متلازمة مارفان هي اضطراب وراثي شائع يصيب النسيج الضام. يولد شخص واحد من بين كل 5000 إلى 10000 شخص مصابًا بمتلازمة مارفان. وتؤثر هذه الحالة بشكل شائع على نظام الهيكل العظمي والقلب والأوعية الدموية والعينين.
قد يضطر الأشخاص المصابون بمتلازمة مارفان ، وخاصة أولئك الذين لديهم مشاركة كبيرة في الجهاز القلبي الوعائي ، إلى الحد من نشاطهم البدني - ولكن لا يزال بإمكان معظمهم البقاء نشيطين والمشاركة في بعض الرياضات التنافسية على الأقل.
المخاطر المحتملة للأنشطة الرياضية لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان
عادةً ما يكون الأشخاص المصابون بمتلازمة مارفان طويلين ونحيفين جدًا ، وأذرعهم وأرجلهم أطول من المعتاد. غالبًا ما يكون لديهم أصابع طويلة (وهي حالة يسميها الأطباء عنكبوت الأصابع) ، وشكل غير طبيعي للصدر (الصدر الجؤجؤي أو تقعر القفص الصدري) ، وخلع عدسة العين.
ترتبط أكثر المضاعفات التي تهدد الحياة بمتلازمة مارفان بالقلب والأوعية الدموية. على وجه الخصوص ، لتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي. تمدد الأوعية الدموية هو تمدد (انتفاخ) لجدار الوعاء الدموي. يؤدي هذا التمدد إلى إضعاف جدار الشريان الأورطي بشكل كبير ويجعله عرضة للتمزق المفاجئ (وهي حالة يسميها الأطباء التسلخ). يُعد تسلخ الشريان الأبهر حالة طبية طارئة ويمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ للأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان.
من المرجح أن تحدث هذه الحالة في الأوقات التي يتعرض فيها نظام القلب والأوعية الدموية لضغط كبير. يمكن أن تؤدي التمارين الشديدة ، على وجه الخصوص ، إلى الإصابة بتسلخ الأبهر لدى الشخص المصاب بمتلازمة مارفان. لهذا السبب ، يجب على الشباب الذين يعانون من متلازمة مارفان في كثير من الأحيان الحد من مشاركتهم في الأنشطة الرياضية.
ليس من السهل أبدًا على الشباب أن يسمعوا أن نشاطهم البدني يجب أن يكون محدودًا. لحسن الحظ ، يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان البقاء نشيطين ، ولكن مع قيود.
من المهم لهؤلاء الرياضيين الشباب أن يكونوا على دراية بأنواع الأنشطة الرياضية التي يجب عليهم تجنبها ، وتلك التي يمكنهم الاستمرار في الاستمتاع بها.
صور SCIEPRO / جيتيتوصيات التمارين العامة للرياضيين الشباب المصابين بمتلازمة مارفان
تم نشر التوصيات الرسمية بشأن الانخراط في نشاط رياضي تنافسي للرياضيين المصابين بمتلازمة مارفان في عام 2005 من قبل مؤتمر بيثيسدا حول توصيات الأهلية للرياضيين التنافسيين المصابين باضطرابات في القلب والأوعية الدموية. تم تحديث هذه التوصيات في عام 2015.
فيما يلي ملخص للتوصيات المتعلقة بالنشاط الرياضي لدى الأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان.
يجب أن يخضع الرياضيون المصابون بمتلازمة مارفان إلى مخطط صدى القلب كل ستة إلى 12 شهرًا للبحث عن تمدد جذر الشريان الأورطي وقلس التاجي. يؤدي تمدد الشريان الأورطي أو ارتجاع الصمام التاجي ، إن وجد ، إلى زيادة خطر الإصابة بتسلخ الأبهر وحالات الطوارئ القلبية الوعائية الأخرى.
بشكل عام ، إذا كان هناك واحد أو أقل مما يلي:
- تمدد جذر الأبهر
- قلس تاجي كبير
- تشوهات قلبية خطيرة أخرى
- التاريخ العائلي للإصابة بتسلخ الأبهر أو الموت المفاجئ مع توسع بسيط في الشريان الأورطي ،
ثم يمكن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة مارفان المشاركة في الرياضات التنافسية غير الاحتكاكية التي لا تسبب ضغطًا كبيرًا على نظام القلب والأوعية الدموية. يمكنهم الاستمتاع بما يسمى بالأنشطة الرياضية "الساكنة المنخفضة والمتوسطة" - أي تلك الأنشطة التي لا تتطلب عادة "دفعات" من التمارين المكثفة. تشمل الأمثلة على الأنشطة المناسبة الجولف والبولينج والمشي لمسافات طويلة والكريكيت والرماية والشباك.
إذا كان الشخص المصاب بمتلازمة مارفان قد خضع لتصحيح جراحي للشريان الأورطي وتم تصفيته من قبل الجراح ، فيجب أن تقتصر الأنشطة الرياضية بشكل عام على التمارين منخفضة الكثافة مثل المشي أو البولينج أو الجولف أو اليوجا.
يجب على أي شخص مصاب بمتلازمة مارفان تجنب الرياضات التي من المحتمل أن تتسبب في اصطدام الجسم بشيء ما ، مثل اللاعبين الآخرين أو العشب أو الأشياء الأخرى. يجب عليهم أيضًا تجنب التمارين متساوية القياس مثل تدريب الوزن ، مما يزيد من الضغط على جدار القلب والأوعية الدموية. يجب على مرضى متلازمة مارفان أيضًا تجنب أنشطة رفع الأثقال الثقيلة أو الأنشطة عالية المقاومة التي تنشط مناورة فالسالفا (حبس النفس).
قد يتم تخليص بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة مارفان بشكل فردي من قبل أطبائهم (إذا تم الحكم على أن مخاطرهم منخفضة جدًا) للمشاركة في الرياضات ذات الخطورة المتوسطة مثل كرة السلة والبيسبول وكرة القدم التي تعمل باللمس وركوب الدراجات الشاقة.
والجدير بالذكر أن مؤتمر بيثيسدا خاطب على وجه التحديد الأشخاص الذين يشاركون في ألعاب القوى المنظمة والتنافسية. على وجه الخصوص ، وضعت مبادئ توجيهية للمدارس والمنظمات الأخرى التي قد يتطلع الرياضيون المصابون بمتلازمة مارفان إلى المشاركة في برامجهم.لم يتطرق على وجه التحديد للرياضي الترفيهي.
ومع ذلك ، لا تزال توصيات Bethesda تقدم إرشادات للرياضيين الترفيهيين وأطبائهم. في حالة أي شخص مصاب بمتلازمة مارفان يرغب في ممارسة الرياضة ، يمكن استخدام مخططات صدى القلب الدورية لتوجيه مستوى مناسب من النشاط البدني.
كلمة من Verywell
يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة مارفان من خطر متزايد مدى الحياة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة ويتطلبون متابعة طبية منتظمة. يُنصح بفرض قيود على ممارسة الرياضة لأي شخص مصاب بمتلازمة مارفان. ومع ذلك ، فإن درجة التقييد ستختلف من شخص لآخر ، ومعظمهم قادرون (ويتم تشجيعهم على) الاستمتاع بأنماط حياة نشطة مع الاحتياطات المناسبة.
درجة معينة من التمارين مهمة للجميع ، لذا إذا كنت مصابًا بمتلازمة مارفان ، يجب أن تعمل مع طبيبك لتصميم برنامج تمرين من شأنه تحسين صحتك ، دون التسبب في مخاطر لا داعي لها.