اختبار الدم الخاص بمرض الزهايمر متاح للشراء ، لكن لم تتم الموافقة عليه بعد من قِبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)

ediebloom / جيتي

الماخذ الرئيسية

• يمكن أن يساعد اختبار الدم الجديد الأطباء في اكتشاف مرض الزهايمر (AD) عن طريق قياس تراكم الأميلويد ، وهو السمة المميزة لمرض التنكس العصبي.
• على الرغم من كونه تطورًا مثيرًا ، إلا أن الاختبار لم يحصل بعد على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، ولم يتم إصدار البيانات الأساسية حول دقة الاختبار.
• وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على العديد من الأدوية للمساعدة في تقليل أعراض مرض الزهايمر ، ويلعب أسلوب الحياة الصحي دورًا مهمًا بالنسبة للمرضى.

يمكن للأطباء الآن شراء أول فحص دم للمساعدة في اكتشاف مرض الزهايمر (AD). يمكن أن يسهل الاختبار على الأشخاص معرفة ما إذا كان فقدان الذاكرة لديهم علامة على ضعف الإدراك أو مجرد آثار التقدم في السن.

في الوقت الحالي ، لا يمكن تأكيد تشخيص مرض الزهايمر بنسبة 100٪ حتى يموت المريض ويمكن فحص أنسجة المخ أثناء تشريح الجثة.

ومع ذلك ، يستخدم الأطباء ترسانة من أدوات التصوير للمساعدة في تشخيص المرضى المصابين بمرض الزهايمر ، مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والتصوير المقطعي المحوسب (CT).

تساعد اختبارات التصوير البنيوي الأطباء على فحص دماغ المريض بحثًا عن تراكم لجزء بروتيني يسمى بيتا أميلويد ، وهي السمة المميزة لمرض الزهايمر. تساعد الاختبارات أيضًا في استبعاد الحالات الأخرى التي تسبب أعراضًا مشابهة لمرض الزهايمر ، مثل السكتة الدماغية أو الورم.

"إن أكثر الطرق تطورًا لتشخيص مرض الزهايمر تقيس أميلويد وتاو [بروتين خلية الدماغ] في الدماغ عن طريق مسح PET أو في السائل النخاعي عبر ثقب قطني" ، كما قال أرجون ماسوركار ، أستاذ مساعد في طب الأعصاب وعلم الأعصاب وعلم وظائف الأعضاء في مركز مرض الزهايمر في جامعة نيويورك لانغون ، أخبر فريويل. "العيوب هي أنها إما مكلفة ، في الأولى ، أو تنطوي على إجراء جراحي ، في الأخير."

يمكن أن يكلف التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أكثر من 3000 دولار للمسح ولا يغطيها التأمين عادة.

ما هو مرض الزهايمر؟

وفقًا للمعهد الوطني للشيخوخة (NIA) ، فإن مرض الزهايمر (AD) هو "اضطراب دماغي تدريجي لا رجعة فيه يدمر مهارات الذاكرة والتفكير ببطء".

في النهاية ، يمكن أن يفقد الأشخاص المصابون بمرض الزهايمر القدرة على أداء المهام اليومية مثل الطهي والاستحمام واستخدام المرحاض. وفقًا لوكالة NIA ، قد يكون ما يصل إلى 5.5 مليون أمريكي مصابين بالخرف الناجم عن مرض الزهايمر.

كيف يعمل اختبار الدم الجديد

PrecivityAD هو أول اختبار للكشف عن مرض الزهايمر ليصبح متاحًا في العيادات. لا يغطي التأمين أو Medicare الاختبار ، ولكن عند 1250 دولارًا ، تكون التكلفة أقل قليلاً من اختبارات التصوير مثل فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.كما تقدم C₂N Diagnostics ، الشركة التي تقف وراء الاختبار ، برنامج مساعدة مالية للمرضى على أساس الدخل.

أخبر ديفيد هولتزمان ، أحد مؤسسي C₂N Diagnostics وطبيب الأعصاب في جامعة واشنطن في سانت لويس ، wellريويل أن الاختبار لا يشخص مرض الزهايمر ، ولكنه يتنبأ بالمرضى الذين قد يكون لديهم أو لا يكون لديهم تراكم الأميلويد في الدماغ.

لتحديد احتمالية حدوث هذا التراكم ، ينظر الاختبار في عمر المريض ويقيس شكلين من بيتا أميلويد: Aβ42 و Aβ40. كما يتحقق أيضًا من وجود بروتين يسمى ApoE ، وهو عامل خطر معروف لمرض الزهايمر.

يقول هولتزمان: "إذا كان الرقم غير طبيعي ، فإنه يشير إلى أن لديك مادة أميلويد في الدماغ ، مما يعني أنه من المحتمل أن تكون ضعفك الإدراكي ناتجة عن مرض الزهايمر". يقترح أن هذا هو السبب المحتمل. إذا كانت النتيجة سلبية ، فإنها تشير إلى أنه من المحتمل أن ضعف الإدراك لديك ليس بسبب مرض الزهايمر ".

الاختبار مخصص فقط للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من أعراض ضعف الإدراك. يمكن للأطباء طلب الاختبار للمرضى ، لكنه غير متاح للمستهلكين للشراء مباشرة.

مراجعات مختلطة من المجتمع الطبي

أعرب العديد من الخبراء في مجال طب الأعصاب وأبحاث مرض الزهايمر عن آراء متضاربة حول اختبار الدم PrecivityAD.

