متلازمة Iliopsoas (وتسمى أيضًا متلازمة psoas) هي اسم غامض "شامل" يشمل العديد من الحالات الأخرى. غالبًا ما يستخدم المصطلح بالتبادل مع التهاب الأوتار الحرقفي ، ومتلازمة الورك المفاجئة ، والتهاب الجراب الحرقفي - وهي حالات تؤثر أيضًا على عضلات الحرقفة القطنية ، التي تثني ساقك عند الورك.
تعتبر متلازمة إليوبسواس بشكل عام إصابة ناتجة عن الإفراط في الاستخدام ، وعادة ما تظهر في لاعبي الجمباز والراقصين والمشاركين في سباقات المضمار والميدان والرياضيين الآخرين الذين يؤدون حركات ثني الورك المتكررة.
RunPhoto / إيماج بانك / جيتي إيماجيسأعراض
لا يُعتبر عض الورك عادةً متلازمة إليوبسواس حتى يترافق مع الألم والضعف. يشير هذا إلى أنك تتعامل مع التهاب كيسي ، والذي يتضمن عادةً ألمًا في الورك يمتد إلى منطقة الفخذ ويزداد سوءًا عند الاستلقاء أو الاستيقاظ ، أو التهاب الأوتار ، والذي يمكن أن يتضمن ألمًا يتفاقم بسرعة ، إلى جانب التورم.
عادةً ما يؤدي القيام بأي شيء يتطلب استخدام الورك إلى تفاقم أعراض الألم. تشمل الأعراض الأخرى لمتلازمة الإليوبسواس ما يلي:
- ألم و / أو تصلب في منطقة الورك والفخذ
- يبدأ الألم بشكل حاد وشديد ولكنه يصبح أكثر بليلًا وألمًا
- النقر أو العض في الورك أو الفخذ
- ألم يزداد سوءًا عند القيام بأي شيء ينحني الورك (المشي ، وصعود السلالم ، والجلوس ، والجلوس ، وما إلى ذلك)
- الرقة في منطقة الورك والفخذ
الأسباب
عضلات iliopsoas هي عضلات الفخذ الأمامية (عضلات مقدمة الورك) وتتكون من العضلة القطنية الكبيرة والعضلة القطنية الصغرى والحرقفة.
يوجد داخل مفصل الورك العديد من الجراب ، وهي أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تقع بين العظام والأنسجة الرخوة. يقلل الجراب من الاحتكاك ويوفر توسيدًا للسماح للأوتار والعضلات والهياكل الأخرى بالانزلاق فوق النتوءات العظمية دون عناء.
اثنان من هذه الجراب - الجراب المدور الأكبر والجراب الحرقفي - يمكن أن يلتهبا ، مما يمهد الطريق لمتلازمة الإليوبسواس.
- يحدث التهاب الجراب الحرقفي ، المعروف أكثر باسم التهاب الجراب الوركي ، عندما يصبح الجراب الحرقفي (الموجود بين وتر الحرقفة وداخل مفصل الورك) ملتهبًا ومتهيجًا
- يحدث التهاب الأوتار الحرقفي ، أو التهاب أوتار الورك ، عندما يصبح الوتر الحرقفي (الوتر الذي يربط عظم الفخذ بالعضلة الحرقفية) ملتهبًا ومتهيجًا.
يحدث التهاب الجراب والتهاب الأوتار بشكل شائع بسبب الإصابة الناتجة عن الإفراط في ممارسة النشاط المكثف (مثل الجري والتجديف وركوب الدراجات وتمارين القوة).
إذا كان الراقص يعاني من متلازمة الورك المفاجئ ، فإن احتمالية الألم والضعف تزداد إذا كانت أنثى ، دون سن 18 عامًا ، وتستمر في أداء الحركة المتكررة التي تسبب عض الورك ، وبالتالي الألم.
تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- إصابة سابقة في الورك و / أو جراحة
- الجنف والتهاب المفاصل الفقري ومشاكل العمود الفقري الأخرى
- أرجل بأطوال مختلفة
- نتوءات العظام أو رواسب الكالسيوم
يمكن أن يصيب التهاب كيسي الورك الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكنه أكثر شيوعًا بين النساء وكبار السن.
تشخبص
الطبيب قادر على تشخيص متلازمة iliopsoas بناءً على تاريخ الأعراض وفحص الورك. يمكن استخدام اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والأشعة السينية ، لاستبعاد الإصابات أو الحالات الأخرى ، مثل تمزق العضلات.
قد يختار طبيبك أيضًا إعطاء حقنة مخدرة للمفصل لتحديد ما إذا كنت مصابًا بمتلازمة الورك المفاجئة الداخلية أو الخارجية وإعطائك خطة علاج مناسبة.
علاج
يمكن إدارة معظم حالات التهاب كيسي الورك والتهاب أوتار الورك باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب ، كما يلزم إجراء تعديلات على أنشطتك ، بالإضافة إلى الإدارة السليمة لالتهاب المفاصل (إذا كان السبب الجذري).
في بعض الأحيان ، يتم استخدام حقن الستيرويد لتخفيف الأعراض ؛ يمكن القيام بذلك في عيادة الطبيب. إذا استمرت الأعراض أو عادت ، يمكن إعطاء حقن ستيرويد إضافية حسب الضرورة.
بعد أن يهدأ الألم والتورم ، قد تحتاج إلى زيارة أخصائي علاج طبيعي أو قد يبدأ طبيبك في برنامج تمارين خفيفة لتحسين قوة الورك ومرونته تدريجيًا. يمكن أن توفر العصي والعكازات دعمًا إضافيًا.
في الحالات الشديدة التي يستمر فيها الألم على الرغم من اتخاذ هذه الإجراءات ، قد يوصي طبيبك بتدخلات جراحية. ومع ذلك ، فإن هذه الحالات نادرة ويتم تجنبها قدر الإمكان بسبب خطر حدوث مضاعفات مثل تلف الأعصاب والعضلات.
أفضل طريقة لعلاج التهاب كيسي الورك والتهاب الأوتار هي الراحة وتجنب فعل أي شيء يزيد الأعراض سوءًا. هذا عادة ما يمكن أن يساعدك في تجنب التدخلات الكبيرة. يمكن أن تستمر فترة الراحة هذه من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
كلمة من Verywell
تحدث متلازمة إليوبسواس بسبب الإفراط في الاستخدام والقيام بالكثير في وقت مبكر جدًا. من المهم أن تبدأ صغيرًا وأن تتراكم تدريجيًا ، سواء كنت مبتدئًا في التمرين أو تحاول تحسين روتين لياقتك. اتبع قاعدة عدم زيادة حجم النشاط بما لا يزيد عن 10٪ كل أسبوع.
