التقرح في الجزء الداخلي أو الخارجي من الركبة أمر شائع ، وقد يكون السبب في ذلك عدة حالات مختلفة. اقرأ المزيد عن الأسباب العديدة المحتملة للألم في جانب ركبتك وحول العلاجات المتاحة لأعراضك.
ljubaphoto / جيتي إيماجيس
أسباب آلام الركبة الداخلية
يحتوي الجزء الداخلي أو الأوسط من الركبة على مجموعة متنوعة من العظام والأربطة وهياكل الأنسجة الرخوة ، وكلها موجودة في منطقة صغيرة نسبيًا. لهذا السبب ، قد يكون من الصعب تشخيص الألم في هذه المنطقة من المفصل.
يتم سرد العديد من الحالات الأكثر شيوعًا التي تسبب أعراض الركبة الوسطى أدناه.
في العمود الفقري
يحدث هشاشة العظام (OA) في الركبة عندما يبدأ الغضروف الأملس الزلق الذي يغطي نهاية عظم الفخذ (عظم الفخذ) وعظم أسفل الساق (القصبة) في الترقق والتدهور. عند حدوث ذلك ، يزداد الاحتكاك في المفصل وتتغير الحركة الطبيعية للركبة. يمكن أن يتسبب هذا الاحتكاك المتزايد أيضًا في نمو عظام جديدة داخل المفصل ، مما يحد من نطاق حركتك.
يؤثر التهاب المفاصل بشكل متكرر على الجزء الإنسي (يسمى الحيز الظنبوبي الفخذي الإنسي) من الركبة ، مما يؤدي إلى ألم داخل المفصل.
هذه الحالة شائعة لدى الأفراد في منتصف العمر وكبار السن وعادة ما يكون الألم أسوأ مع النشاط البدني.
التقرح والتصلب من الشكاوى الشائعة أيضًا مع الزراعة العضوية ، خاصة في الصباح وبعد الجلوس لفترة طويلة من الزمن. تشمل الأعراض الأخرى:
- تورم
- ضعف
- تفرقع وطحن
- إعطاء طريقة للركبة
تمزق الغضروف المفصلي الإنسي
الغضروف المفصلي هو في الواقع قطعتان ثابتتان من الغضروف تقعان بين عظم الفخذ والساق في مفصل الركبة. يساعد هذا الهيكل الصلب على امتصاص القوى الموضوعة على ركبتك ويعمل كوسادة للمنطقة.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يتمزق الجزء الإنسي من الغضروف المفصلي لديك ويؤدي إلى ألم في الجزء الداخلي من الركبة. يحدث هذا النوع من الإصابات في بعض الأحيان بشكل مفاجئ بعد التواء الساق أثناء ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة. في حالات أخرى ، يحدث تمزق الغضروف الإنسي عند كبار السن نتيجة تآكل الغضروف مع مرور الوقت.
بالإضافة إلى آلام الركبة الداخلية ، يمكن أن يسبب تمزق الغضروف المفصلي أيضًا:
- قبض أو قفل مفصل الركبة
- انتفاخ وتيبس
- عدم القدرة على فرد ركبتك أو ثنيها بالكامل
للإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تجعل هذه الحالة ركبتك تشعر بعدم الاستقرار وتتسبب في الواقع في إفساح المجال أثناء المشي.
التواء MCL
الرباط الجانبي الإنسي أو MCL عبارة عن شريط صلب من الأنسجة يمتد من عظم الفخذ إلى الظنبوب في الجزء الداخلي من ركبتك. يوفر هذا الرباط الاستقرار لهذه المنطقة ويساعد على منع الركبة من التواء للداخل. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتمدد هذا الهيكل بشكل مفرط (يسمى التواء) أو حتى تمزق (إما جزئيًا أو كليًا).
يحدث تمزق MCL عادةً نتيجة الالتواء أو الانحناء أو تغيير الاتجاه المفاجئ. لهذا السبب ، غالبًا ما يصاب أثناء ممارسة الرياضة مثل كرة القدم أو كرة القدم أو كرة السلة. يمكن أيضًا أن يحدث التواء أو تمزق نتيجة ضربة مباشرة إلى الجزء الخارجي من مفصل الركبة.
