كيف تستعد لجراحة القلب المفتوح

جراحة القلب المفتوح هي علاج طويل الأمد وشائع الاستخدام. إنه ناجح للغاية في معالجة مشاكل القلب ، بما في ذلك قصور القلب والنوبات القلبية ومرض الشريان التاجي والرجفان الأذيني ، وتعتمد النتائج الإيجابية على الإعداد المناسب. إذا تمت الإشارة إلى جراحة القلب المفتوح لحالتك ، فمن الضروري معرفة أكبر قدر ممكن حول ما يمكن توقعه وكيفية الاستعداد.

موقع

يتم إجراء جراحات القلب المفتوح عندما يكون المريض تحت التخدير العام (بمعنى أنه ينام) في غرفة عمليات متخصصة في المستشفى ويتعافى في وحدة العناية المركزة المخصصة خصيصًا لرعاية القلب.

يتضمن الإجراء فتح عظمة الصدر أو القص ووضع القلب على آلة تحويل مجرى القلب والرئة أثناء تصحيح المشاكل. وفي بعض الحالات ، يمكن إجراؤها من خلال الجانب الأيسر من الضلوع من أجل تجنيب القص .

كما تتخيل ، ستحتوي غرفة العمليات على مجموعة من المعدات المتخصصة للمساعدة في الإجراء والحفاظ على استقرار المرضى أثناء العلاج. عادة ، سيتضمن ذلك:

• قسطرة وريدية (IV): سيتم وضع المريض أولاً على طاولة العمليات ، وسيتم إعطاء التخدير عن طريق قسطرة وريدية (IV) توضع في ذراعك. قد تكون الوريدات الأخرى ضرورية لتوفير أدوية أو سوائل إضافية لمجرى الدم.
• أنابيب الصدر: توفر هذه الأنابيب تصريف السوائل من الرئتين للسماح لها بالعمل بشكل أفضل. قد يتم تركها لمدة تصل إلى يومين ، ولكن تتم إزالتها إذا كان هناك القليل من المواد التي يجب تصريفها.
• قسطرة فولي: تتصل هذه القسطرة بالمثانة لتصريف أي بول إلى كيس.
• جهاز التنفس الصناعي: من الضروري التأكد من أن المريض لا يزال يحصل على الأكسجين أثناء العملية. على هذا النحو ، سيتم توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي باستخدام أنبوب الرغامي (أنبوب التنفس) الذي يدخل الفم وفي القصبة الهوائية. هذا يضمن استمرار التنفس أثناء نومك.
• جهاز مراقبة القلب: يراقب هذا الجهاز معدل ضربات القلب وإيقاعها باستخدام ضمادات لاصقة توضع على الصدر. يتم إرسال هذه المعلومات إلى شاشة تتعقب كل شيء في الوقت الفعلي.
• جهاز القلب والرئة: بحكم التعريف ، تتطلب جراحة القلب المفتوح توقف القلب مؤقتًا أثناء حدوث العلاج. على هذا النحو ، سيتم توصيل المريض بجهاز القلب والرئة ، والذي يضخ الدم ويتنفس من أجله أثناء إجراء العملية عليه.

ماذا ارتدي

نظرًا لأن جراحة القلب المفتوح تُجرى تحت تأثير التخدير العام ، فستحتاج إلى ارتداء ملابس المستشفى بمجرد وصولك إلى هناك. نظرًا لأنك ستقضي بعض الوقت في المستشفى بعد الجراحة ، فقد ترغب أيضًا في تغيير ملابسك. يُنصح عادةً باختيار الملابس المريحة الفضفاضة.

هناك أيضًا عدد من العناصر التي يمكنك القيام بهاليسيسمح بارتداءه ، بما في ذلك:

• الأجهزة التعويضية
• ساعات
• مجوهرات
• ميك أب
• غسول
• طلاء الأظافر
• مزيل عرق
• ثقب في الوجه / الجسم
• منتجات الشعر
• العدسات اللاصقة

تحقق مع المستشفى الخاص بك فيما يتعلق بهذه العناصر: سوف يراجع شخص ما تفضيلات جراحك وسياسة المستشفى معك فيما يتعلق بما يجب عليك ارتداؤه وإحضاره قبل إجراء العملية.

