تمزق بانكارت هو إصابة محددة لجزء من مفصل الكتف يسمى الشفا ، ومفصل الكتف عبارة عن مفصل كروي ومقبض يشبه الورك. ومع ذلك ، فإن تجويف مفصل الكتف ضحل للغاية ، وبالتالي غير مستقر بطبيعته. كونك غير مستقر يعني أن الكتف يمكن أن يخرج بسهولة من التجويف.
باسكالجينست / جيتي إيماجيسللتعويض عن التجويف الضحل ، يحتوي مفصل الكتف على صفعة من الغضروف تسمى الشفا والتي تشكل تجويفًا أعمق لتحرك كرة الجزء العلوي من عظم الذراع (عظم العضد) داخلها. تجعل هذه الكفة من الغضروف مفصل الكتف أكثر استقرارًا ، ولكنها تسمح بمجموعة واسعة جدًا من الحركات (في الواقع ، نطاق حركات كتفك يتجاوز أي مفصل آخر في الجسم) عندما يصنع الجسم تجويفًا عميقًا للعظام ، يكون المفصل مستقرًا للغاية ، لكنه أكثر صلابة. يسمح التشريح الفريد للكتف بدرجة كبيرة من الحركة ، ولكن بثبات جيد إلى حد معقول.
علامات تمزق بانكارت
عندما يتمزق شفا مفصل الكتف ، قد يتعرض ثبات مفصل الكتف للخطر. نوع معين من تمزق الشفا يسمى تمزق بانكارت. يحدث تمزق بانكارت عادةً عندما يعاني الفرد من خلع في الكتف. عندما يخرج الكتف من المفصل ، فإنه غالبًا ما يؤدي إلى تمزق الشفا ، خاصة عند المرضى الأصغر سنًا. التمزق هو جزء من الشفا يسمى الرباط الحقاني العضدي السفلي. عندما يتمزق الرباط الحقاني العضدي السفلي ، يسمى هذا تمزق بانكارت.
تشمل الأعراض النموذجية لتمزق بانكارت ما يلي:
- شعور بعدم الاستقرار أو الاستسلام من الكتف
- تكرار الاضطرابات ، وغالبًا ما تحدث بسهولة أكبر بمرور الوقت
- اصطياد الأحاسيس في مفصل الكتف
- وجع في الكتف والذراع العلوي
غالبًا ما يشتكي المرضى من أنهم لا يستطيعون الثقة في كتفهم ، خوفًا من احتمال حدوث خلع مرة أخرى. هناك وضع معين يسبب إحساس الذراع بالرغبة في الاستسلام وهو مع خروج الذراع إلى الجانب مع توجيه اليد لأعلى فوق الرأس. تعتبر حركة الاختطاف والدوران الخارجي وضعًا ضعيفًا بشكل خاص لمفصل الكتف.
تشخيص تمزق بانكارت
معظم المرضى الصغار (الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا) الذين يعانون من خلع في الكتف سوف يعانون من تمزق بانكارت ؛ لذلك ، هناك اشتباه كبير في حدوث هذه الإصابة عندما يقوم مريض صغير بخلع كتفه ، وعند الفحص ، غالبًا ما يشعر المرضى بأن كتفهم على وشك الخلع إذا تم وضع ذراعهم خلف رؤوسهم.
تكون الأشعة السينية طبيعية في بعض الأحيان ، لكنها قد تظهر إصابة في العظم تسمى آفة هيل-ساكس ، وهي كسر في العظام أصيب عندما حدث خلع في الكتف. يمكن أيضًا الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي للمرضى الذين أصيبوا بخلع في الكتف. لا تظهر دموع بانكارت جيدًا دائمًا في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي. عندما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي بحقن محلول التباين ، فمن المرجح أن يتم رؤية تمزق بانكارت.
علاج تمزق بانكارت
هناك خياران عامان لعلاج تمزق بانكارت. أحد الخيارات هو السماح للذراع بالراحة ، ويهدأ الالتهاب باستخدام حمالة. عادة ما يتبع ذلك علاج طبيعي لاستعادة حركة الأطراف. الجانب السلبي المحتمل لهذا الخيار هو أن الأشخاص الذين خلعوا الكتف مرة واحدة أكثر عرضة لخلع الكتف مرة أخرى.
الخيار الآخر هو إجراء عملية جراحية لإصلاح تمزق الشفا. عند إجراء الجراحة ، يتم إعادة وصل الرباط الممزق إلى تجويف الكتف. عادة ما تكون نتائج الجراحة جيدة جدًا ، حيث يعود أكثر من 90٪ من المرضى إلى أنشطتهم دون أي اضطرابات أخرى ، وأكثر شيوعًا يتم إجراء هذه الجراحة بالتنظير المفصلي. ومع ذلك ، هناك بعض المرضى الذين يجب أن يخضعوا لإصلاح بانكارت من خلال شق قياسي.
تكمن مشكلة تمزق بانكارت في أن الأفراد الذين يعانون من هذا النوع من الضرر في الكتف هم أكثر عرضة للإصابة بخلع متكرر في الكتف ، ولأن الشفا التالف لا يلتئم في الوضع المثالي ، فإن مفصل الكتف يكون أقل استقرارًا. المرضى الأصغر سنًا ، وأولئك الذين يشاركون في الرياضات عالية الخطورة (مثل هوكي الجليد) ، معرضون بشكل خاص لخطر تكرار الاضطرابات. لهذا السبب ، يُنصح العديد من هؤلاء المرضى بالخضوع لعملية جراحية بدلاً من العلاج غير الجراحي.
كلمة من Verywell
دموع بانكارت هي إصابات مرتبطة بالأشخاص الذين أصيبوا بخلع في الكتف وأصيبوا بنوع معين من إصابة الغضروف نتيجة لذلك. عندما يحدث داخل الكتف ، يميل مفصل الكتف والكرة إلى أن يكون غير مستقر ، وتكرار الاضطرابات هي مصدر قلق كبير. لمنع تكرار الاضطرابات ، يختار العديد من الأشخاص الخضوع لعملية جراحية لإصلاح تمزق Bankart.
.jpg)
.jpg)