بصرف النظر عن آلام الركبة الداخلية ، تؤدي هذه الحالة عادةً إلى:
- تورم مفاجئ يتطور بعد فترة وجيزة من الإصابة الأولية
- ظهرت على الجزء الخارجي من المفصل
- تصلب الركبة وكدمات
- الشعور العام بعدم الاستقرار
التهاب كيسي أنسيرين
أحد الأسباب الأقل شيوعًا لألم الركبة الداخلي هو التهاب الجراب الأنسيرين. تحدث هذه الحالة عندما يلتهب الجراب (كيس مملوء بالسوائل يساعد على تقليل الاحتكاك بين العظام والأوتار) الموجود بالقرب من الركبة الداخلية. يفصل هذا الجراب عظم الظنبوب عن ثلاثة أوتار عضلية (النبلاء ، السارتوريوس ، وشبه الوترية) التي تدخل بالقرب منه.
التهاب الجراب الأنسيرين شائع بشكل خاص لدى الأفراد الذين يشاركون في الرياضات المتكررة ، مثل الجري أو ركوب الدراجات ، حيث يمكن أن يتسببوا في زيادة الاحتكاك على الجراب. يقع الألم الناتج عن هذه الحالة عادةً على بعد حوالي 2 إلى 3 بوصات أسفل مفصل الركبة الداخلي. عادة ، يزداد الألم مع التمرين أو عند صعود السلالم ويقلل أو يزول مع الراحة.
أسباب آلام الركبة الخارجية
مثل الجزء الداخلي من ركبتك ، يعتبر الجزء الخارجي أو الجانبي من المفصل مفترق طرق للعديد من الهياكل التشريحية المختلفة. هذا يمكن أن يجعل الوصول إلى الجزء السفلي من الألم في هذه المنطقة محبطًا بنفس القدر. إذا كنت تعاني من ألم بالقرب من الجزء الجانبي من ركبتك ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا مذكورة أدناه.
في العمود الفقري
إلى جانب الحيز الداخلي للركبة والجزء الخلفي من غطاء الركبة ، يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل (OA) أيضًا على الجزء الجانبي (يسمى الحيز الظنبوبي الفخذي الجانبي). يعتبر التهاب المفاصل في هذه المنطقة سببًا شائعًا للألم والوجع في الجزء الخارجي من ركبتك.
تعكس أعراض هذه الحالة عن كثب تلك الموصوفة لالتهاب مفاصل الركبة الإنسي. تشمل أعراض الزراعة العضوية الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:
- التيبس الصباحي
- نطاق مقيد للحركة
- ضوضاء (تسمى خرق) مع الحركة
- ضعف
- من حين لآخر تفسح الطريق للساق
تمزق الغضروف المفصلي الجانبي
يكون الجزء الخارجي من الغضروف المفصلي أيضًا عرضة للتمزق ، إما فجأة بعد إصابة التواء أو نتيجة للانحطاط بمرور الوقت. دموع الغضروف المفصلي هي سبب آخر يُلاحظ بشكل متكرر للألم البؤري في الجزء الخارجي من مفصل الركبة.
تشمل الأعراض الأخرى المرتبطة بهذا النوع من تلف الغضروف ما يلي:
- تورم
- الكزازة
- قفل
- إعطاء الطريق في المفصل
قد يكون نطاق الحركة محدودًا أيضًا ، مما يجعل من الصعب تمديد أو ثني ركبتك.
التواء LCL
الرباط الجانبي الجانبي أو LCL عبارة عن شريط أرق من الأنسجة يمتد من عظم الفخذ إلى الشظية (عظم أصغر في الجزء الخارجي من أسفل الساق). يوفر هذا الهيكل الاستقرار لمفصل الركبة عن طريق منعه من الانحناء للخارج.
على غرار MCL ، غالبًا ما يتم التواء أو تمزق هذا الرباط بعد قطع أو تغيير في الاتجاه. يمكن أيضًا إلقاء اللوم على بدء وإيقاف الحركات أو الضربات المباشرة إلى داخل الركبة.