الحاجة لموافقة ادارة الاغذية والعقاقير

تنبع بعض المخاوف من حقيقة أن الشركة لم تحصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA). ومع ذلك ، يقول هولتزمان إن تشخيصات C₂N في طور الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على PrecivityAD.

يقول هولتزمان: "يستغرق الأمر وقتًا أطول للحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أي شيء ، لذلك بدأنا في إجراء هذه العملية منذ عام على الأقل". "الشركة واثقة من أن الاختبار جيد جدًا ودقيق ولذا اعتقدنا أنه سيكون من المفيد إتاحته للمرضى إذا كانوا يريدون هذه المعلومات."

مزيد من البيانات حول الدقة

يشير بعض النقاد أيضًا إلى عيب آخر - حقيقة أن C₂N Diagnostics لم تنشر بعد أي بيانات حول دقة الاختبار. وبدلاً من ذلك ، تشير الشركة إلى نتائج دراسة قارنت الاختبار بمسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لـ 686 مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 60 و 90 عامًا يعانون من ضعف في الإدراك أو الخرف. عندما أظهر فحص PET تراكم الأميلويد ، قدم اختبار الدم PrecivityAD أيضًا احتمالًا كبيرًا لتراكم الأميلويد في 92 ٪ من الحالات.

ريبيكا إيدلماير ، دكتوراه

ليس من الواضح حقًا مدى دقة أو موثوقية النتائج لجميع الأفراد وجميع الفئات السكانية التي قد تخضع للاختبار.

تقول ريبيكا إيدلماير ، حاصلة على درجة الدكتوراه ، ومديرة المشاركة العلمية في جمعية الزهايمر ، لفيريويل أنه على الرغم من أن هذا النوع من الاختبارات مثير ، إلا أنه من الأهمية بمكان أن يقدم المراجعة الدقيقة المطلوبة للاختبار التشخيصي.

يقول إيدلماير: "نحن نعلم أنه تم اختباره حقًا فقط في بضع 100 فرد. في الوقت الحالي ، يحتوي على القليل من البيانات التي تم تقديمها من أفراد من السكان ناقصي التمثيل. وإلى أن يتوفر هذا النوع من المعلومات في الميدان ، فليس من الواضح حقًا مدى دقة أو موثوقية النتائج لجميع الأفراد وجميع الفئات السكانية التي قد تخضع للاختبار ".

يوافق Masurkar على أن هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات لفهم دقة الاختبار بشكل أفضل. "نود أيضًا معرفة ما إذا كان بإمكانه التمييز بدقة بين مرض الزهايمر وخرف أجسام ليوي ، حيث يمكن أيضًا أن يكون هناك لويحات أميلويد كعلم أمراض ثانوي."

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

في حين أن اختبار الدم PrecivityAD لديه القدرة على المساعدة في اكتشاف مرض الزهايمر بطريقة أقل توغلًا وباهظة التكلفة ، فإن العديد من الخبراء يريدون المزيد من البيانات الملموسة حول دقتها قبل الموافقة على الاختبار التشخيصي الجديد.

منع وتأخير أعراض مرض الزهايمر

في حين أنه لا يوجد علاج لمرض الزهايمر ، فإن التشخيص المبكر يمكن أن يوفر للمرضى فوائد مثل القدرة على التخطيط للمستقبل والوصول إلى التجارب السريرية للأدوية والعلاجات الجديدة.

تطوير الأدوية

يوجد حاليًا العديد من الأدوية الموصوفة لعلاج أعراض مرض الزهايمر - والعديد من الأدوية قيد التطوير.

يقول إيدلماير: "هناك علاجات فعلية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء (FDA) لمرض الزهايمر تساعد في تعزيز الإدراك ، وعادة ما تعمل هذه الأنواع من العلاجات في المرحلة المبكرة من المرض بشكل أفضل مما كانت عليه في مرحلة لاحقة من المرض". "نعلم أيضًا أن هذه الأنواع من العلاجات قد تعمل بشكل مؤقت فقط ، ولهذا السبب نحتاج إلى مواصلة إجراء المزيد من الأبحاث لتطوير علاجات جديدة ستكون قادرة على تغيير تقدم عملية المرض نفسها."

تغيير نمط الحياة

أثبت العلم أن بعض العلاجات يمكن أن تساعد في إبطاء بعض أعراض فقدان الذاكرة الشبيه بمرض الزهايمر ، لكن الدراسات أظهرت أيضًا أن إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة يمكن أن يقلل من خطر التدهور المعرفي.

وجدت مراجعة للبحوث التي أجراها خبراء في الأكاديميات الوطنية للعلوم والهندسة والطب (NASEM) أدلة مشجعة ولكنها غير حاسمة على أن زيادة النشاط البدني والتحكم في ضغط الدم والتدريب المعرفي يمكن أن يمنع أو يؤخر التدهور المعرفي والخرف.

يقول أميت ساشديف ، المدير الطبي في قسم طب الأعصاب في جامعة ولاية ميشيغان ، لريستويل: "تظل أوقية الوقاية هي أفضل نهج". "الأشخاص الذين يتمتعون بأجسام صحية وعقول مدربة جيدًا يتقدمون في العمر بشكل أكثر رشاقة ، لذا فعليًا الحفاظ على كتلة جسمك تحت السيطرة ، والحفاظ على الاجتماعية قدر الإمكان ، والعمل على هذا الدماغ يظل أمرًا معقولًا ومهمًا للغاية للقيام به."