معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، الذي يشار إليه عادة باسم معدل الترسيب ، هو اختبار دم يكتشف وجود التهاب غير محدد في جسمك. يشير معدل الترسيب المرتفع (المرتفع بشكل غير طبيعي) إلى وجود عملية التهابية مستمرة في جسمك ، لكنه لا يشير إلى مكانها أو سببها. قد يطلب طبيبك هذا الاختبار للمساعدة في الوصول إلى تشخيصات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة ، لمراقبة الأمراض مثل السرطان ، أو لأسباب أخرى.
رسم توضيحي بواسطة سيندي تشونج ، فيريويلالغرض من الاختبار
عندما يكون هناك التهاب في جسمك ، فهذه هي استجابة جهازك المناعي لعامل معجل مثل العدوى أو المرض أو الإصابة. يمكن أن يكون الالتهاب قصير الأمد ، كما في حالة العدوى ، أو يمكن أن يكون طويل الأمد ، كما هو الحال مع مرض مزمن.
معدل التثفل هو اختبار دم يمكن أن يُظهر ما إذا كان هناك التهاب في جسمك ، وكذلك مدى شدة الالتهاب. نظرًا لأنه غير محدد ، لا يتم استخدام هذا الاختبار كأداة تشخيص في حد ذاته ، ولكن كجزء من عملية التشخيص للمساعدة في تحديد أو مراقبة ما يحدث في جسمك. هناك القليل من المخاطر المرتبطة بهذا الاختبار ولا توجد موانع .
بعد سحب الدم في الأنبوب ، يقيس الاختبار سرعة استقرار كريات الدم الحمراء (الخلايا الحمراء) في دمك في القاع خلال ساعة واحدة. في ظل الظروف العادية ، عندما لا يكون هناك عملية التهابية أو مرض ، تتساقط الخلايا الحمراء ببطء. وعندما يكون لديك التهاب في جسمك ، تحدث زيادة في مستويات بعض البروتينات في الدم ، وخاصة البروتينات التي تسمى متفاعلات المرحلة الحادة مثل الفيبرينوجين التي تسبب الخلايا الحمراء إلى تلتصق ببعضها البعض وتسقط بسرعة أكبر.
من المحتمل أن يطلب طبيبك أيضًا اختبار بروتين سي التفاعلي (CRP) جنبًا إلى جنب مع معدل الترسيب. يعد اختبار CRP أيضًا مؤشرًا عامًا للالتهاب ، ولكن التغييرات في العمليات الالتهابية تظهر بسرعة أكبر في اختبار CRP مقارنة بمعدل الترسيب. غالبًا ما يتم طلب هذه الاختبارات معًا لإنشاء صورة أكثر اكتمالاً للالتهاب.
اختبارات الدم الأخرى التي قد يتم طلبها في نفس الوقت مع معدل الترسيب هي تعداد الدم الكامل (CBC) ولوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP). تساعد هذه أيضًا في إلقاء نظرة عامة على ما يحدث في جسمك.
قد يطلب طبيبك معدل التثفل لهذه الأسباب:
تساعد في تشخيص الأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية
أعراض مثل آلام المفاصل المستمرة أو تصلبها ، والصداع ، وفقدان الوزن ، وفقر الدم ، وآلام الرقبة أو الكتف ، أو فقدان الشهية ، ترتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي (أحد أمراض المناعة الذاتية الذي يحدث عندما يهاجم جهاز المناعة المفاصل) ، والتهاب الأوعية الدموية الجهازية ( حالة تكون فيها الأوعية الدموية ملتهبة) ، ألم العضلات الروماتيزمي (يسبب آلام العضلات وتيبسها) ، والتهاب الشرايين الصدغي (الخلية العملاقة) (التهاب في بطانة شرايين معينة في الرأس والرقبة).
عادةً ما يكون معدل التثفل من بين اختبارات الدم الأولى التي يتم طلبها عند الاشتباه في أحد هذه الأمراض لأن النتائج مفيدة في المساعدة في تأكيد التشخيص أو استبعاده.
يحدث الالتهاب بسبب مجموعة متنوعة من الأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى أيضًا ، مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD) والذئبة. قد يقوم طبيبك بإجراء معدل التثبيط كجزء من عملية التشخيص ، خاصةً إذا كانت لديك أعراض غامضة و تشتبه في إصابتك بأحد هذه الأمراض أو بمرض التهابي آخر.