بعد التواء أو تمزق LCL ، قد تشعر بما يلي:
- موسيقى البوب
- تورم
- الم
- غير مستقر
بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الرباط يقع بالقرب من هيكل يسمى العصب الشظوي ، فقد تؤدي إصابة LCL أيضًا إلى تنميل أو وخز في قدمك.
متلازمة IT Band
متلازمة الفرقة الحرقفيّة (IT) هي سبب آخر لألم الركبة الجانبي الذي يشيع بشكل خاص عند العدائين. شريط تقنية المعلومات عبارة عن شريط طويل وسميك من النسيج الضام يمتد إلى الجزء الخارجي من فخذك من الحوض إلى الركبة.
يُعتقد أن هذه الحالة تحدث عندما يبدأ الجزء السفلي من الرباط في الاحتكاك أو الضغط على نهاية عظم الفخذ. هذا الاحتكاك ، الذي يحدث بشكل متكرر عند الجري ، يؤدي في النهاية إلى وجع في هذه المنطقة.
مثل التهاب الجراب pes anserine ، عادةً ما يكون الألم الناتج عن متلازمة الفرقة IT أسوأ أثناء ممارسة الرياضة أو لعبها ويكون أفضل عندما تكون مستريحًا. قد يكون هذا الألم مصحوبًا بطقطقة أو فرقعة في الركبة وأحيانًا تورم.
عوامل الخطر
اعتمادًا على الحالة ، هناك العديد من العوامل المختلفة التي يمكن أن تزيد من احتمالية إصابتك بألم في جانب ركبتك. يشمل هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من:
- تاريخ عائلي من الزراعة العضوية
- داء السكري
- مرض التهاب جهازي
- وزن الجسم الزائد
بالإضافة إلى ذلك ، فإن المشاركة في الرياضات أو التمارين التي تتضمن القطع أو التغييرات السريعة في الاتجاه أو السرعة أو القفز يمكن أن تزيد من خطر التعرض لظروف أخرى.
وتشمل هذه تمزق الغضروف المفصلي الحاد أو التواء في MCL أو LCL. وبالمثل ، فإن أنشطة التحمل مثل الجري أو ركوب الدراجات يمكن أن تزيد من احتمالية إصابتك بمتلازمة نطاق تكنولوجيا المعلومات أو التهاب كيسي أنسيرين.
تشخبص
إذا كنت تشعر بألم في جانب ركبتك ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك. هذا صحيح بشكل خاص إذا حدث بعد إصابة حادة أو إذا لم يتحسن الألم بالعلاج المنزلي. عادة ، سيقوم طبيبك بإجراء تقييم شامل لتشخيص حالتك بشكل صحيح.
يتضمن هذا العمل عادةً أسئلة حول الأنشطة التي تسبب لك الألم والأعراض الأخرى التي تعاني منها. عادةً ما يمكن تحديد مشكلات مثل متلازمة نطاق تكنولوجيا المعلومات والتهاب الجراب الأنسيرين بهذه العملية وحدها.
استخدام التصوير في التشخيص
قد تكون هناك حاجة إلى التصوير للحصول على فهم أفضل لما يسبب الألم.
- يمكن للأشعة السينية أن تصور عظامك والمسافات بينها.
- يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للكشف عن التواء الأربطة أو تمزق الغضروف المفصلي.
علاج
يمكن علاج العديد من الأعراض المرتبطة بحالات الركبة المفصلة أعلاه بنجاح ، إما في المنزل أو بعلاجات من مزود طبي. بعض الخيارات الأكثر شيوعًا مفصلة أدناه.
العلاج في المنزل
إذا كنت تعاني من إصابة حادة ، مثل التواء في الرباط أو تمزق الغضروف المفصلي ، فمن المهم التماس العناية الطبية قبل محاولة علاج نفسك. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، هناك العديد من الخطوات الأولية التي يمكنك اتخاذها لمعالجة الأعراض. وتشمل هذه:
- تثليج ورفع ركبتك: يمكن أن يساعد ذلك في تقليل أي ألم أو تورم أو التهاب موجود بعد الإصابة أو اشتعال الألم.
