لمحة عامة عن السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS)

يُعد السرطان الفصيصي الموضعي (LCIS) ، الذي يُطلق عليه غالبًا الورم الفصيصي الموضعي ، حالة نادرة وحميدة (غير سرطانية). يتميز بتضخم (تكاثر الخلايا الزائد) المحصور داخل فصيصات ثدي المرأة. LCIS ​​ليس سرطان ثدي. ومع ذلك ، فإن النساء المصابات بهذه الحالة لديهن خطر متزايد للإصابة بسرطان الثدي في وقت لاحق من الحياة.

عادة ما يتم تشخيص LCIS عند النساء الشابات اللائي لم يمرن بسن اليأس. هناك العديد من الخيارات العلاجية المتاحة لهم ، والهدف الرئيسي من العلاج هو الوقاية من سرطان الثدي.

أعراض

من النادر ظهور أي أعراض مع LCIS. لا تسبب عادةً كتلًا في الثدي أو ألمًا أو إزعاجًا أو تغيرًا في مظهر الثديين.

يتم الكشف عن هذه الحالة عادةً عن طريق الاختبارات التشخيصية ، مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية أو خزعة الثدي ، والتي يتم إجراؤها لسبب آخر.

ليس من غير المألوف أن تتورط الفصيصات المتعددة (مناطق الثدي التي تنتج الحليب الذي يتدفق عبر القنوات ويخرج من خلال الحلمات أثناء الرضاعة).

في حوالي ثلث الحالات التي تم تشخيصها ، توجد مناطق من LCIS في كلا الثديين.

الأسباب

LCIS ​​هو تضخم (فرط نمو) الخلايا في الفصيصات. قد يكون مرتبطًا بميل وراثي ، حيث يوجد معدل متزايد من LCIS بين النساء اللائي لديهن أفراد من العائلة مصابين بسرطان الثدي.

إلى جانب وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الثدي ، لا توجد عوامل خطر أو أسباب معروفة تزيد من فرص الإصابة بمرض سرطان الثدي. يُعتقد أن فرط نمو الخلايا مرتبط بطفرة (تغيير الجينات) في بعض خلايا الثدي ، مما يجعلها غير طبيعية. لا تنتشر هذه الخلايا إلى الأنسجة القريبة أو تنتشر أكثر.

يمكن أن يكون الميل لهذه الحالة للتطور في سنوات ما قبل انقطاع الطمث مرتبطًا بالإستروجين. أظهرت دراسة بحثية كبيرة أن معظم هذه الأورام هي مستقبلات هرمون الاستروجين إيجابية (ER +) ، مما يشير إلى أن تأثيرات هرمون الاستروجين خلال سنوات ما قبل انقطاع الطمث يمكن أن تؤثر على النمو إذا كان LCIS.

تشخبص

في بعض الأحيان يمكن تصور LCIS في صورة الثدي الشعاعية ، على الرغم من أنه قد لا يكون واضحًا دائمًا في التصوير الروتيني. إذا كانت لديك آفة مريبة في تصوير الثدي بالأشعة السينية ، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الموجات فوق الصوتية.

يمكن تحديد LCIS في الخزعة ، ويمكن اكتشافه إذا كان لديك خزعة من الثدي لسبب آخر ، مثل سرطان الثدي في جزء مختلف من الثدي.

في الخزعة ، لا تبدو خلايا LCIS عادةً مختلفة تمامًا عن الخلايا الطبيعية الموجودة في فصيصات الثدي ، ولكن المظهر المجهري يتميز بالنمو الزائد.

التشخيصات التفاضلية

هناك عدد قليل من الحالات الأخرى - التي توصف بأنها سرطانات الثدي المفصصة - تشمل أيضًا فصيصات الثدي ، ولكنها تختلف عن LCIS على الرغم من الأسماء السبر المتشابهة. يتميز كل من فرط التنسج الفصيصي اللانمطي للثدي وسرطان الثدي المفصص الغازي بخلايا غير طبيعية في الخزعة تبدو مختلفة عن الخلايا التي تظهر في LCIS ؛ هم أيضا أكثر عدوانية.

يرتبط سرطان الثدي المفصص الغزوي بتشخيص أسوأ ويتطلب علاجًا أكثر قوة من الحالات الأخرى التي تتضمن فصيصات الثدي.