يمكن أن يساعد هذا الاختبار أيضًا في تشخيص بعض اضطرابات الدم.
حمى مجهولة السبب
قد يطلب طبيبك معدل التثفل إذا كنت تعاني من حمى ليس لها أي أسباب واضحة. ويمكن أن تساعد النتائج طبيبك في تحديد كيفية تضييق نطاق ما قد يحدث. على سبيل المثال ، إذا كان معدل التثفل لديك مرتفعًا ، يمكن لطبيبك البحث عن عدوى أو مرض التهابي. إذا كانت نتائجك طبيعية ، فإن طبيبك يعرف أنه يبحث عن سبب آخر للحمى.
مراقبة الأمراض الالتهابية أو السرطان
بصرف النظر عن أغراض التشخيص المساعدة ، غالبًا ما يتم طلب معدل التثفل بشكل دوري للتحقق من المرض الالتهابي أو نشاط السرطان لدى أولئك الذين تم تشخيصهم. ومع تحسن مرضك بالعلاج ويصبح أقل نشاطًا ، فمن المتوقع أن ينخفض معدل التثفل لديك و اقترب من المعدل الطبيعي. إذا لم يحدث ذلك ، فهذا يشير إلى أن علاجك لا يعمل بشكل جيد أو أنك تعاني من نوبة قلبية. من المحتمل أن يتم إجراء معدلات ترسيب منتظمة لتتبع مدى استجابتك للعلاج.
قبل الاختبار
سيتحدث طبيبك معك عن اختبار سرعة التثفل وأي اختبارات أخرى يجريها وما الذي يبحث عنه. تأكد من ذكر أي وصفة طبية وأدوية ومكملات غذائية تتناولها لأن حبوب منع الحمل والأسبرين والكورتيزون وفيتامين أ قد تؤثر على نتيجة الاختبار.
توقيت
تستغرق اختبارات الدم عادةً أقل من خمس دقائق بمجرد أن يكون الفني جاهزًا لك. طالما أنك على ما يرام بمجرد الانتهاء من الاختبار ، فستتمكن من المغادرة على الفور.
موقع
قد يكون اختبارك في مكتب طبيبك أو قد يتم إرسالك إلى المستشفى المحلي أو مرفق آخر لإجراء ذلك.
ماذا ارتدي
من المفيد أن ترتدي قميصًا بأكمام قصيرة ، لكن يمكنك ارتداء ما تشاء. فقط اعلم أنك ستحتاج إلى دفع أو رفع كمك لأعلى إذا كنت ترتدي أكمامًا طويلة حتى يتمكن الفني من الوصول إلى وريدك.
طعام و شراب
لا توجد متطلبات صيام لمعدل التثفل أو بروتين سي التفاعلي ، لذلك إذا كان هذان الاختباران الوحيدان الذي يريدك طبيبك إجراءه ، فلن تحتاج إلى تقييد نظامك الغذائي. إذا كان لديك CBC أيضًا ، فلن تحتاج إلى الصيام من أجل ذلك أيضًا. ومع ذلك ، إذا أراد طبيبك إجراء اختبار CMP أيضًا ، فقد تحتاج إلى الصيام لمدة 10 إلى 12 ساعة قبل الاختبار ، وسوف يعطيك طبيبك تعليمات محددة.
التكلفة والتأمين الصحي
يعتبر معدل التثفل منخفض التكلفة نسبيًا وإذا كان لديك تأمين صحي ، فيجب تغطيته مثل أي اختبار تشخيصي. اتصل بشركة التأمين الخاصة بك إذا كان لديك أي أسئلة.
ماذا أحضر
إذا كنت تعتقد أنك ستنتظر إجراء الاختبار ، فقد ترغب في إحضار كتاب أو شيء ما لتفعله خلال هذا الوقت.
أثناء الاختبار
سيقوم فني مختبر ، من المحتمل أن يكون ممرضًا أو أخصائي سحب الدم ، وهو شخص مدرب على سحب الدم ، بإجراء اختبار سرعة التثفل.
اختبار أولي
عند تسجيل الوصول ، قد تحتاج إلى ملء بعض الأوراق ، مثل نموذج الموافقة أو منح الإذن لمشاركة نتائج الاختبار مع أطباء آخرين. سيخبرك الشخص الموجود في مكتب الاستقبال.
