هل سيستخدم الأطباء فحص دم جديد لمرض الزهايمر؟

صور جوانمونينو / جيتي

الماخذ الرئيسية

• قد يساعد اختبار الدم الجديد الأطباء في تشخيص مرض الزهايمر بدقة وبتكلفة زهيدة.
• يمكن أن يكون الاختبار جاهزًا للاستخدام السريري في غضون 2 إلى 3 سنوات.
• يقول الأطباء إنه لا ينبغي استخدامه كأداة للفحص المبكر.
• يمكن أن يساعد الاختبار الأطباء في علاج مرض الزهايمر بشكل أكثر قوة.

لا يمكن تشخيص مرض الزهايمر نهائيًا إلا بعد الوفاة ، مما يؤدي بالأطباء إلى إجراء تشخيص مفترض بينما لا يزال المريض على قيد الحياة. لكن فريقًا كبيرًا من الباحثين طور مؤخرًا اختبارًا للدم يمكنه تشخيص المرض بدقة تصل إلى 96٪.

تم نشر تفاصيل فحص الدم ، والذي لم يصبح جاهزًا بعد للاستخدام السريري ، فيجامافي أواخر شهر يوليو ، قام الباحثون في دراستهم بتفصيل كيفية استخدام البروتين p-tau217 للتمييز بين مرض الزهايمر والأمراض التنكسية العصبية الأخرى من خلال اختبار دم بسيط ومنخفض التكلفة. حللت الدراسة البيانات من 1402 مريض ووجدت أن اختبار الدم الجديد كان "دقة أعلى بكثير" من الاختبارات الأكثر رسوخًا مثل المؤشرات الحيوية القائمة على البلازما والتصوير بالرنين المغناطيسي.

"آمل أنه في غضون سنتين إلى ثلاث سنوات ، يمكن استخدام اختبار الدم لمرض الزهايمر في الممارسة السريرية لتحسين التشخيص وبالتالي علاج ورعاية مرضى الزهايمر" ، كما قال المؤلف المشارك للدراسة أوسكار هانسون ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، طبيب أعصاب ورئيس وحدة أبحاث الذاكرة السريرية في جامعة لوند السويدية ، أخبر فريويل.

واقعة الاستخدام للاختبار التشخيصي

لمرض الزهايمر خيارات علاج قليلة. في الوقت الحالي ، يمكن وصف أدوية تسمى مثبطات الكولينستريز للمرضى الذين يعانون من داء الزهايمر الخفيف إلى المتوسط ​​لمحاولة المساعدة في تقليل بعض الأعراض ، لكن الدواء يفقد فعاليته بمرور الوقت ، وفقًا للمعهد الوطني للشيخوخة (NIA).

تقول NIA إن المرضى الذين يعانون من أشكال متوسطة إلى شديدة من المرض قد يصفون لهم أدوية مختلفة ، بما في ذلك ميمانتين ، مما يسمح لهم بالحفاظ على وظائف يومية معينة لفترة أطول قليلاً مما لو كانوا بدون دواء. ومع ذلك ، لا تعتبر أي من هذه العلاجات مثالية ولا يوجد حاليًا علاج يمكن أن يعالج أو يوقف تطور المرض.

مع العلم أن بإمكانهم تشخيص مرض الزهايمر - لكن لن يعالجوه - هل سيستخدم الأطباء هذا الاختبار بالفعل إذا كان متاحًا اليوم؟ يبدو أن الإجابة بنعم ، طالما أنها تستخدم لتشخيص مرض الزهايمر في المرضى الذين تظهر عليهم الأعراض ، وليس الفحص بحثًا عنه.

يقول أميت ساشديف ، مدير قسم الطب العصبي العضلي في جامعة ولاية ميشيغان ، لريستويل: "سيتم استخدام علامة الدم الخاصة بمرض الزهايمر طوال الوقت إذا كانت خاصة بالمرض".

بالنسبة للمبتدئين ، يمكن أن يساعد التشخيص في تمكين الأشخاص الذين بدأوا في تطوير أعراض مرض الزهايمر ، مثل فقدان الذاكرة والارتباك.

يمكن أن يساعد اكتشاف المرض مبكرًا المرضى على "المشاركة بشكل أكبر في المناقشات المتعلقة بالتشخيص والتشخيص وخيارات العلاج ، والمشاركة في وضع الخطط الطبية والمالية والقانونية للمستقبل" ، كما تقول فيرنا بورتر ، طبيبة أعصاب و مدير الخرف ومرض الزهايمر والاضطرابات العصبية الإدراكية في معهد المحيط الهادئ للعلوم العصبية في مركز بروفيدنس سانت جون الصحي.

