مشاكل النوم لدى المصابين بالتهاب المفاصل

هناك علاقة مشتركة بين آلام التهاب المفاصل وقلة النوم. يمكن أن يؤدي ألم التهاب المفاصل إلى صعوبة الحصول على قسط جيد من الراحة أثناء الليل ، وكلما كان نوم الشخص فقيرًا ، زاد الألم الذي يعاني منه. ومما يزيد الطين بلة ، يمكن أن يؤدي التقلب في الليل إلى زيادة الطريقة التي تشعر بها بالألم. إذا تمكن الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل من تحسين جودة نومهم ، فيمكنهم أيضًا تقليل آلامهم اليومية. لكن مشاكل النوم لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل تميل إلى التغاضي عنها.

بيتر دازيلي / اختيار المصور / جيتي إيماجيس

إليك ما تحتاج لمعرفته حول تأثير حالات التهاب المفاصل على النوم وما يمكنك فعله للمساعدة في تحسين نومك.

مشكلة تم التغاضي عنها

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، يصيب التهاب المفاصل 54.4 مليون بالغ في الولايات المتحدة. يشير مصطلح التهاب المفاصل - وهو مصطلح يستخدم لوصف التهاب المفاصل - إلى حوالي 200 حالة تؤثر على المفاصل والأنسجة المحيطة بالمفاصل ، والأنسجة الضامة الأخرى.

من المعروف أن حالات التهاب المفاصل تسبب الألم ، والألم ، والتصلب ، والتورم حول المفاصل. أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا هي هشاشة العظام (OA) والتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) والتهاب المفاصل الصدفي (PsA) والنقرس - وكلها تؤثر على النوم وتسبب مستويات عالية من التعب.

أبلغ معظم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل عن مشاكل النوم والإرهاق من الأعراض الشائعة التي يعانون منها عند العيش مع حالات التهاب المفاصل. ومع ذلك ، فإن هذين العرضين غالبًا ما يتم التقليل منهما ، ولا يتم تشخيصهما ، ولا يتم علاجهما. في الواقع ، لا يبذل العديد من المرضى جهدًا لمناقشة مشاكل النوم والتعب مع أطبائهم لأنهم لا يعتقدون أن هناك أي شيء يمكن القيام به.

النوم و OA

تقرير عام 2015 فيرعاية وأبحاث التهاب المفاصلأفاد ما يصل إلى 31 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من التهاب مفاصل الركبة عن مشاكل في النوم ، و 81 في المائة يعانون من مشاكل في النوم ، وما يصل إلى 77 في المائة أبلغوا عن مشاكل في النوم بشكل عام. عجز.

قد يبدو واضحًا سبب قيام الزراعة العضوية بإبقاء الناس مستيقظين في الليل ؛ يمنع الألم الشخص من الشعور بالراحة الكافية للنوم أو إيقاظه في الليل. بينما يؤكد الباحثون أن الألم جزء من المشكلة ، فإنهم يعتقدون أيضًا أن مشاكل النوم وآلام التهاب المفاصل تتغذى على بعضها البعض.

هذا يعني أنه في حين أن الألم يبقيك مستيقظًا ، فإن النوم المنخفض الجودة يجعلك أكثر عرضة لألم التهاب المفاصل.

النوم ورا

ذكرت دراسة في أكتوبر 2018مجلة الطب السريرييهدف إلى تحديد نوعية نوم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي وعلاقته بعدد من العوامل ، بما في ذلك الالتهاب والألم والإعاقة الوظيفية. أجاب المشاركون في دراسة التهاب المفاصل الروماتويدي - ومعظمهم من النساء - على استبيانات حيث كان 57 بالمائة منهم يعانون من النوم مشاكل. كانوا يعانون أيضًا من مستويات عالية من الألم وحالات أعلى من الإعاقة الوظيفية. أشار الباحثون إلى أهمية إدراك مشكلات نوم التهاب المفاصل الروماتويدي وآثارها على الصحة العامة للشخص ومعيشتهم من حيث صلتها بالإعاقة.

وفقا لتقرير 2012 في المجلةالتهاب المفاصل والروماتيزمالأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي الذين يعانون من مشاكل في النوم لديهم أيضًا عتبات منخفضة للألم ، مما يؤدي إلى زيادة صعوبة النوم وقلة النوم التي تؤثر على الطريقة التي يتعامل بها الدماغ مع الألم ، مما يعني المزيد من الألم.