طوال الاختبار
يستغرق هذا الاختبار عادةً بضع دقائق فقط ، وبمجرد جلوسك ، سيجد الفني وريدًا ، عادةً في الجزء الداخلي من ذراعك ، لسحب دمك منه. إذا كان لديك تاريخ من الإغماء حول الدم أو الإبر أو الإجراءات الطبية ، فأخبر الفني على الفور حتى يمكن اتخاذ الاحتياطات.
سيقوم الفني بربط قطعة من المطاط حول ذراعك ، فوق المنطقة التي يتم سحب الدم منها ، للمساعدة في زيادة الضغط في الأوردة. إذا كنت تميل إلى الشعور بالغثيان ، فقد ترغب في قلب رأسك أو إغلاق عينيك عند هذه النقطة. بعد تنظيف المنطقة بالكحول ، تُدفع إبرة صغيرة رفيعة في الوريد. قد تشعر بقليل من الوخز أو الضغط أو الألم الحاد ، لكن يجب أن يستمر للحظة فقط.
أثناء سحب دمك ، يتم وضعه في أنبوب عمودي طويل ورفيع. في هذه المرحلة ، لا يجب أن تشعر بأي شيء ما دمت ثابتًا. تأكد من إخبار الفني إذا بدأت تشعر بالدوار أو الدوار أو الإغماء.
بمجرد أن يقترب الفني من الانتهاء ، سيفك قطعة المطاط ، ثم يأخذ الإبرة من ذراعك ، وهو ما لن تشعر به على الأرجح.
الاختبار اللاحق
إذا كنت تنزف ، فقد تحتاج إلى ضغط منديل أو كرة قطنية على المنطقة قليلاً لإيقافه. إذا لم يتوقف النزيف بسرعة ، فقد يتم وضع ضمادة على المنطقة للحفاظ على احتواء الدم و لخلق القليل من الضغط.
طالما أنك لا تشعر بالإغماء أو الدوار أو الغثيان ، يمكنك المغادرة بمجرد سحب دمك وتوقف الجرح الوخزي عن النزيف أو تغطيته. إذا لم تكن على ما يرام ، فقد تحتاج إلى مزيد من الوقت للتعافي قبل أن تتمكن من المغادرة.
بعد الاختبار
يمكنك استئناف أنشطتك العادية في أقرب وقت تريده. قد يستغرق ظهور نتائج الاختبار بضعة أيام. سيخبرك طبيبك عندما يفعلون ذلك.
إدارة الآثار الجانبية
المخاطر المرتبطة بأي فحص دم صغيرة. قد يكون لديك كدمات أو ألم أو تورم في المنطقة التي تم سحب الدم منها. هناك دائمًا خطر طفيف من الإصابة بالعدوى عندما يكون لديك جرح مدخل في جلدك أيضًا.
يمكنك استخدام كمادات الثلج على المنطقة وتناول أدفيل أو موترين (إيبوبروفين) لتخفيف الألم والتورم إذا كان مزعجًا. إذا لم تختف هذه الآثار الجانبية في غضون أيام قليلة أو ساءت ، فاتصل بطبيبك.
تفسير النتائج
تُعرف الطريقة المعتادة المستخدمة لمعدل الترسيب باسم طريقة Westergren. تم الإبلاغ عن النتائج بوحدة مم / ساعة (ملليمتر لكل ساعة). عادة ، يزيد معدل التثفل لديك مع تقدم العمر ويميل إلى أن يكون أعلى عند النساء. لا تتكيف العديد من المختبرات مع الجنس أو العمر ، وعلى الرغم من أن الحد الأقصى لهذا النطاق يمكن أن يختلف من معمل إلى آخر ، إلا أنهم يعتبرون عمومًا معدل الترسيب الطبيعي كما يلي:
- الرجال: من 0 إلى 22 مم / ساعة
- النساء: من 0 إلى 29 ملم / ساعة
عند تعديله وفقًا للعمر والجنس ، يكون النطاق المرجعي النموذجي للاختبار هو:
البالغين (طريقة Westergren):
- الرجال أقل من 50 سنة: أقل من 15 ملم / ساعة
- الرجال فوق 50 سنة: أقل من 20 مم / ساعة
- النساء أقل من 50 سنة: أقل من 20 مم / ساعة
- النساء فوق 50 سنة: أقل من 30 مم / ساعة
الأطفال (طريقة Westergren):
- حديثي الولادة: من 0 إلى 2 مم / ساعة
- حديثي الولادة حتى سن البلوغ: من 3 إلى 13 ملم / ساعة
مرة أخرى ، يمكن أن يختلف هذا من معمل إلى آخر ، لذا تحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة حول نتائجك.