طعام و شراب

لضمان نجاح جراحة القلب المفتوح ، ستحتاج إلى تنظيم ما تأكله وتشربه. بينما يمكنك تناول وجبة في المساء قبل الجراحة ، يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء بعد الساعة 10 مساءً. الليلة السابقة ، وهذا يشمل تجنب العلكة والنعناع وأي مشروبات وحتى الماء.

مع المشروبات ، يوصى غالبًا بتجنب الكافيين والكحول لمدة تصل إلى 48 ساعة قبل الجراحة.

سيتأكد فريقك الطبي من شرح ما يمكنك وما لا يمكنك تناوله بالضبط قبل الجراحة. استمع جيدًا ولا تتردد في طرح أي أسئلة لديك.

الأدوية

نظرًا لأن الأدوية الموصوفة والتي لا تستلزم وصفة طبية يمكن أن تتفاعل مع الأدوية المستخدمة أثناء الجراحة ، فمن الضروري للغاية أن تخبر طبيبك بما تتناوله. نظرًا لأنك قد تكون بالفعل على عدد من الأدوية ، فمن الجيد أن تحضر معك قائمة كاملة. أثناء مسودته ، تأكد أيضًا من تضمين أي مكملات أو أعشاب تستخدمها أيضًا.

هذا هو الحال بشكل خاص إذا كنت تأخذ أيًا مما يلي:

• أدوية ترقق الدم: تشمل الأدوية المضادة للصفيحات والأسبرين المغلف معويًا (مثل Ecotrin و Plavix) ، والأدوية المضادة للتخثر بما في ذلك Coumadin (warfarin) ، والهيبارين ، Eliquis (apixaban) ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل مثل الأسبرين ، سيليبريكس (سيليكوكسيب) ، ايبوبروفين ، وغيرها.
• حاصرات بيتا: تشمل هذه الفئة Sectral (acebutolol) و Tenormin (atenolol) و Zebeta (bisoprolol) و Lopressor و Toprol XL (ميتوبرولول) وغيرها.
• الأعشاب والمكملات: قد تكون بعض الأعشاب والمكملات مشكلة أيضًا ، بما في ذلك الجنكة بيلوبا ، وفيتامين E ، وزهرة الينسون ، والثوم ، والزنجبيل ، والجينسنغ ، وأحماض أوميغا 3 الدهنية ، وزيت السمك ، والكركم ، ونبتة سانت جون.
• أدوية الألم: بسبب تأثيرها على القلب ، أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مسكنات الألم الأفيونية مثل بيركوسيت ، فيكودين ، وأوكسيكونتين ، من بين أدوية أخرى.

قد تحتاج إلى التوقف عن تناول الأدوية التي تحتوي على الأسبرين (مثل Excedrin ، و Midol ، و Genacote ، و Percodan ، من بين العديد من الأدوية الأخرى) لمدة ثلاثة أيام على الأقل قبل الجراحة ، بسبب زيادة خطر النزيف.

أخبر طبيبك عن أي أدوية أو أعشاب أو مكملات تتناولها. قد تعيق بعض الأدوية جراحة القلب المفتوح أو تؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، لذلك من الضروري أن يعرف الطبيب بالضبط ما تتناوله.

عندما تستعد للجراحة ، جنبًا إلى جنب مع التخدير ، قد يتم إعطاؤك بعض الأدوية لمساعدتك على الاسترخاء. قد تشمل هذه:

• تيمازيبام
• لورازيبام
• ميدازولام (لا ينصح به لكبار السن)
• ديازيبام (لا ينصح به للأطفال)
• ديكسميديتوميدين
• مورفين

قدر المستطاع ، كن منفتحًا ومتواصلًا مع طبيب التخدير (أخصائي مسكنات الألم) وفريق الجراحة وأي ممرضات أو طاقم دعم. هذا هو الحال بشكل خاص إذا كنت تشعر بالقلق بشكل خاص بشأن العملية.