النوم مهم لصحة الشخص ورفاهيته بشكل عام. بالنسبة للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن النوم مهم بشكل خاص لتحسين أعراضهم ومساعدتهم على التعامل مع الألم بشكل أفضل.

يمكن أن تؤدي مشاكل النوم لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى تفجر المرض - فترات من النشاط والألم الشديد. حتى إذا كان الشخص لا يعاني من نوبة قلبية ، فلا يزال من الصعب إدارة الجوانب المختلفة لمرضه إذا لم يحصل على النوم المطلوب. هذا لأنه عندما تنام ، يفرز دماغك هرمونات لمساعدة جسمك على الشعور بالتحسن ، ولكن عندما لا تحصل على قسط كافٍ من الراحة ، فإنك تكافح للتحكم في الألم والتعب وأعراض مرض التهاب المفاصل الروماتويدي الأخرى. والأكثر من ذلك هو أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الذين يعانون من النوم يعانون من مستويات أعلى من الاكتئاب ويميلون إلى مواجهة مشاكل أكبر في أداء الأنشطة اليومية العادية وإدارة مستويات الألم.

النوم والتهاب المفاصل الصدفي

تقرير عام 2019 في المجلة البولنديةReumatologiaوجد أن ما يصل إلى 68 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من PsA يبلغون عن نوعية نوم رديئة.لاحظ مؤلفو المراسل أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من PsA والذين يعانون من اضطرابات النوم يعانون من نوعية حياة رديئة وإرهاق شديد أثناء النهار.

ليس من المعتاد أن يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من مشاكل في النوم أو البقاء نائمين أو مع الاستيقاظ والشعور بالانتعاش من النوم. قد لا تكون PsA هي السبب المباشر لمشاكل نومك ، ولكن الأعراض الرئيسية للحالة ، بما في ذلك آلام المفاصل ومشاكل الجلد ، قد تكون سببًا في إبقائك مستيقظًا طوال الليل.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما يرتبط PsA باثنين من اضطرابات النوم المحددة: توقف التنفس أثناء النوم ومتلازمة تململ الساق (RLS). يتسبب توقف التنفس أثناء النوم في توقف الشخص عن التنفس والبدء في التنفس أثناء نومه. متلازمة تململ الساق (RLS) هي اضطراب يسبب رغبة لا يمكن السيطرة عليها لتحريك الساقين. يحدث عادةً في الليل عندما يكون الشخص جالسًا أو مستلقيًا.

النوم والنقرس

مقال 2019 في المجلةأبحاث وعلاج التهاب المفاصلتقارير عن دراسة تهدف إلى تقييم اضطرابات النوم الشائعة ومضاعفات النوم الأخرى لدى الأشخاص المصابين بالنقرس. ما وجده الباحثون هو أن 23٪ من الذين شملهم الاستطلاع يعانون من اضطراب النوم الذي تم تشخيصه من قبل الطبيب ، وكان اضطراب النوم الأكثر شيوعًا هو توقف التنفس أثناء النوم ، حسبما أفاد 17٪ من المشاركين. بالإضافة إلى ذلك ، أبلغ 86 في المائة عن الشخير أثناء النوم و 45 في المائة عن الشخير أو اللهاث أو توقف التنفس أثناء النوم.

في دراسة أقدم ذكرت في عام 2015 بواسطةالتهاب المفاصل والروماتيزم، راجع الباحثون سجلات قاعدة بيانات صحية بريطانية لتحديد تأثير اضطراب النوم على الشخص المصاب بالنقرس ، وقرر الباحثون أن الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم تزيد من احتمالية الإصابة بنوبة النقرس بنسبة 50٪.

لم يكن الباحثون متأكدين من السبب الدقيق لذلك ، لكنهم توقعوا أنه قد يكون هناك شيئان يلعبان دورًا: زيادة الوزن ونقص الأكسجة.

