يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل إما مشكلة بسيطة وغير معقدة أو قد يكون علامة مبكرة على مشاكل أكثر خطورة مثل تسمم الحمل أو تسمم الحمل. من أجل معرفة ما إذا كان ارتفاع ضغط الدم المبكر مشكلة بسيطة أو علامة على مشاكل أكثر خطورة قادمة ، يجب إجراء تقييم كامل.
هذه العملية روتينية نسبيًا وستتضمن عدة خطوات. عادة ، ليست هناك حاجة إلى خطوات معقدة أو طويلة الأجل ، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى بعض الأعمال المعملية والتصوير.
إنشاء ضغط الدم الأساسي
هيرو إيماجيس / جيتي إيماجيس
يجب أن يتضمن التقييم الأولي لارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل مجموعة من القياسات التمهيدية التي توثق خط الأساس لضغط الدم.بشكل صحيح ، يتم أخذ هذه القياسات لتحديد مدى ارتفاع ضغط الدم الحالي مقارنة بقيم ما قبل الحمل. هذه القياسات الأولية ضرورية لأنها تسمح بتتبع وتقييم أي تغيرات في ضغط الدم مع تقدم الحمل. نظرًا لأن الدليل على الضغوط المتزايدة باستمرار أو الزيادة الكلية الكبيرة جدًا يعني كلاهما أن العلاج قد يكون ضروريًا ، فإن إنشاء خط الأساس هذا هو الخطوة الأولى المطلوبة في التقييم.
اجمع معلومات التاريخ والأعراض
المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم حديثًا أثناء الحمل يحتاجون إلى مقابلة كاملة مع طبيبهم. خلال هذه المحادثة ، سيطرح العديد من الأسئلة حول تاريخ الضغط المرتفع ، مع التركيز على الموضوعات التي قد تشير إلى أن ارتفاع ضغط الدم يسبب مشاكل في أجهزة الأعضاء الأخرى. هذه الأسئلة ضرورية لأن بعض ملامح الأعراض قد تشير إلى أن الطفل قد يكون في خطر أو أن هناك حاجة إلى علاج لارتفاع ضغط الدم. على وجه التحديد ، من المرجح أن يسأل طبيبك عن أشياء مثل:
- صداع الراس
- وجع بطن
- استفراغ و غثيان
- تغيرات في كمية أو تكرار التبول
- تغيرات بصرية (رؤية ضبابية ، رؤية مزدوجة)
الحصول على اختبار
جنبًا إلى جنب مع تاريخ الأعراض المتعمق ، ربما يرغب طبيبك في إجراء مجموعة من الاختبارات المعملية. يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية في تحديد ما إذا كانت هناك حاجة بالفعل للعلاج. من المرجح أن تكون الاختبارات المعملية التي يطلبها طبيبك روتينية وستتطلب عينات من الدم والبول. تتضمن بعض الاختبارات الشائعة ما يلي:
- الهيموجلوبين / الهيماتوكريت: لتقييم قدرة حمل الأكسجين
- عدد الصفائح الدموية: لتقييم مشاكل التخثر المحتملة
- مستوى الكرياتينين: مقياس لوظيفة الكلى وحالتها
- مستويات الترانساميناز: مؤشر لوظيفة الكبد
- تركيز نازعة هيدروجين حمض اللاكتيك: إنزيم مرتبط بعملية التمثيل الغذائي ووظيفة الكبد
تقييم الجنين
جزء مهم من تقييم ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل هو التأكد من أن الطفل لا يعاني من أي آثار سيئة من ارتفاع ضغط الدم. في حين أن دور المراقبة المستمرة للجنين أثناء الحمل موضع نقاش لأن فائدته غير واضحة ، فإن الفحص الأولي لحالة الطفل أمر طبيعي ومناسب. الطريقة الأكثر شيوعًا لإجراء هذا الفحص الأولي هي الموجات فوق الصوتية البسيطة مع تقدير السائل الأمنيوسي. تتحقق هذه الاختبارات للتأكد من أن الطفل ينمو بشكل طبيعي وأنه بالحجم المناسب. إذا تم الكشف عن أي نتائج غير عادية ، فقد يتم إجراء المزيد من الاختبارات ، أو قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة لفترة أطول.
صنع القرارات
أهم شيء يحتاجه طبيبك لتقييمه هو ما إذا كان ارتفاع ضغط الدم لديك هو "فقط" ارتفاع ضغط الدم ، أو ما إذا كانت هناك علامات تدل على أنك قد تكون في المراحل الأولى من تسمم الحمل. عادة ، إذا لم تكن هناك علامات على وجود مشاكل أكثر خطورة ، فمن الشائع اتباع نهج "انتظر وانظر". هناك أدلة تشير إلى أنه ما لم يكن ضغط الدم مرتفعًا جدًا ، فقد يكون من الأفضل تجنب العلاج لتقليل مخاطر التأثير على نمو الطفل.
مراقبة تسمم الحمل وتسمم الحمل
الغرض من التقييم الدقيق والكامل لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل هو التأكد من عدم وجود علامات تشير إلى أن ارتفاع ضغط الدم البسيط قد يتقدم نحو ظروف أكثر تعقيدًا وخطورة من تسمم الحمل وتسمم الحمل.