- ارتداء كم ضغط: قد يكون هذا مفيدًا للتحكم في أي تورم موجود.
- تجنب أي أنشطة مسببة للألم بشكل نشط: يلعب هذا دورًا مهمًا في تقليل الأعراض وهو مهم بشكل خاص مع حالات الإفراط في الاستخدام ، مثل متلازمة نطاق تكنولوجيا المعلومات أو التهاب الجراب pes anserine ، والتي يمكن أن تتفاقم بسبب الجري أو القفز المفرط.
- مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC): قد تكون مفيدة ، على الرغم من أنه من الأفضل أن تسأل طبيبك قبل البدء في تناولها.
العلاج الطبي
لسوء الحظ ، في بعض الحالات ، لا يمكن تخفيف آلام ركبتك بالعلاجات المنزلية. في هذه الحالات ، قد يوصي طبيبك بعدة خيارات مختلفة. يمكن أن تشمل:
- العلاج الطبيعي (PT): يمكن أن يكون هذا مفيدًا لتحسين قوة ساقك وتقليل الضغط الواقع على الركبة المصابة بالتهاب المفاصل أو التي تعاني من تمزق الغضروف المفصلي. يمكن أن يساعد PT أيضًا في تحسين استقرار المفصل بعد إصابة الرباط أو تقليل الألم المرتبط بمتلازمة نطاق تكنولوجيا المعلومات أو التهاب الجراب الأنسيرين عن طريق زيادة مرونتك.
- حقن الكورتيزون: يساعد هذا في تقليل الالتهاب في ركبتك.
- الجراحة: في بعض الحالات ، الجراحة هي الخيار الوحيد. في حالة هشاشة العظام ، يعني هذا عادةً استبدال الركبة جزئيًا أو كليًا. في حالة إصابة الغضروف المفصلي ، يتم إجراء الجراحة بالمنظار لإصلاح الغضروف أو لإزالة الجزء الممزق. قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى العمليات الجراحية لإصلاح تمزق MCL أو LCL أو (في حالات نادرة) لإزالة pes anserine bursa إذا كان مزعجًا بشكل مزمن.
وقاية
عندما يتعلق الأمر بمنع الحالات التنكسية مثل هشاشة العظام أو تمزق الغضروف المفصلي ، فإن أحد أهم العوامل هو الحفاظ على وزن صحي للجسم.
تضع الأرطال الزائدة ضغوطًا شديدة على مفاصلك وتجعل احتمالية حدوث تآكل وتمزق في الغضروف.
يمكن أن تكون الإصابات الأخرى الأكثر حدة مثل التواء MCL أو LCL أكثر صعوبة في الوقاية ، ولكن تقوية عضلاتك الرباعية وأوتار الركبة والورك بانتظام يمكن أن تساعد في تقليل فرص الإصابة. يمكن أن يكون العمل مع معالج طبيعي لتحسين ميكانيك الجري والقفز بشكل عام مفيدًا أيضًا.
عند محاولة تجنب متلازمة نطاق تكنولوجيا المعلومات أو التهاب كيسي أنسيرين ، يمكن أن يكون التركيز على الحفاظ على المرونة في أوتار الركبة وعضلات الفخذ مع التمدد المنتظم مفيدًا. قد يكون من المفيد أيضًا التحدث مع معالج فيزيائي أو مدرب شخصي للمساعدة في ضبط تقنيات الجري أو ركوب الدراجات وتصميم نظام تدريب مناسب.
كلمة من Verywell
كما ترى ، هناك مجموعة متنوعة من المشكلات التي يمكن أن تسبب الألم داخل الركبة أو خارجها. لهذا السبب ، من المهم أن تسعى للحصول على رعاية طبية لألم مستمر في مفصلك. يمكن أن يضمن القيام بذلك إجراء التشخيص المناسب وتقديم العلاج المناسب. من خلال العمل جنبًا إلى جنب مع طبيبك ، يمكنك العودة إلى الأنشطة التي تحبها في أسرع وقت ممكن!
-tear.jpg)
