جمعية القلب الأمريكية
الماخذ الرئيسية
- يحتاج الأفراد الذين نجوا من السكتة القلبية ومقدمي الرعاية لهم إلى دعم مستمر أثناء وبعد تعافيهم.
- توصي جمعية القلب الأمريكية بإضافة رابط جديد إلى "سلسلة البقاء على قيد الحياة" للإنعاش القلبي الرئوي الذي يعالج الاحتياجات المستمرة للناجين من توقف القلب.
- إن نشر الوعي بالإرشادات الجديدة بين مقدمي الرعاية الصحية والجمهور هو مفتاح تنفيذ التغيير.
نشرت جمعية القلب الأمريكية (AHA) إرشادات جديدة للإنعاش القلبي الرئوي في عدد 20 أكتوبرالدورانيوصي المؤلفون بإضافة رابط سادس إلى "سلسلة البقاء على قيد الحياة" للإنعاش القلبي الرئوي ، وهي سلسلة من الإجراءات الحاسمة التي تهدف إلى تحسين احتمالات نجاة شخص ما من السكتة القلبية ، خاصةً عندما يحدث خارج المستشفى.
تتضمن سلسلة البقاء حاليًا خمس نقاط عمل ، وستعالج هذه الخطوة الجديدة بوضوح الاحتياجات البدنية والاجتماعية والعاطفية المستمرة للناجين من السكتة القلبية.
الأصلي 5 سلسلة من روابط البقاء على قيد الحياةالتعرف على السكتة القلبية وتفعيل نظام الاستجابة للطوارئ
الإنعاش القلبي الرئوي المبكر (CPR) مع التركيز على ضغط الصدر
الرجفان السريع
خدمات الطوارئ الطبية الأساسية والمتقدمة
دعم الحياة المتقدم والرعاية بعد توقف القلب
التعرف على السكتة القلبية وتفعيل نظام الاستجابة للطوارئ
الإنعاش القلبي الرئوي المبكر (CPR) مع التركيز على ضغط الصدر
الرجفان السريع
خدمات الطوارئ الطبية الأساسية والمتقدمة
دعم الحياة المتقدم والرعاية بعد توقف القلب
دعم التعافي على المدى الطويل للاحتياجات الجسدية والمعرفية والنفسية الاجتماعية
وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، عالج موظفو الخدمات الطبية الطارئة ما يقرب من 350 ألف بالغ في الولايات المتحدة يعانون من سكتة قلبية غير مرتبطة بالصدمات خارج المستشفى خلال عام 2015. ومن هؤلاء المرضى ، نجا 10.4٪ من العلاج الأولي في المستشفى ، و 8.2٪ نجوا بحالة جيدة. الوضع.
يحدد المؤلفون الحالة الوظيفية الجيدة على أنها درجة 1 أو 2 على مقياس فئة الأداء الدماغي.
أخبر أشيش بانشال ، طبيب طب الطوارئ المعتمد من مجلس الإدارة بجامعة ولاية أوهايو ومؤلف المبادئ التوجيهية ، فيريويل هيلث أن البيانات السابقة أظهرت عدم اهتمام برعاية ما بعد السكتة القلبية.
"نحن نعلم بالفعل أن هناك تنوعًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة عندما يتعلق الأمر بالبقاء على قيد الحياة" ، كما أخبر بانشال فيريويل. "ويرجع الكثير من ذلك إلى نقاط القوة في سلسلة البقاء على قيد الحياة. تحدد التوصيات الجديدة نهجًا متخصصًا للتأكد من حصول المرضى على أفضل نتيجة ممكنة. نريد تحسين التخطيط للتأكد من حصولهم على كل الدعم الذي يحتاجون إليه ".
يقول بانشال إن تداعيات السكتة القلبية يمكن أن تشمل القلق والاكتئاب والإجهاد اللاحق للصدمة والأضرار المعرفية والعصبية والتدهور الجسدي والضعف القلبي الرئوي.
"المرضى سيكون لديهم ردود فعل مختلفة تماما [لتوقف القلب]. يقول: "لن يمر مريض واحد بنفس فترة التعافي." يجب أن يكون لدى المرضى خطة إعادة تأهيل شاملة تدمج جميع احتياجاتهم المختلفة. تعد خارطة طريق التعافي عملية ، وقد يكون لكل خطوة نتائج مختلفة. أنت بحاجة إلى استراتيجيات محددة لكل فترة من هذه الفترات ".
ما هو توقف القلب؟
وفقًا لـ AHA ، فإن السكتة القلبية هي فقدان مفاجئ لوظيفة القلب. إنه ناتج عن خلل في النظام الكهربائي للقلب. السكتة القلبية ليست مثل النوبة القلبية. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث النوبة القلبية الناتجة عن انسداد يمنع تدفق الدم إلى القلبموجهتوقف القلب.
