سن ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مناعي ذاتي تدريجي يصيب عدة مفاصل في الجسم. يحدث المرض بسبب مهاجمة الجهاز المناعي لنفسه ، مستهدفًا الأنسجة الموجودة حول المفاصل بشكل أساسي.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل ، والأعراض الأولى الأكثر شيوعًا هي تصلب المفاصل وتورم اليدين أو القدمين أو الركبتين أو الرسغين. تزيد احتمالية إصابة النساء بالتهاب المفاصل الروماتويدي بثلاث مرات ، ويمكن أن يبدأ المرض في جميع الفئات السكانية منذ 30 عامًا.

لماذا يهم عمر ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي

يعد سن ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي مهمًا لعدة أسباب. اعتمادًا على عمر البداية ، قد تبدو شدة التهاب المفاصل الروماتويدي وتطوره وخيارات العلاج مختلفة.

أظهرت الدراسات أن التهاب المفاصل الروماتويدي المتأخر (LORA) ، والذي يشار إليه أيضًا باسم التهاب المفاصل الروماتويدي المسن ، يرتبط بنشاط أكبر للمرض ، وانخفاض الوظيفة عند خط الأساس ، والمزيد من الضرر الإشعاعي. YORA) يؤدي إلى طريق طويل مع المرض ويظهر بطريقة مختلفة جسديًا وفي اختبارات الدم.

بشكل عام ، من المهم أن يتم تشخيص وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي مبكرًا إن أمكن ، نظرًا للطبيعة التقدمية والنظامية لمرض التهاب المفاصل الرثياني.

متوسط ​​البداية

يعاني معظم الأشخاص من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي بين سن 30 و 60 عامًا ، ولكن من غير المرجح أن يتم تشخيص الرجال تحت سن 45. يبلغ متوسط ​​عمر الإصابة عند الرجال والنساء على حد سواء 58.

يمكن تصنيف التهاب المفاصل الروماتويدي على أنه التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر (YORA) والتهاب المفاصل الروماتويدي المتأخر (LORA). الأعراض الأساسية والعلاجات الممكنة هي نفسها في أي عمر ، ولكن هناك بعض الأشياء التي تميز هذين النوعين من التهاب المفاصل الروماتويدي.

يونغ بداية RA

عادةً ما يُنظر إلى YORA في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 40 عامًا. يميل الأشخاص المصابون بنوع التهاب المفاصل الروماتويدي إلى الظهور بأعراض جسدية محددة واختبارات معملية إيجابية. في حين أنه من غير المألوف ، يتم تشخيص بعض الشباب بالتهاب المفاصل الروماتويدي. في الواقع ، وجد أن ثمانية من كل 100.000 شخص تتراوح أعمارهم بين 18 و 34 عامًا مصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

بقدر ما تذهب الأعراض الجسدية ، فقد تم توثيق أن التهاب المفاصل الروماتويدي الصغير يميل إلى أن يكون أكثر حدة. غالبًا ما تشمل أعراضهم تورطًا صغيرًا في المفاصل مثل اليدين والقدمين ، بدلاً من إصابة الكتفين بمفاصل كبيرة.

يبدأ المرض عادة بصلابة وتورم في هذه المفاصل. سيحدث تدريجيًا ويتقدم بمرور الوقت بدلاً من ظهوره الحاد أو المفاجئ.

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي؟

لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، سيتم إجراء اختبارات الدم للتحقق من ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) أو البروتين التفاعلي C (CRP). تشير هذه الاختبارات إلى وجود التهاب في الجسم.

اختبار الدم الشائع الآخر هو العامل الروماتويدي والأجسام المضادة الببتيدية السيترولين الدائرية (المضادة لـ CCP). تُستخدم اختبارات الدم هذه لاختبار وجود البروتينات التي ينتجها جهازك المناعي والتي يمكنها مهاجمة الأنسجة السليمة في جسمك.

غالبًا ما يعاني المرضى الصغار من التهاب المفاصل الروماتويدي الإيجابي ، مما يعني أن اختبارات الدم هذه ستعود إيجابية. اختبار الدم العامل الروماتويدي إيجابي لحوالي 70٪ من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي في سن مبكرة في عمل الدم في كثير من الأحيان ، وهي إشارة إلى أن المرض يمكن أن يكون أكثر حدة ويتطور بشكل أسرع. في حين أن هذا صحيح ، تجدر الإشارة إلى أنه عندما يقوم الأطباء بتحليل اختبارات الدم ، فإنهم سينظرون إلى الصورة بأكملها ولا يعني الاختبار الإيجابي بالضرورة أن الشخص مصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

لسوء الحظ ، لا يوجد علاج لـ RA. بالنسبة لأولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب المفاصل الروماتويدي في سن مبكرة ، من الضروري الحصول على العلاج فورًا ، نظرًا لتطور المرض وشدته واحتمالية حدوث تشوه وتلف في المفاصل مع مرور الوقت. خيارات العلاج كثيرة . بهدف التعافي ، تُظهر الدراسات أن الأدوية المعروفة باسم الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) تحقق أفضل النتائج.

الأدوية

تُستخدم الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض لإبطاء تقدم المرض وغالبًا ما تُستخدم في YORA وليس LORA. وتشمل هذه الأدوية ميثوتريكسات ، وليفلونوميد ، وهيدروكسي كلوروكين ، وسلفاسالازين. إلى جانب هذه الأدوية ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) لتقليل الالتهاب والألم ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Advil و Aleve.

تعتبر الستيرويدات أيضًا خيارًا علاجيًا محتملاً ، ولكنها تُستخدم عادةً في البداية الحادة لتخفيف الأعراض بهدف التخلص من هذه الأدوية.

