هشاشة العظام في الكاحل

يمكن أن يؤثر الفُصال العظمي على المفاصل في أي جزء من الجسم ، بما في ذلك الكاحل. تتكون مفصل الكاحل من ثلاثة عظام: الطرف السفلي لعظم الظنبوب (عظم الظنبوب) ، والشظية (عظم صغير في أسفل الساق) ، و الكاحل (العظم الحامل للوزن الذي يلائم التجويف الذي يتكون من عظمة القصبة والشظية).

يمكن أن يساعد التشخيص والعلاج المبكر الأشخاص المصابين بالتهاب مفصل الكاحل في إدارة أعراضهم.

سبب هشاشة مفصل الكاحل

الفصال العظمي هو مرض تنكسي يصيب المفاصل. مع هذا النوع من التهاب المفاصل ، يتلاشى الغضروف تدريجيًا - وهو نسيج صلب ولكنه مرن يغطي نهايات العظام التي تشكل مفصلًا.

ترتبط معظم حالات هشاشة العظام في الكاحل بإصابة سابقة في الكاحل. قد تكون الإصابة قد حدثت قبل سنوات من ظهور دليل على الإصابة بالفصال العظمي في الكاحل. يمكن أن تؤدي الإصابة إلى تلف الغضروف بشكل مباشر أو تغيير ميكانيكا مفصل الكاحل (كيف يعمل المفصل).

إلى جانب الإصابة ، هناك عوامل خطر أخرى قد تساهم في الإصابة بالفُصال العظمي. ترتبط زيادة الوزن بالتهاب المفاصل ، ويمكن أن تضيف وزناً لمفاصل الحمل ، بما في ذلك الكاحل ، وقد تلعب الوراثة دورًا أيضًا. على سبيل المثال ، أن تكون القدم مسطحة قد يؤثر على طريقة مشيك ويزيد من الضغط على مفصل الكاحل.

تشخيص هشاشة العظام في الكاحل

يبدأ تشخيص الفُصال العظمي في الكاحل عادةً بالتاريخ الطبي للمريض. يجب على المريضة إخطار طبيبها بإصابات الكاحل السابقة وما إذا كان هناك تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام.

يمكن أن يكشف الفحص البدني عن نطاق غير طبيعي للحركة في مفصل الكاحل ، بالإضافة إلى وجود ألم أو تورم أو إيلام حول مفصل الكاحل. يشير الكريب (صوت طحن أثناء تحريك المفصل) إلى احتكاك أطراف العظام التي تشكل المفصل ببعضها البعض. أثناء الفحص البدني ، يمكن إجراء تقييم لمحاذاة العظام أثناء المشي (تحليل المشي) ، كما يقيس التحليل خطوة المريض ويختبر قوة الكاحل والقدم.

تساعد الأشعة السينية في تحديد شدة تلف الكاحل ويمكن أن تساعد الأطباء في تقدير مقدار الغضروف المتبقي. يمكن للأشعة السينية أو دراسات التصوير الأخرى أيضًا اكتشاف تضييق مساحة المفاصل وتشوه المفاصل. تُستخدم الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييم تلف مفصل الكاحل أيضًا.

أعراض هشاشة العظام في الكاحل

العرض الأساسي المصاحب لالتهاب مفصل الكاحل هو الألم. في البداية ، يظهر الألم مع الحركة أو النشاط (المشي ، وصعود السلالم ، وما إلى ذلك) مع تقدم هشاشة العظام ، يكون الألم موجودًا حتى أثناء الخمول أو الراحة.

تشمل الأعراض الأخرى لالتهاب مفصل الكاحل ما يلي:

• تصلب المفاصل
• ضعف العضلات
• تورم المفاصل
• المرونة المفقودة
• نطاق الحركة المنخفض
• صعوبة المشي
• صعوبة في تحمل الوزن ، مما قد يؤدي إلى الانزلاق والسقوط

علاج هشاشة العظام في الكاحل

تهدف خيارات علاج هشاشة العظام في الكاحل عادةً إلى السيطرة على الألم والحد من الحركة التي تثير الألم ، ويتم تجربة طرق العلاج غير الجراحية أولاً. إذا لم تنجح ، يتم النظر في الخيارات الجراحية.

تشمل خيارات العلاج غير الجراحية ما يلي:

• الأدوية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات)
• أحذية أسفل الروك حسب الطلب
• AFO (جبيرة في الكاحل أو الكاحل)
• علاج بدني
• المكملات الغذائية
• حقن الستيرويد في المفصل

تشمل الخيارات الجراحية لمرض هشاشة العظام في الكاحل ما يلي:

• جراحة بالمنظار
• إيثاق مفصل الكاحل (الانصهار)
• استبدال مفصل الكاحل