لا يعني معدل التثفل الطبيعي بالضرورة أنك لا تعاني من التهاب أو مرض ، ولكن تذكر أن هذا الاختبار يساعد في إعطاء فكرة عامة عما يحدث عندما يتم الجمع بين النتائج والأعراض والاختبارات التشخيصية الأخرى. إذا كنت ستخضع للاختبار لمراقبة حالة التهابية تم تشخيصها بالفعل وكانت النتائج طبيعية ، فهذا يعني أن علاجك يعمل و / أو لم تكن تعاني من اشتعال في وقت الاختبار.
إذا كان معدل التثفل لديك غير طبيعي ، فضع في اعتبارك أن هذا الاختبار يمكن أن يساعد في تشخيص حالة ما ، ولكن معدل التثفل وحده لا يعني بالضرورة أن لديك حالة طبية تتطلب العلاج. ستحتاج إلى إجراء المزيد من الاختبارات لتشخيص الحالة بشكل نهائي. حالة معينة ، خاصة إذا كنت تعاني من أعراض قليلة أو لا توجد أعراض أخرى لمرض أو عدوى مزمنة.
يمكن أن يحدث معدل الترسيب المرتفع لعدد من الأسباب. تتضمن بعض حالات الالتهاب الشائعة المرتبطة بارتفاع معدل الترسيب ما يلي:
- التهابات شديدة ، مثل التهاب العظام ، أو عدوى الجلد ، أو عدوى القلب ، أو السل ، أو الحمى الروماتيزمية
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- التهاب الشرايين الصدغي (الخلايا العملاقة)
- التهاب الأوعية الدموية الجهازية
- الم العضلات الروماتزمي
- مرض التهاب الأمعاء
- الذئبة
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون معدل التثفل أعلى بشكل معتدل من المعدل الطبيعي بسبب عوامل مثل أمراض الكلى ، وأمراض الغدة الدرقية ، وبعض أنواع السرطان مثل الورم النقوي المتعدد والورم الليمفاوي ، والحمل ، والحيض ، وفقر الدم ، أو الشيخوخة. سيأخذ طبيبك هذه العوامل في الاعتبار إذا كان أي منها ينطبق عليك عند تفسير نتائج الاختبار.
إذا تم تشخيصك بالفعل بحالة التهابية أو سرطان ، فقد يكون معدل التثفل لديك مرتفعًا لأن مرضك يتصاعد أو لا يستجيب بشكل جيد للعلاج. قد يعني هذا أن خطة العلاج الخاصة بك ستحتاج إلى بعض التعديل.
يمكن أن يحدث معدل ترسيب أقل من المعتاد في اضطرابات الدم التالية:
- كثرة الحمر ، ارتفاع عدد خلايا الدم الحمراء
- فقر الدم المنجلي ، والذي يتضمن تغيرات في شكل بعض خلايا الدم الحمراء
- كثرة الكريات البيضاء ، ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء
متابعة
في الحالات التي يشتبه فيها طبيبك في إصابتك بحالة التهابية ، خاصة إذا كانت أعراضك غامضة ، فقد ترغب في تكرار اختبار سرعة التثفل. هذا فقط للتأكد من وجود التهاب في مكان ما في جسمك قبل الغوص في عملية التشخيص الطويلة والمعقدة أحيانًا.
إذا تم تشخيصك بمرض التهابي أو سرطان ، فسيقوم طبيبك بإعادة هذا الاختبار بشكل دوري لمراقبة تقدم العلاج. وفي حالة الإصابة بالعدوى ، يمكنك أيضًا تكرار هذا الاختبار مرة واحدة أو أكثر للتأكد من أن العدوى ذهب بعيدا.