يمكن أن يساعد الاختبار التشخيصي الأطباء أيضًا في اتخاذ قرارات أفضل بشأن الأدوية.

قال كينجا زيجيتي ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، مدير الجامعة في مركز مرض ألزهايمر واضطرابات الذاكرة في بوفالو لريستويل: "هدفي هو الاستفادة القصوى من الأدوية بقدر ما يمكن تحمله". "إذا كنت أخمن التشخيص الثاني ، فقد أتوقف عن تناول الدواء إذا كانت هناك مخاوف بشأن الآثار الجانبية. ولكن ، إذا كنت متأكدًا من التشخيص ، فسأكون أكثر عدوانية بالعلاج وأجرّب استراتيجيات مختلفة ".

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

اختبار الدم هذا غير متاح حاليًا للمهنيين الطبيين ، ولكن قد يتم إجراؤه في غضون بضع سنوات فقط. إذا ظهرت عليك أنت أو أحد أفراد أسرتك أعراض مرض الزهايمر ، فاستشر طبيبك لمعرفة الخطوات التالية.

الأطباء يحذرون من استخدام هذا الاختبار كطريقة فحص

بينما يبدو أنه يمكن استخدام اختبار الدم الجديد هذا كطريقة فحص لمساعدة الأشخاص على معرفة ما إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بمرض الزهايمر في المستقبل ، يحذر هانسون من استخدام الاختبار بهذه الطريقة.

"في الممارسة السريرية ، يجب استخدام الاختبار فقط في المرضى الذين يعانون من أعراض معرفية كبيرة ، حيث يعتقد الطبيب المسؤول أنه من المفيد للمريض الحصول على تشخيص دقيق" ، كما يقول. "نحن لا ندعو إلى استخدام الاختبار لفحص السكان الأصحاء بحثًا عن مرض الزهايمر ، باستثناء عند تحديد الأفراد المصابين بمرض الزهايمر المبكر جدًا للتجارب السريرية التي تقيم العلاجات الجديدة التي قد تبطئ المرض أو حتى توقفه."

تقول Szigeti إن إخبار شخص ليس لديه أعراض أنه من المحتمل أن يصاب بمرض الزهايمر في وقت غير محدد "يزيد من القلق والقلق" ، موضحة أنها لن تستخدم الاختبار كأداة فحص.

كينغا زيجيتي ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه

إذا كنت متأكدًا من التشخيص ، فسأكون أكثر جرأة مع العلاج وأجرّب استراتيجيات مختلفة.

الفوائد المضافة لفحص الدم

قد تكون فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي وغيرها من الاختبارات التشخيصية لمرض الزهايمر باهظة الثمن. يقول Szigeti: "يمكن أن يحسن هذا الاختبار دقة التشخيص بطريقة غير مكلفة". وتضيف أنه قد يساعد أيضًا في توفير راحة البال للأشخاص القلقين من احتمال إصابتهم بمرض الزهايمر ، لكنهم في الواقع يعانون من أعراض بسبب مشكلة صحية أخرى.

قد يساعد اختبار الدم أيضًا في تحديد الأشخاص المؤهلين للتجارب السريرية.

يقول Szigeti: "تستخدم هذه التجارب الأدوية التي نأمل أن توقف تطور المرض ، وقد تكون أكثر فائدة لبعض المرضى".

في النهاية ، قد يكون الاختبار أكثر فائدة بمرور الوقت مع تطوير علاجات جديدة.

يقول بول نيوهاوس ، مدير مركز فاندربيلت للطب المعرفي ، لريستويل: "مع زيادة التركيز على الوقاية في تطوير أدوية جديدة ، ستصبح إمكانية التدخل المبكر مهمة جدًا خلال السنوات القادمة". "لقد كنا نبحث منذ بعض الوقت عن اختبارات الدم التي من شأنها أن تساعدنا في تأكيد تشخيص مرض الزهايمر. إذا تم تأكيد هذه النتائج ، فقد يكون هذا اختبارًا تشخيصيًا جديدًا واعدًا للغاية من شأنه أن يساعدنا في تشخيص المرضى في وقت أبكر مما نستطيع الآن ".