• كانت زيادة الوزن عامل خطر مشترك بين كل من النقرس وتوقف التنفس أثناء النوم ويتكهن الباحثون بوجود صلة ، لكنهم لا يدركون ما قد يكون الرابط.
• نقص الأكسجة هو أحد مضاعفات انقطاع التنفس أثناء النوم حيث تنخفض مستويات الأكسجين لدى الشخص أثناء نومه. يمكن أن تتسبب هذه المضاعفات في تلف الأنسجة وانهيار الخلايا ، مما قد يؤدي إلى رفع مستويات البول المسؤولة عن الإصابة بالنقرس.

ألم مزمن

أي حالة تسبب الألم - ليس فقط التهاب المفاصل - لديها القدرة على تعطيل نومك. عندما تشعر بألم مستمر ، يمكن أن يوقظك في الليل ، ويمنعك من النوم ، ويقطع نومك. وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، فإن البالغين الذين يعيشون مع واحد أو أكثر من 10 حالات صحية مزمنة - التهاب المفاصل هو أحد هذه الحالات - ينامون أقل من سبع إلى تسع ساعات الموصى بها.

وبغض النظر عن سبب الألم ، فإن الدورة هي نفسها. أنت لا تنام وعندما تنام لا يكون ذلك مثمرًا ، مما يؤدي إلى المزيد من الألم والتعب والاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل عتبة الألم لديك ، ويؤدي استمرار الألم وقلة النوم المريح في النهاية إلى التأثير على صحتك الجسدية والعاطفية والعقلية بشكل عام.

كيف يبدو النوم الصحي؟

ذكرت دراسة في يوليو وأغسطس 2019طب النوم السلوكيذكرت المجلة أن 50 مشاركًا في الدراسة تمت متابعة جودة نومهم لمدة أسبوعين ، واحتفظ المشاركون في الدراسة بمذكرات نوم وتم تتبعهم بجهاز نوم يرتديه المعصم. قرر الباحثون أن شيئين يلعبان دورًا رئيسيًا في جودة النوم - عدد المرات التي استيقظ فيها الشخص في الليل ومقدار النوم في الليلة السابقة.

ومن المثير للاهتمام ، لاحظ مؤلفو الدراسة أن النتائج كانت متواضعة ولم ترسم في الواقع صورة لما يجب أن يبدو عليه النوم الطبيعي أو الصحي. ما أكدوه هو كيف يمكن أن تبدو نوعية النوم السيئة.

وفقًا لمؤسسة النوم الوطنية ، يجب على البالغين الحصول على ما بين سبع إلى تسع ساعات من النوم ليلًا.

تختلف احتياجات النوم من شخص لآخر. يحتاج بعض الأشخاص إلى سبع ساعات فقط في اليوم بينما تحتاج الساعات إلى تسع ساعات يوميًا.

تلاحظ مؤسسة النوم الوطنية أن هناك عبارات محددة تشير إلى أن نوم الشخص يسير على الطريق الصحيح. على سبيل المثال:

• إذا كنت تنام في غضون 20 دقيقة من النوم
• أنت تحصل بانتظام على تسع إلى تسع ساعات كل ليلة
• بمجرد أن تغفو ، يكون نومك مستمرًا
• تستيقظ وأنت تشعر بالانتعاش
• أنت مستيقظ ومنتج خلال النهار
• لا تشعر بالخروج عن السلوكيات العادية أثناء النوم ، مثل الشخير ، وتوقف التنفس مؤقتًا ، والأرق طوال الليل

حل مشاكل النوم الناتجة عن التهاب المفاصل

يجب إيلاء المزيد من الاهتمام للأعراض التي غالبًا ما يتم تجاهلها من مشاكل النوم لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل. قد يكون هناك عدد من الأسباب لمعاناة مشاكل النوم.

تحدث إلى طبيبك

الخطوة الأولى هي التحدث مع طبيبك. يمكن لطبيبك مساعدتك بشكل أفضل إذا أخبرت أنك تعاني من مشاكل في النوم وتقديم تفاصيل محددة حول كيفية تسبب التهاب المفاصل في إبقائك مستيقظًا في الليل.

قد ترغب في الاستعداد مسبقًا للتحدث مع طبيبك. ابدأ بتسجيل نومك ووصف كيف يبدو نومك.على سبيل المثال ، إذا كنت تكافح من أجل النوم ليلًا أو الاستيقاظ عدة مرات كل ليلة ، أو إذا كنت تستيقظ كما لو كنت لم تنم.

