تمزق الرباط الجانبي الجانبي (LCL)

الرباط الجانبي الجانبي ، أو LCL ، هو واحد من أربطة الركبة الأربعة الرئيسية. يربط LCL نهاية عظم الفخذ (عظم الفخذ) بأعلى عظم القصبة الأصغر (الشظية) ، على الجزء الخارجي من الركبة. يساعد LCL على منع الحركة المفرطة من جانب إلى جانب لمفصل الركبة. عندما يتمزق LCL ، قد ينحني مفصل الركبة كثيرًا إلى الداخل عند الإجهاد.

قد يتطور لدى الأشخاص الذين يصابون بأربطة الركبة لديهم إحساس بعدم استقرار مفصل الركبة. عدم الاستقرار هو أحد أعراض رغبة الركبة في الانثناء أو الاستسلام. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من عدم استقرار في مفصل الركبة من إحساس غير طبيعي بالركبة التي ترغب في الالتواء ، أو قد تنثني فجأة لدرجة سقوطها على الأرض.

عندما تكون الركبة غير مستقرة ، غالبًا ما يكون من الصعب القيام بالعديد من الأنشطة ، خاصة تلك التي تتضمن حركات جنبًا إلى جنب أو الالتواء أو القطع أو التمحور. لهذا السبب ، غالبًا ما تكون الأنشطة الرياضية مثل كرة القدم وكرة السلة صعبة أو مستحيل للأشخاص الذين يعانون من دموع LCL.

خطورة

غالبًا ما يتمزق LCL أثناء الأنشطة الرياضية أو الإصابات الرضحية (السقوط ، إلخ). يتمزق LCL عندما تنحني الركبة للداخل بشكل مفرط ، ويتم شد LCL بعيدًا. يتم تصنيف تمزقات LCL بشكل مشابه لتمزقات الأربطة الأخرى على مقياس من الأول إلى الثالث:

• تمزق LCL من الدرجة الأولى: هذا تمزق غير كامل من LCL. لا يزال الوتر في حالة مستمرة ، وتكون الأعراض في حدها الأدنى عادة. عادة ما يشكو المرضى من الألم بسبب الضغط على LCL وقد يكونون قادرين على العودة إلى رياضتهم بسرعة كبيرة. يغيب معظم الرياضيين عن اللعب لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
• تمزق LCL من الدرجة الثانية: تعتبر إصابات الدرجة الثانية أيضًا تمزقات غير كاملة من LCL. قد يشكو هؤلاء المرضى من عدم الاستقرار عند محاولة القطع أو الدوران. يكون الألم والتورم أكثر أهمية ، وعادة ما تكون فترة الراحة من ثلاثة إلى أربعة أسابيع ضرورية.
• تمزق LCL من الدرجة الثالثة: إصابة من الدرجة الثالثة هي تمزق كامل للـ LCL. يعاني المرضى من ألم وتورم شديدين ، وغالبًا ما يجدون صعوبة في ثني الركبة. عدم الاستقرار ، أو الاستسلام ، هو نتيجة شائعة مع الدموع من الدرجة الثالثة LCL. تتطلب تمزقات LCL من الدرجة الثالثة عادةً إعادة بناء جراحي.

تحدث تمزقات LCL من الدرجة الثالثة بشكل شائع جنبًا إلى جنب مع إصابات أخرى في الركبة ، وخاصة تمزقات والتواءات الأربطة الصليبية التي تربط عظم الفخذ (عظم الفخذ) بعظم الساق (قصبة الساق).

علاج

يمكن علاج تمزقات LCL من الدرجة الأولى والثانية عادةً بخطوات بسيطة تسمح للرباط بالراحة وإصلاح نفسه. يجب أن تهدف الخطوات المبكرة إلى منع الالتهاب والسماح للأربطة بالراحة. تشمل العلاجات المفيدة ما يلي:

• الراحة: قد يبذل المرضى قصارى جهدهم باستخدام العكازات للسماح للركبة بالراحة. يجب تجنب الأنشطة بما في ذلك الرياضة حتى يتم شفاء الرباط. يمكن أن تساعد الدعامة في دعم الركبة لمنع الضغط على LCL الشفاء.
• الأدوية المضادة للالتهابات: يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات في السيطرة على التورم ومنع الالتهاب. يجب مناقشة هذه الأدوية مع طبيبك حيث توجد آثار جانبية محتملة.
• تطبيق الثلج: يمكن أن يساعد وضع كيس ثلج على المنطقة في السيطرة على التورم والألم.
• تمارين الركبة: بمجرد أن يستقر الالتهاب الحاد ، يمكن أن تساعد بعض تمارين الركبة الأساسية في استعادة حركة المفصل ومنع فقدان القوة. لا ينبغي التفكير في العودة إلى الرياضة حتى يتم استعادة الحركة والقوة إلى طبيعتها.

قد تتطلب الإصابات الشديدة الجراحة. تُؤخذ الجراحة عادةً في الاعتبار إذا كان الرباط الصليبي الأمامي (ACL) أو الرباط الصليبي الخلفي (PCL) ممزقًا أو إذا كانت هناك أنواع أخرى من الضرر الشديد للركبة.

أظهرت الدراسات الحديثة أن المرضى الذين يخضعون للعلاج الجراحي يميلون إلى تحقيق أفضل أداء في إعادة بناء الرباط بأنسجة أخرى (يُعرف أيضًا باسم طعم الأنسجة) بدلاً من إصلاح الرباط التالف.

جراحة

عندما يتمزق الرباط الجانبي الجانبي تمامًا ، يوصى عادةً بإجراء جراحي إما لإصلاح الرباط أو إعادة بنائه. عندما يتمزق الرباط في مكان التعلق بالعظم ، قد يكون الإصلاح الجراحي ممكنًا.

إذا تمزق الرباط على طول مركز الرباط ، فعادة ما تكون هناك حاجة إلى إجراء إعادة ترميم. خلال هذا الإجراء ، تُستخدم الأنسجة من أي مكان آخر في الجسم (أو من متبرع) لإنشاء رباط جانبي جانبي جديد.

في بعض الحالات ، قد يكون التمزق الجزئي للـ LCL كافيًا لتبرير الجراحة ، خاصة عند الرياضيين. في هذا السياق ، يميل أولئك الذين خضعوا لإصلاح LCL إلى استقرار الركبة بشكل أفضل من أولئك الذين يختارون العلاج غير الجراحي.

كلمة من Verywell

الرباط الجانبي الجانبي هو أحد الأربطة الأربعة الرئيسية التي توفر الاستقرار لمفصل الركبة. تعد إصابات الرباط الجانبي الجانبي غير شائعة نسبيًا مقارنة بإصابات أربطة الركبة الرئيسية الأخرى. ومع ذلك ، عند إصابة LCL ، قد يعاني الأشخاص من ألم وتورم وعدم استقرار في مفصل الركبة.

عادةً ما تلتئم التمزقات الجزئية للرباط الجانبي الجانبي بالعلاج غير الجراحي ، بينما تتطلب التمزقات الكاملة للرباط إصلاحًا جراحيًا.