ماذا أحضر

كما هو الحال مع أي عملية جراحية كبرى ، في يوم علاجك ، ستحتاج إلى الحضور إلى المستشفى مستعدًا. اعتمادًا على الحالة ، سيقضي المرضى عمومًا حوالي ثلاثة إلى خمسة أيام للتعافي في المستشفى ، ومن بين الاعتبارات المهمة ما يجب إحضاره. إليك تحليل سريع لما يجب أن يكون معك:

• الأدوية: تأكد من إحضار أي أدوية موصوفة لك ولديك قائمة بالأشياء التي تتناولها. سيعلمونك إذا كان عليك الاستمرار في تناول الدواء أثناء تواجدك في المستشفى.
• معلومات التأمين: على الرغم من حصولك عادةً على تصريح مسبق من مزود التأمين الخاص بك للخضوع لهذا الإجراء ، تأكد من إحضار معلومات التأمين الخاصة بك معك عند دخولك. ومن الجيد أيضًا إحضار هويتك ، مثل هوية السائق. رخصة.
• الأغراض الصحية / الشخصية: احزم حقيبة بها رداء ونعال وأدوات الزينة الخاصة بك. لن تكون هذه ضرورية إلا بعد مغادرة وحدة العناية المركزة للشفاء ، لذلك قد ترغب في إحضار صديق أو قريب لك في هذه المرحلة.
• حقائب التخزين: إذا كان لديك طقم أسنان ، أو كنت ترتدي عدسات لاصقة أو نظارات ، فتأكد من إحضار حقيبة التخزين المناسبة لها.
• الوكيل الصحي: الوكيل الصحي هو مستند قانوني يؤسس لشخص موثوق به تختاره باعتباره قادرًا على اتخاذ قرارات طبية مهمة إذا لم تستطع ذلك. يجدر إنشاء شخص ما لهذا الدور. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك أيضًا اختيار أحد أفراد الأسرة أو أحد أفراد أسرتك للعمل كمتحدث رسمي نيابة عنك ويكون بمثابة نقطة اتصال للفريق الطبي.
• جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP): إذا كنت تستخدم جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر لمساعدتك على التنفس ، فتأكد من إحضار ذلك معك.

تغييرات نمط الحياة قبل العملية

للمساعدة في تعزيز النتائج الإيجابية بعد جراحة القلب المفتوح ، سينصحك طبيبك أيضًا بتغييرات نمط الحياة التي ستحتاج إلى إجرائها. سيؤدي اتخاذ الخطوات التالية إلى جعل العملية أكثر أمانًا والاسترداد أكثر سلاسة.

• منع المرض: إذا مرضت أثناء الفترة التي تسبق الجراحة ، فتأكد من إخبار طبيبك في أقرب وقت ممكن. قد يؤدي وجود حالات صحية أخرى إلى جعل هذه الجراحة أكثر خطورة ، وفي بعض الأحيان يجب إزالة هذه الحالات قبل العملية. إذا أمكن ، ابتعد عن الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات المرض.
• الإقلاع عن التدخين: يؤثر تدخين التبغ بشدة على توقيت وتقدم الشفاء من الجراحة. لذلك ، من الضروري للغاية ، إذا كنت مدخنًا ، أن تكتشف طريقة للإقلاع عن هذه العادة. إلى جانب طبيبك ، هناك العديد من الموارد المتاحة للمساعدة في هذه العملية الصعبة ، والعديد من المستشفيات نفسها لديها خدمات علاج التبغ.
• فكر في التغذية: يمكن لنظام غذائي متوازن وصحي - غني بالبروتينات والفيتامينات الأساسية والمغذيات النباتية والمعادن - أن يساعد أيضًا في تحسين نتائج جراحة القلب المفتوح. قبل الجراحة ، قد يعطيك طبيبك بعض الإرشادات وما يجب عليك وما لا يجب أن تأكله. أثناء الاستعداد للجراحة ، ضع في اعتبارك أنه كلما كنت بصحة أفضل بشكل عام ، كنت أفضل حالًا وأنت تتعافى.

كلمة من Verywell

ليس هناك من ينكر أن احتمال إجراء جراحة القلب المفتوح يمكن أن يكون مقلقًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن أساليب القلب المفتوح لها تاريخ طويل - ويتم إجراؤها من قبل خبراء مدربين تدريباً عالياً - فإن عمليات إنقاذ الأرواح هذه أكثر نجاحًا الآن مما كانت عليه في أي وقت مضى.

أثناء التحضير للجراحة ، تذكر أنك أيضًا تتمتع بالقدرة على التأثير على نتيجتك: كن استباقيًا في طرح الأسئلة ، واستمع بعناية إلى أي توجيهات يتم إعطاؤها لك ، واطلب دعم العائلة والأصدقاء ، ولا تخف من ذلك. الدفاع عن احتياجاتك.