مخاطر الاصابة بسرطان الثدي بعد تشخيص LCIS

تشير التقديرات إلى أن النساء المصابات بـ LCIS معرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 7 إلى 12 مرة مقارنة بالنساء غير المصابات بـ LCIS. تشمل معظم سرطانات الثدي قنوات الحليب وليس الفصيصات ، ولا يتغير هذا الاتجاه إذا كان لديك LCIS.

LCIS ​​هو علامة على زيادة الاستعداد لسرطان الثدي ، ولكن ليس بالضرورة سرطان الثدي الفصيصي. لا يعتبر LCIS مقدمة لسرطان الثدي ، ولا تتغير الخلايا أو تصبح خلايا سرطانية.

علاج

نظرًا لأن LCIS لا يعتبر سرطانًا حقيقيًا أو حتى سرطانًا في مرحلة ما قبل السرطان ، فقد لا يوصي طبيبك ببدء العلاج الفعال.

ومع ذلك ، نظرًا لأن LCIS يشير إلى أنك أكثر عرضة للإصابة بالسرطان الغازي في المستقبل ، فأنت بحاجة إلى متابعة عن كثب لصحة ثدييك.

متابعة

سيتم تشجيعك على إجراء فحوصات ذاتية منتظمة للثدي ، والقيام بزيارات مكتبية للمتابعة ، والحصول على صورة ماموجرام كل ستة أو 12 شهرًا ، وإذا لزم الأمر ، إجراء اختبارات فحص أخرى (مثل الاختبارات الجينية لسرطان الثدي)

يجب متابعة كلا الثديين ، لأن النساء المصابات بـ LCIS في ثدي واحد لديهن نفس خطر الإصابة بالسرطان مثل النساء المصابات بهذه الحالة في كلا الثديين. أيضًا ، يزيد LCIS في ثدي واحد من خطر الإصابة بالسرطان في أي من الثديين.

الأدوية

إذا تم تشخيصك بـ LCISولديك تاريخ من الإصابة بسرطان الثدي في عائلتك أو تحمل جينات سرطان الثدي ، وهذا يجعلك أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي. قد يقترح طبيبك أن تفكر في تناول العلاج الهرموني لتقليل خطر الإصابة بسرطان الثدي.

قد يوصى باستخدام أدوية مثل Arimidex (anastrozole) أو Aromasin (exemestane) أو Evista (raloxifene) أو Nolvadex (tamoxifen). باستثناء عقار تاموكسيفين ، فإن الأدوية الأخرى مناسبة للاستخدام فقط من قبل النساء بعد سن اليأس.

جراحة

قد تختار بعض النساء ، وخاصة اللواتي لديهن تاريخ عائلي قوي من الإصابة بسرطان الثدي ، الخضوع لعملية استئصال الثدي الثنائية البسيطة ، وهي إزالة كلا الثديين. نظرًا لأن LCIS يحمل خطرًا متزايدًا للإصابة بسرطان الثدي في كلا الثديين ، تتم إزالة كلا الثديين لتقليل المخاطر.

لا يتضمن استئصال الثدي البسيط إزالة العقد الليمفاوية الإبطية (تحت الإبط). يتم إزالتها عادةً عندما يغزوها سرطان الثدي النقيلي (المنتشر). لدى النساء اللواتي يخترن إجراء عملية استئصال الثدي خيار إعادة البناء.

تعتبر الجراحة الوقائية لسرطان الثدي قرارًا شخصيًا للغاية وخيارًا تختاره قلة من النساء. ومع ذلك ، لا يعني ذلك بالتأكيد أنه قد لا يكون القرار الصحيح بالنسبة لك.

كلمة من Verywell

LCIS ​​هي حالة نادرة. إذا كان لديك ، فهناك احتمال ألا يتم اكتشافه على الإطلاق. ومع ذلك ، إذا تم اكتشافه ، فلا داعي للذعر. في حين أنه يرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي ، فإن معظم النساء المصابات بـ LCIS لا يصبن بسرطان الثدي. وحتى إذا تم تشخيص إصابتك بالمرض في وقت ما في المستقبل ، فمن المهم بالنسبة لك أن تعرف أن سرطانات الثدي التي يتم اكتشافها مبكرًا يمكن علاجها ، مما يؤدي عادةً إلى الشفاء والبقاء على قيد الحياة جيدًا.