معالجة العواقب العقلية والعاطفية لتوقف القلب
سابرينا رومانوف ، PsyD ، طبيبة نفسية إكلينيكية وزميلة ما بعد الدكتوراه في مستشفى Lenox Hill في نيويورك وهي متخصصة في تأثير الإجهاد على أجسام الأفراد الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. أخبرت فيريويل أن العديد من المرضى الذين تعمل معهم يعانون من مستويات عالية من الاكتئاب والقلق وضغط ما بعد الصدمة ، مما يزيد من خطر تعرضهم لمزيد من مشاكل القلب.
تقول: "يعاني العديد من هؤلاء المرضى من ردود فعل عاطفية شديدة ، ويعتمد تأثير ردود الفعل هذه على كيفية تعاملهم مع هذه المشاعر". تتضمن عملية إعادة التأهيل إدارة الضغوطات الحادة ، مثل المخاوف من الموت والمخاوف بشأن الصحة في المستقبل.
يوضح رومانوف أن استجابة المريض لضيقه العاطفي يمكن أن تساعد أو تعيق شفائه.
تقول: "إذا كانت تجربة السكتة القلبية تحفز الفرد على تغيير عادات نمط الحياة لتقليل مخاطر حدوث حدث قلبي آخر ، فقد يشعر الشخص بمزيد من الأمان والطمأنينة بشأن المستقبل. ولكن إذا تسبب القلق في شلل الشخص ، فقد يستمر ضرره السلوكيات لأنها مألوفة وسهلة ومريحة. "
يجد العديد من الناجين أن لديهم نظرة مختلفة للحياة بعد السكتة القلبية.
"بمجرد أن يتمكن الناجون من التغلب على مخاوفهم ، فإنهم غالبًا ما يتعاملون مع حياتهم بمنظور جديد. هذا يتطلب تعديلًا نفسيًا كبيرًا لأن الحياة كما كانت من قبل لن تكون هي نفسها بالنسبة لهم ، "يقول رومانوف.
دعم مقدمي الرعاية مهم أيضًا
يقول رومانوف إن التوتر والقلق الناجمين عن السكتة القلبية يمكن أن يؤثر أيضًا على مقدمي الرعاية للناجين.
"قد يستخدم البعض استراتيجيات تجنب للتعامل مع خطر الخسارة أو الخطر. وقد يشمل هذا التكتم على الحدث ، وعدم إخبار الآخرين عنه بسبب مشاعر الضيق عند مناقشته ، والرغبة في استئناف الحياة كما لو لم يحدث ".
ماذا يعني هذا بالنسبة لك
إذا تعرضت أنت أو أحد أفراد أسرتك للسكتة القلبية ، فمن المفترض أن تساعدك هذه الإرشادات المقترحة الجديدة في الحصول على المساعدة الجسدية والعاطفية طويلة المدى التي تحتاجها لتحقيق الشفاء بنجاح
كيف يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتنفيذ التغييرات؟
يقول بانشال إن المستشفيات والأطباء السريريين بحاجة إلى البدء في التفكير في احتياجات الناجين طويلة الأجل أثناء وجودهم في المستشفى.
يقول: "تحتاج المستشفيات إلى البدء في وضع خطط النجاة قبل عودة المريض إلى المنزل". "سيتعين على مقدمي خدمات المستشفيات أن يكونوا دعاة للحصول على أفضل رعاية".
تعد موارد المجتمع والتعليم أمرًا حيويًا أيضًا لتنفيذ الإرشادات الجديدة.
"يجب أن يكون لديك دعاة محليين يدفعون بأن هذا هو الأفضل للبقاء على قيد الحياة. لدينا دعاة في جميع أنحاء البلاد. تحدد المبادئ التوجيهية الإطار ، ولكن ضمن الهيكل المحلي ، سيكون هذا هو المحرك ، كما يقول بانشال. "إن جمعية القلب الأمريكية تجعل هذا أولوية ، وهذا بحد ذاته يصبح محركًا قويًا لنتائج المرضى."
أين يمكنك الحصول على الدعم؟
تشجع جمعية توقف القلب المفاجئ استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي في المجتمع وتقدم الدعم للناجين من السكتة القلبية. يمكن للناجين من السكتة القلبية التحدث مع زملائهم الناجين من خلال الاتصال بالرقم 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
يقول بانشال: "تستند التوصيات التي قدمناها إلى أفضل العلوم وأفضل هدف لتحسين نتائج المرضى". "يمكننا البدء في تغيير القصة من" يموت الناس من السكتة القلبية "إلى" ينجو الأشخاص من السكتة القلبية ".
