الألم العضلي الليفي والعصب البصري والتنكس العصبي

هل العيون هي نافذة على كل ما يحدث في الدماغ في حالة الألم العضلي الليفي؟ تشير الأبحاث المنشورة في عامي 2015 و 2016 إلى أنه قد يكون كذلك.

يُعتقد على نطاق واسع أن الألم العضلي الليفي حالة تصيب الجهاز العصبي المركزي ، والذي يشمل الدماغ والنخاع الشوكي. ويشمل أيضًا الأجزاء الحساسة للضوء في أعيننا والهياكل التي تساعد أدمغتنا على تفسير ما نراه.

من أهم هذه الهياكل العصب البصري ، وهو مشابه لكابل مكون من العديد من الألياف الأصغر. من بينها طبقة من الأعصاب تسمى طبقة الألياف العصبية للشبكية (RNFL).

هذه الألياف العصبية ذات أهمية خاصة للباحثين بسبب الأعمال الحديثة الأخرى التي كشفت عن خلل وظيفي في الألياف العصبية الصغيرة. تشير إلى أنه في الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي ، قد يكون الاعتلال العصبي ذو الألياف الصغيرة (تلف الأعصاب) مسؤولاً على الأقل عن بعض الألم.

في دراستين ، اكتشف باحثون إسبان أيضًا دليلًا على وجود اعتلال عصبي في ألياف العين الصغيرة.

مشاكل تدفق الدم

في الدراسة التي نُشرت في عام 2015 ، نظر الباحثون في تدفق الدم إلى العصب البصري و RNFL. يُفترض أن تدفق الدم ، الذي يُطلق عليه أيضًا التروية ، يكون غير منتظم في عدة مناطق من أدمغة الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي.

قام الباحثون بفحص والتقاط صور لعيون 118 شخصًا يعانون من هذه الحالة بالإضافة إلى 76 شخصًا سليمًا في المجموعة الضابطة.

ثم تم تحليل الصور ببرمجيات خاصة. خلص الباحثون إلى أن عيون الألم العضلي الليفي أظهرت في الواقع معدلات نضح منخفضة بشكل غير طبيعي ، بما في ذلك في قطاع معين من RNFL.

ترقق العصب البصري

الدراسة المنشورة في عام 2016 بنيت على هذا البحث ، الذي شارك فيه العديد من نفس الباحثين. هذه المرة ، شملوا 116 شخصًا يعانون من الألم العضلي الليفي و 144 في المجموعة الضابطة.

وجدوا:

• ترقق كبير لـ RNFL في الألم العضلي الليفي مقارنةً بالضوابط
• ترقق RNFL بدرجة أكبر في الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي الحاد مقارنةً بمن يعانون من حالة أكثر اعتدالًا
• ترقق RNFL أكبر في المجموعات الفرعية دون اكتئاب مقارنة مع المصابين بالاكتئاب

التنكس العصبي

قبل الآن ، كان يُعتبر الألم العضلي الليفي غير تنكسي عصبي ، مما يعني أنه لم يتم إتلاف أو تدمير أي بنى بيولوجية كما هو معروف في أمراض عصبية أخرى مثل التصلب المتعدد أو مرض الزهايمر.

ومع ذلك ، يشير هذا البحث إلى أن الألم العضلي الليفي قد ينطوي ، في الواقع ، على بعض التنكس العصبي في الهياكل داخل الجهاز العصبي المركزي.

قد يعني هذا ، جنبًا إلى جنب مع الأبحاث السابقة حول تلف الألياف العصبية الصغيرة في الجلد ، أن التنكس لا يقتصر على الجهاز العصبي المركزي ولكنه قد يمتد إلى الجهاز العصبي المحيطي ، والذي يشمل الأعصاب في الأطراف واليدين والقدمين.

العلاقة بين الألم العضلي الليفي والعصب البصري والتنكس العصبي

لطالما طرح الألم العضلي الليفي مشاكل للأطباء. لدينا ألم ، لكن ليس هناك سبب واضح. إذا كان هذا البحث دقيقًا ، والذي لن نعرفه حتى يتم تكراره ، فقد يعني ذلك أن ألمنا يأتي من مصدر مفهوم للغاية. بعد كل شيء ، تم التعرف على آلام الأعصاب لفترة طويلة. فجأة ، يجعل ألمنا "الغامض" غير غامض على الإطلاق.

من ناحية أخرى ، تفتح أبوابًا جديدة للاستجواب. إذا كان لدينا أعصاب متضررة ، فلماذا إذن؟ ما الذي يسبب الضرر؟

يمكن أن يشمل المرشحون المحتملون المناعة الذاتية ، والتي قد تتضمن قيام الجهاز المناعي بالتعثر ومهاجمة الأعصاب كما لو كانت بكتيريا أو فيروسات ، ومشاكل في كيفية استخدام الجسم للمواد التي تنمو أو تحافظ على الأعصاب.

لطالما تكهن الباحثون حول المناعة الذاتية المحتملة في الألم العضلي الليفي ، لكن حتى الآن ليس لدينا دليل قوي يشير إلى ذلك. الآن بعد أن اكتشف الباحثون الضرر الفعلي ، قد يكتسبون رؤية أفضل حول مكان البحث عن نشاط المناعة الذاتية. قد يكونوا أيضًا قادرين على تحديد النقص أو عدم الكفاءة في كيفية الحفاظ على الأعصاب.

عندما يتعلق الأمر بالاختبارات التشخيصية ، من السابق لأوانه تحديد ما إذا كانت التشوهات في العين يمكن أن تؤدي إلى اختبار موضوعي أكثر مما لدينا حاليًا. إذا كان الأمر كذلك ، فسيكون تقدمًا كبيرًا في كيفية اكتشاف الألم العضلي الليفي.

نظرًا لأن الترقق كان أسوأ في الحالات الأكثر شدة ، فقد يوفر علامة للأطباء لمراقبة العلاجات بالإضافة إلى التقدم.

من الممكن أيضًا أن تؤدي هذه الاكتشافات إلى علاجات موجهة.

لن نعرف التأثير الكامل لهذا البحث لبعض الوقت ، لأن أي تقدم في التشخيص والعلاج يجب أن يأتي بعد مزيد من البحث إما يؤكد أو يتعارض مع هذه النتائج.