إذا كان معدل التثفل لديك مرتفعًا وكان طبيبك يشتبه في إصابتك بالتهاب الشرايين الصدغي ، أو التهاب الأوعية الدموية الجهازي ، أو ألم العضلات الروماتيزمي ، وجميع أنواع التهاب الأوعية الدموية ، فستكون نتيجة اختبار سرعة التثفل أحد الدعامات الرئيسية لتشخيصك ، إلى جانب نتائج أخرى الاختبارات وعلاماتك وأعراضك.قد تشمل الاختبارات الأخرى للمساعدة في دعم تشخيصك اختبار CBC ، و CMP ، والكرياتينين ، ولوحة الكبد ، واختبار الأجسام المضادة السيتوبلازمية المضادة للغذاء (ANCA) ، والاختبار التكميلي ، وتحليل البول ، واختبارات وظائف الرئة ، ومخطط صدى القلب (EKG) ، واختبارات التصوير الأخرى. يعتمد علاج هذه الحالات على مدى شدتها ، ولكن من المحتمل أن يشمل الأدوية التي تثبط جهاز المناعة ، وهو نشاط مفرط في التهاب الأوعية الدموية.
قد يطلب طبيبك إجراء مزرعة دم إذا كان معدل التثفل لديك مرتفعًا ويشتبه في إصابتك بعدوى شديدة ، وهذا اختبار دم آخر يبحث عن البكتيريا والفطريات والفيروسات في دمك. إذا كنت مصابًا بعدوى ، فقد تحتاج إلى مضادات حيوية.
عندما يشتبه طبيبك في التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) ويكون معدل الترسيب لديك مرتفعًا ، فمن المحتمل أن يكون لديك CRP ، إذا لم تكن قد قمت بذلك بالفعل ، إلى جانب اختبارات الدم التي تكشف عن عامل الروماتويد (RF) والببتيد المضاد للسيترولين (مضاد- CCP) يمكن أن تساعد كل هذه معًا في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي أو استبعاده. يشمل علاج التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً الأدوية للسيطرة على الأعراض.
إذا كنت تعاني من أعراض مرض الذئبة وكان معدل التثفل لديك مرتفعًا ، فسيحتاج طبيبك إلى إجراء المزيد من اختبارات الدم للبحث عن الأجسام المضادة الذاتية ، مثل الأجسام المضادة للنواة ، والأجسام المضادة لسميث ، والحمض النووي المضاد مزدوج الشريطة ، ومضاد SSA ، ومضاد- SSB ، ومكافحة RNP. الذئبة مرض معقد يمكن أن يتطلب عددًا كبيرًا من الاختبارات لتشخيصه. تشمل الاختبارات الشائعة الأخرى لمرض الذئبة تحليل البول ، و CBC ، و CMP ، و CMP ، و cryoglobulin ، واختبار التكميل ، والرحلان الكهربي لبروتين الدم (SPEP) ، واختبارات التصوير. تُستخدم مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج مرض الذئبة ، اعتمادًا على شدتها وأعراضها.
اعتبارات أخرى
إذا كانت لديك أسئلة حول نتائج الاختبار أو لم تكن متأكدًا مما سيحدث ، فتحدث إلى طبيبك. يمكنه أو يمكنها مساعدتك في فهم نتائجك والعملية التي قد تكون متضمنة في البحث عن تشخيص محدد.
يمكنك بسهولة الحصول على نسخ من سجلاتك الطبية عن طريق التحدث إلى شخص ما في مكتب طبيبك إذا قررت أنك ترغب في الحصول على رأي ثان. يمكن الوصول إلى سجلاتك الطبية في العديد من أنظمة الرعاية الصحية عبر الإنترنت أيضًا ، لذا اسأل عن هذا الخيار.
كلمة من Verywell
قد يكون معدل التثفل أحد الاختبارات العديدة في عملية التشخيص ، لذا تذكر أن تأخذه يومًا واحدًا في كل مرة. إذا كنت قلقًا ومتوترًا ، فجرب بعض تقنيات الاسترخاء مثل التنفس العميق أو التأمل أو اليوجا أو استرخاء العضلات التدريجي. تأكد من أنك تأخذ وقتًا لفعل الأشياء التي تحبها وأن لديك منفذًا للتوتر ، سواء كان نشاطًا أو صديقًا أو سعيًا إبداعيًا. قريباً بما فيه الكفاية ، سيتمكن طبيبك من تحديد ما وراء الأعراض الخاصة بك ويمكنك بدء العلاج للمساعدة في تحسين نوعية حياتك.