علاج نفسي

العلاجات الفيزيائية والوظيفية هي علاجات تستخدم للحفاظ على قوة الجسم ومساعدة المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي على الاستمرار في المهام اليومية بشكل مستقل. يمكن استخدام هذه العلاجات في كثير من الأحيان في كبار السن لأنهم أقل قدرة على التغلب على الأمراض ولديهم قوة أقل من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الصغير.

جراحة

إذا تسبب التهاب المفاصل الروماتويدي في حدوث ضرر كافٍ ، فقد تكون الجراحة خيارًا علاجيًا محتملاً. سيتم إجراء الجراحة لإزالة الالتهاب أو إصلاح الأوتار أو دمج المفاصل أو استبدال المفاصل. قد يؤدي العمر إلى حرمان المريض من استبدال المفاصل إذا كان صغيرًا جدًا.

بالنظر إلى طول المرض ، قد يحتاج المرضى الذين بدأوا ظهور المرض مبكرًا إلى الجراحة في المستقبل بعد سنوات من الضرر إذا كانت الأدوية غير قادرة على السيطرة على المرض.

هل التهاب المفاصل الشبابي ظهور التهاب المفاصل الروماتويدي؟

التهاب المفاصل عند الأطفال (JIA) هو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا بين الأطفال دون سن 16 عامًا. في حين أن التهاب المفاصل الروماتويدي و التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب متشابهان ولديهما أعراض التورم والألم ، إلا أنهما يختلفان في التشخيص. التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة مزمنة تقدمية بينما عادة ما يتم تجاوز التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب. لذلك ، فإن التهاب مفاصل الأطفال مجهول السبب لا يقع ضمن مجموعة مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الصغار.

متأخر ظهور RA

عادةً ما يصيب التهاب المفاصل الروماتويدي المتأخر ، والذي يشار إليه أيضًا باسم التهاب المفاصل الروماتويدي المسن ، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. هناك بعض الأشياء التي تميز LORA عن EORA.

من حيث العرض الجسدي ، عادة ما يكون لدى المرضى المتأخرين بداية حادة. هذا يعني أنه بدلاً من ظهور الأعراض بمرور الوقت ، يمكن أن تظهر الأعراض بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، سيؤثر مرضهم على المفاصل الكبيرة مثل الكتفين بدلاً من المفاصل الصغيرة مثل اليدين أو القدمين في EORA. مع ذلك ، من الشائع أن يكون التهاب المفاصل الروماتويدي المتأخر أقل حدة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يعاني الأشخاص المصابون بـ LORA من أعراض جهازية ، بما في ذلك الحمى والألم العضلي وفقدان الوزن.

سيبدو اختبار الدم مختلفًا أيضًا في LORA. غالبًا ما يكون اختبار الدم للأجسام المضادة والبروتينات في الدم سالبًا لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي المتأخر.

وتجدر الإشارة إلى أن تشخيص وعلاج لورا يتطلب اعتبارات إضافية. يجب أن يفرق الطبيب التهاب المفاصل الروماتويدي عن الحالات الشائعة والمماثلة الأخرى مثل هشاشة العظام وقصور الغدة الدرقية الشائعة في الشيخوخة. بمجرد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، سيتم تكليف الطبيب بتحديد ما إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي حادًا أم طويل الأمد.

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الرثياني كبار السن أيضًا من المزيد من الأمراض المصاحبة. جميع مراحل التهاب المفاصل الروماتويدي لديها معدل مرتفع من الأمراض المصاحبة ، ولكن مرضى التهاب المفاصل الرثياني المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض مصاحبة أعلى تتعلق بالشيخوخة.

يشبه علاج LORA علاج التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر ، مع التركيز على أدوية الستيرويد لمعالجة الأعراض الحادة الأكثر شيوعًا للمرضى المتأخرين.

الأدوية

الأدوية بما في ذلك DMARDs ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، والمنشطات تؤخذ بعين الاعتبار لهذه المجموعة من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا ، ولكن بالنظر إلى البداية الحادة الشائعة في هذه الفئة من السكان ، يتم استخدام الستيرويدات بشكل أكثر شيوعًا لتقليل الالتهاب بسرعة.

علاج نفسي

تُستخدم العلاجات الفيزيائية والوظيفية في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. يعاني مرضى التهاب المفاصل الرثياني كبار السن من أعراض شديدة من التهاب المفاصل الرثياني بمعدل أقل ، ولكن قد يستمرون في الاستفادة من العلاج لإدارة الحياة والمهام اليومية بشكل أفضل.

جراحة

جراحة استبدال المفصل شائعة بين البالغين فوق 60 عامًا. في حين أن نوعية حياة كبار السن قد تتحسن بشكل كبير بعد الجراحة لمرض التهاب المفاصل الرثياني ، فمن المهم تقييم المخاطر والنظر في إعادة التأهيل والرعاية اللازمة بعد العملية.

كلمة من Verywell

يُعد التهاب المفاصل الروماتويدي تشخيصًا مهمًا ويغير الحياة بغض النظر عن عمر ظهوره. ثبت أن التشخيص والعلاج المبكر يحسنان نتائج المرض وشدته. سيحدد طبيبك أفضل علاج لك بناءً على عمر البداية والأمراض المصاحبة والخطورة. في حين أن مواعيد العلاج والمتابعة ستكون مطلوبة لإدارة التهاب المفاصل الروماتويدي ، فمن الممكن أن تعيش حياة طويلة وسعيدة مع المرض.