في التهاب المفاصل التآكلي.

اختبارات التصوير

مع الزراعة العضوية المتآكلة ، ستظهر الأشعة السينية لليدين تآكلات مركزية ، وهي عبارة عن كسور في سطح العظم في مركز المفصل ، وهذا ما يعرف باسم "مظهر جناح النورس".

مع تآكل الزراعة العضوية ، يمكن أن تشمل التغييرات الأخرى على الأشعة السينية ما يلي:

• النبتات العظمية (النمو العظمي)
• كيسات تحت الغضروف (أكياس في العظم تحت الغضروف)
• خلع جزئي (خلع جزئي)
• التصلب (تصلب المفاصل وعدم الحركة الناجم عن اندماج العظام)

في المقابل ، تظهر التآكل الهامشي (مناطق عارية على الجانبين) في التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفي.

علاج

ينطوي التهاب المفاصل الروماتويدي على مخاطر تشوه اليد وضعف وظائف اليد ، ويركز علاج التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل أساسي على العلاج الطبيعي والأدوية المضادة للالتهابات.

لا يغير أي من العلاجات المتاحة للالتهاب المفصلي التآكلي التقدم أو التكهن ، وتكون التآكلات دائمة. ومع ذلك ، على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي ، هناك دليل على أن التهاب التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن يهدأ في النهاية.

مع تطور البحث حول التهاب المفاصل الروماتويدي التآكلي ، قد تظهر علاجات جديدة. على سبيل المثال ، تم اقتراح مثبط عامل نخر الورم يسمى adalimumab كعلاج محتمل.ومع ذلك ، توصي الرابطة الأوروبية لمكافحة الروماتيزم (EULAR) حاليًا المرضى الذين يعانون من التهاب اليد التآكلي بعدم التعامل مع DMARDs (hydroxychloroquine ، anakinra ، adalimumab) ، حيث ثبت أنها غير فعالة في تقليل التآكل. أظهرت دراسة حديثة أيضًا أن العلاج المغناطيسي قد يكون مفيدًا لعلاج تآكل اليد OA.

كلمة من Verywell

في حين أن المعايير التشخيصية الدقيقة وتصنيف الزراعة العضوية المتآكلة لا تزال محل نقاش بين الخبراء ، فإن شدتها (مقارنةً بالزمن اليدوي النموذجي) ونتائج الأشعة السينية المحددة هي السمات المميزة للحالة.

إذا كنت تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من التهاب المفاصل التآكلي ، فيجب عليك زيارة طبيب الروماتيزم ، وهو طبيب متخصص في علاج أمراض المفاصل. من خلال التشخيص المبكر وخطة العلاج التي تشمل الأدوية والعلاج الطبيعي ، من الممكن تحسين صحة المفاصل.