قم بتضمين أي أشياء حاولت أن تساعدك على النوم بشكل أفضل ومدة فعلك لهذه الأشياء. قم أيضًا بتدوين أي أسئلة لديك وإحضار قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها ، خاصةً أي مساعدات للنوم أو مكملات للنوم.

تدرب على عادات النوم الجيدة

يمكن أن تساعد عادات النوم الجيدة - التي يشار إليها باسم "نظافة النوم" - على تحسين نومك.

يمكنك تحسين نظافة نومك من خلال:

• الحد من الكحول: قد يساعدك الكحول على النوم ، لكنه يتعارض مع القدرة على النوم
• الحد من المواد التي تحتوي على مادة الكافيين خاصة في وقت قريب من وقت النوم: وهذا يشمل الصودا والقهوة والشوكولاتة
• محاولة ضبط جدول نوم / استيقاظ منتظم: يساعد جدول نوم منتظم على تنظيم وضبط ساعة الجسم الداخلية ، والتي تخبرك عندما تكون متعبًا ومتى يحين وقت النوم
• جعل منطقة نومك خالية من المشتتات: استهدف البيئة الهادئة مثل إبقاء غرفة نومك مظلمة وخالية من التلفاز
• تناول وجبة خفيفة ليلاً: قد تمنع الوجبات الخفيفة بعد العشاء الجوع من إيقاظك في منتصف الليل
• تجنب الإفراط في الاستيقاظ لمدة 2-3 ساعات على الأقل قبل النوم: الأشياء التي تميل إلى وضع جسمك وعقلك في "وضع الاستثارة" تشمل الوجبات الثقيلة والتمارين الشاقة والحجج ودفع الفواتير والأفلام المليئة بالحركة

أدوية النوم

هناك عدد من الأدوية التي تساعد في مشاكل النوم. اعتمادًا على أعراض نومك وعوامل أخرى ، قد يصف لك طبيبك دواءً للنوم.

تشمل أدوية النوم الموصوفة بشكل شائع ما يلي:

• أمبيان (الزولبيديم)
• ريستوريل (تيمازيبام)
• هالسيون (تريازولام)
• روزيرم (راملتيون)
• سوناتا (زاليبلون)

مكملات طبيعية

يمكن أن تساعد بعض المكملات الطبيعية أيضًا في تحسين نومك. وتشمل هذه:

• الميلاتونين - الميلاتونين هو هرمون طبيعي تنتجه الغدة الصنوبرية. منتجات الميلاتونين هي نسخ تركيبية من الهرمون الطبيعي.
• فاليريان جذر - منتجات عشبية فاليريان مصنوعة من جذور أو سيقان نبات فاليريان. غالبًا ما يتم تحضير الجذور المجففة على شكل شاي أو وضعها في كبسولات أو أقراص.

يجد الكثير من الناس أن مكملات النوم الطبيعية تعمل بشكل أفضل من أدوية النوم الموصوفة وتساعدهم على الاستيقاظ والشعور بالانتعاش والانتعاش. يجب عليك دائمًا مراجعة طبيبك قبل البدء في أي مكمل. اسأل عن الفوائد والمخاطر التي تتمتع بها ، وكيفية تناول المكملات الغذائية ، والوقت الذي تستغرقه.

طبيبك هو في أفضل وضع لتحديد كيف يمكن أن تؤثر المكملات على صحتك أو ما إذا كان يمكن أن تتعارض بشكل سلبي مع العلاجات الأخرى.

كلمة من Verywell

يمكن أن تؤثر مشاكل النوم على أي شخص - حتى أولئك الذين لم يعانوا من الألم المرتبط بالتهاب المفاصل. يمكنك اتباع جميع النصائح المذكورة أعلاه وكل شيء اقترحه طبيبك وما زلت لا تحصل على النوم المريح الذي تحتاجه. إذا كان الأمر كذلك ، فمن الممكن أن تكون هناك مشكلة أخرى تسبب مشاكل نومك لا علاقة لها بالتهاب المفاصل.

إذا كنت لا تزال تعاني من الحصول على قسط جيد من الراحة أثناء الليل ، فحدد موعدًا مع أخصائي النوم لمناقشة العلاجات التي قد تكون مفيدة لك. قد يكون العمل مع أخصائي هو أفضل طريقة لإعادتك إلى المسار الصحيح للحصول على ليلة نوم جيدة وتحسين آلام التهاب المفاصل لديك.